近年來(lái)我國(guó)的肝癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),目前占全世界肝癌總發(fā)病量的一半以上,是名副其實(shí)的“肝癌大國(guó)”。由于肝癌的早期癥狀不是很明顯,所以大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期,這使肝癌的死亡率居高不下,位居我國(guó)第二大癌癥死亡原因。
對(duì)于肝炎、肝硬化、肝癌之間有什么樣的關(guān)系呢?
這個(gè)我們通常叫慢性肝病的三部曲。因?yàn)閺穆愿窝讈?lái)講由于肝細(xì)胞反復(fù)破壞,它跟攜帶者不一樣,乙肝病毒或者其他一些對(duì)肝臟有損傷的這種因素,因?yàn)閯偛盼覀冋f(shuō)的慢性肝炎可能就包括了有病毒性的肝炎,現(xiàn)在還有一些酒精性的肝病或者還有一些藥物性的肝損傷,都可能會(huì)引起肝炎,肝功能的異常。那么,反復(fù)的肝功能異常會(huì)轉(zhuǎn)換成肝硬化,然后再變成肝癌,這個(gè)叫慢性肝炎的三部曲。
我們國(guó)家現(xiàn)在慢性乙肝的這種人群大概在兩千萬(wàn)左右,那么這樣的人群里面最終會(huì)變成肝硬化的,取決于他對(duì)于這種慢性肝病是不是得到一個(gè)很好的控制,因?yàn)楝F(xiàn)在有很好的藥物能夠減少肝炎往肝硬化轉(zhuǎn)換的幾率。那么,如果說(shuō)控制得很好,這種概率就明顯降低了 ,但是如果控制的不好,慢性肝炎變成肝硬化的這種概率相當(dāng)高,至少有30%到40%的人會(huì)從慢性肝炎變成肝硬化,那么肝硬化再進(jìn)展成為肝癌的這個(gè)比例又差不多是這個(gè)比例。所以,我們國(guó)家每年現(xiàn)在新發(fā)的原發(fā)性肝癌,大概的數(shù)據(jù)呢是在四十萬(wàn)左右。
所以早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵,對(duì)于肝癌有哪些早期篩查的手段呢?
早期篩查我們主要是采用一個(gè)是影像學(xué)的,做一個(gè)腹部的超聲,這樣像兩公分左右的結(jié)節(jié)我們就能夠發(fā)現(xiàn)。再有就是篩查肝臟腫瘤的標(biāo)記物,就是抽血,做血里面的一些腫瘤標(biāo)記物,包括甲胎蛋白,包括一些腫瘤的這種抗原,我們是可以測(cè)的。另外,定期要查肝臟的功能。如果他是乙肝,我們還要查乙肝病毒的情況。
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