五行學(xué)說，把人體五臟，即肝、心、脾、肺、腎分別歸屬于木、火、土、金、水五行,并用五行的特性來說明五臟的功能特點(diǎn)。今天我講講里面很有特點(diǎn)的一組關(guān)系。
我經(jīng)手治療的失眠病人很多，各種情況的都有，有的失眠好幾天，有的失眠好多年，有的甚至已經(jīng)失眠50年。真的是，長(zhǎng)夜漫漫，無(wú)心睡眠。聽著老伴打呼嚕，睜著眼睛數(shù)星星。
長(zhǎng)期睡眠不足有哪些影響，主要表現(xiàn)為：
1.身體免疫力下降，對(duì)各種疾病的抵抗力減弱。
2.長(zhǎng)期失眠會(huì)引發(fā)心血管疾?。ǜ哐獕?、心臟病、高血脂、老年性癡呆）。
3.記憶力減退、頭痛。失眠后往往會(huì)導(dǎo)致白天精神不振，頭昏腦脹，耳鳴。導(dǎo)致健忘，神經(jīng)衰弱等。
4.長(zhǎng)期睡眠不足，還可導(dǎo)致過早衰老，縮短壽命。失眠使機(jī)體抵抗力下降，降低身體素質(zhì)，加速衰老，引發(fā)多種疾病，縮短人的壽命。
5.植物神經(jīng)功能紊亂，長(zhǎng)期失眠造成注意力不集中，思維能力下降，產(chǎn)生抑郁、焦慮、精神緊張等情緒，大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者形成精神病、神經(jīng)官能癥等。
6．對(duì)女性來說，最重要的就是失眠會(huì)引起皮膚的老化，影響美觀。研究證明，失眠或?qū)ρ旱难h(huán)造成一定的影響。皮膚表面毛細(xì)血管的血液出現(xiàn)循環(huán)淤滯，就會(huì)是皮膚失去活潤(rùn)的光澤，顯得灰暗或蒼白。皮膚表明長(zhǎng)時(shí)間得不到血液的滋潤(rùn)，就會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)的缺乏而導(dǎo)致皮膚迅速衰老，出現(xiàn)皺紋等。
睡眠是維持生命極其重要的生理功能，猶如水、食物一樣對(duì)人必不可少。
那么我想請(qǐng)問大家，你們覺得一個(gè)人一天睡多久是正常的？（互動(dòng)）
年齡是影響睡眠的很重要因素，年齡不同，睡眠需要也不同。一個(gè)人由出生到童年到成年、老年，每天的睡眠時(shí)間逐漸減少，成年以后則相對(duì)穩(wěn)定，老年期以后又逐漸減少。一般來說：
新生兒每天睡17—18小時(shí)；
1歲時(shí)每天睡13—14小時(shí)；
4歲時(shí)每天睡10—12小時(shí)；
10歲時(shí)每天睡9—10小時(shí)；
20歲后每天睡7.5—8小時(shí)；
65歲時(shí)每天約睡6.5小時(shí)。
以上是就一般情況而言的。當(dāng)然，對(duì)于具體的個(gè)人，不能硬套這些數(shù)字。各人睡眠多少，除了年齡之外，還應(yīng)根據(jù)自己的體格、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活條件、環(huán)境，以及腦力與體力、勞動(dòng)強(qiáng)度等綜合因素來考慮。
請(qǐng)問曾經(jīng)失眠或者正在失眠的朋友們，你們想睡著么？（想）
那么下面，通過講一個(gè)中醫(yī)的經(jīng)典名方，我來講解中醫(yī)對(duì)失眠癥的認(rèn)識(shí)和治療辦法，以及個(gè)人的一些心得體會(huì)。
（我寫的所有病例都是真實(shí)的，希望能保留。）
曾經(jīng)治療過一例失眠，53歲，我老家一所3甲醫(yī)院的一個(gè)科室主任，平常保養(yǎng)的非常到位，飲食上，特別懂得養(yǎng)生，煲湯，各種食療搭配，都能跟上時(shí)代的潮流；運(yùn)動(dòng)上，懂得鍛煉的好處，經(jīng)常跳舞，參加各種文體活動(dòng)；家庭關(guān)系上，老公聽話，婦唱夫隨，和睦幸福。按照一般常理來說，身體應(yīng)該非常好才對(duì)，但就是失眠，失眠20多年，難睡易醒（入睡困難，容易清醒），每天能睡3到4個(gè)小時(shí)，就算多了。經(jīng)多方求治無(wú)效。畢竟大家都信老中醫(yī)，看我年青，比實(shí)際年齡好像小了10幾歲。呵呵。找我診治的時(shí)候，完全是抱著試試看的想法，我給她診治，說實(shí)話，她全身基本好像都沒有任何不適，衣食住行各方面，完全一副貴婦人衣食無(wú)憂的狀態(tài)，讓人想挑毛病都挑不出來，呵呵。但是，我發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)特征：
1，容易起口瘡，尤其是舌頭上多發(fā)。
2，怕冷，當(dāng)時(shí)是夏天，仍然四肢不溫，尤其下肢為甚。
我當(dāng)時(shí)開了一個(gè)小方子，很簡(jiǎn)單的幾味藥，吃了5副，復(fù)診的時(shí)候，她對(duì)我說，第三天就可以踏踏實(shí)實(shí)的睡著了。5副之后，連口瘡都不怎么犯了。
我開的什么方子。這又是另一個(gè)千古名方以及另一段故事。
500年前，明正德年間，韓懋mao，字天爵，號(hào)飛霞道人，人稱白飛霞，又名白若虛，四川瀘州人。韓氏出身于官宦之家，因生來孱弱、多病，本人考科舉不利，自云賴方藥以生，于是學(xué)醫(yī)，曾拜其表舅華恒岍、金華王山人、武夷仙翁黃后鶴等人為師。后來周游天下，得到峨眉山高人陳斗南的秘授，并經(jīng)過自己多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)日益精湛。
正德年間，韓氏到京師，曾得到武宗（天下無(wú)雙里在梅隴鎮(zhèn)把鳳姐迎娶進(jìn)京的那個(gè)皇帝）召見，賜號(hào)“抱一守正真人”，后著述有《韓氏醫(yī)通》、《楊梅論治方》、《海外奇方》，但后面的兩本都沒有保存下來。現(xiàn)僅存《韓氏醫(yī)通》，是一部少而精之作。
在書中有這么一句話：
“火分之病，黃連為主。。。。。。生用為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交于頃刻。”明確提出黃連、肉桂同用，治心腎不交。
那么心腎不交是什么概念呢？
心腎相交是生理學(xué)名詞。是一種臟腑相關(guān)理論。
五行中，火曰炎上，水曰潤(rùn)下。
心為陽(yáng)，屬火，藏神，居上焦；腎為陰，屬水，藏精，居下焦，兩臟之間有著密切的關(guān)系，必須相互交通。由于心陽(yáng)(即心火)下降而交于腎陰，腎陰(即腎水)上升而濟(jì)于心陽(yáng)，從而使心腎兩臟的陰陽(yáng)、水火、升降關(guān)系處于平衡、相濟(jì)、協(xié)調(diào)狀態(tài)，以維持人體正常的生命活動(dòng)。腎陽(yáng)與腎水上奉于心的生理關(guān)系，即腎水上承必須有賴于腎中命門之火的蒸動(dòng)。命火不足，不能鼓舞腎水上交于心，心火上亢。升降失常，水火不濟(jì)，必然會(huì)產(chǎn)生心腎不交的病變，治療應(yīng)采用交通心腎的法則。
到了清朝，清代出了一個(gè)名醫(yī)王士雄，王士雄學(xué)醫(yī)3年之后，16歲的時(shí)候，就開始為人治病。1824年夏間，鹽業(yè)主政周光遠(yuǎn)，27歲，身體肥胖，肌膚白皙，一次登廁后，突然身冷汗出，口唇發(fā)白，聲音低微。有些醫(yī)生診斷為“中暑”，想用辛香開竅的方藥。王士雄診得患者脈象已是微軟欲絕，知是陽(yáng)氣將脫，如再用辛開之劑，必加速危亡，于是力辟群議。眾醫(yī)笑他年輕無(wú)知，紛紛非難。幸病家懂醫(yī)，認(rèn)為王士雄說得有理，請(qǐng)他處方。由于一時(shí)購(gòu)藥不及，王士雄剛巧帶有一塊老姜，急令煎汁灌下，服后病情有了明顯好轉(zhuǎn)；接著用人參、黃芪、白術(shù)、甘草等藥培補(bǔ)，獲得痊愈。從此以后，人們有病常請(qǐng)他診治，他也不負(fù)眾望，挽救了不少危重病人，于是醫(yī)名大震。
王孟英還是溫病學(xué)派重要的醫(yī)學(xué)家和代表人，對(duì)各種傳染病的診治提出了非常精當(dāng)?shù)脑\治辦法。
他在《四科簡(jiǎn)要方*安神》篇中說：“生川連五錢，肉桂心五分，研細(xì)，白蜜丸，空心淡鹽湯下，治心腎不交，怔忡無(wú)寐，名交泰丸”。
地天泰 卦象：上坤下乾
泰【tai】卦，天地之氣相交，小往大來，安泰亨通，通泰，安穩(wěn)，持盈，宏大，事吉。
所以稱為“交泰丸”。
天地否 卦象：上乾下坤
否【pi】卦，天清在上，地濁在下，天地之氣不相交，閉塞不通，阻隔，事不順暢?！按笕朔窈啵瑑?nèi)小人而外君子?！?/p>
已知心火亢盛，腎陽(yáng)不足可導(dǎo)致心腎不交，欲使心腎相交，就必須既清心瀉火以使心火下降，又當(dāng)扶助腎陽(yáng)以鼓舞腎水上承。只有水火相濟(jì)，才能心腎相交，正如《慎齋遺書》所說：“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎，使腎得升；欲補(bǔ)腎者須寧心，使心得降。……乃交心腎之法也。”
【組成】生川連15克 肉桂心1.5克
【用法】上二味，研細(xì)，白蜜為丸。每服1.5～2.5克，空腹時(shí)用淡鹽湯下。
【功用】交通心腎，清火安神。
【主治】心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。
本方用黃連清心瀉火以制偏亢之心陽(yáng)，用肉桂溫補(bǔ)下元以扶不足之腎陽(yáng)；心火不熾則心陽(yáng)自能下降，腎陽(yáng)得扶則腎水上承自有動(dòng)力。水火既濟(jì)，交泰之象遂成，夜寐不寧等癥便可自除。正如《本草新編》所說：“黃連、肉桂寒熱實(shí)相反，似乎不可并用，而實(shí)有并用而成功者，蓋黃連入心，肉桂入腎也?！S連與肉桂同用，則心腎交于頃刻，又何夢(mèng)之不安乎?”
黃連、肉桂為丸，即是交泰丸，多不作湯劑。
如果黃連和肉桂；一起水煎，會(huì)導(dǎo)致?lián)]發(fā)油的大量損失，因此一般用丸劑。為了尋找交泰丸鎮(zhèn)靜安神作用的最佳配伍比例，現(xiàn)代研究通過對(duì)戊巴比妥鈉的協(xié)同作用、對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)的影響、對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響三個(gè)方面，進(jìn)行深入的藥理學(xué)研究，探討交泰丸不同配伍比例的鎮(zhèn)靜安神作用。結(jié)果顯示，交泰丸以原方用藥黃連與肉桂10：1作用最好。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?nèi)粘９ぷ?、生活?jié)奏的加快，許多人普遍感到精神緊張、心理壓力增大，加上環(huán)境、飲食的改變，失眠人數(shù)似有所增多。中醫(yī)認(rèn)為，“陰加于陽(yáng)謂之寐”，不寐者多思慮過度，勞傷心脾?！瓣?yáng)氣者，煩勞則張”，而心火亢于上，腎水窮于下，陰陽(yáng)失調(diào)，心腎不交所致。交泰丸僅用藥二味；以黃連為君，制瀉心火；反佐少量肉桂，引歸浮越之相火，使心火下降腎水，水火既濟(jì)而陰陽(yáng)交泰也。交泰丸，雖僅黃連、肉桂兩味，但藥簡(jiǎn)、功專、效卓，結(jié)構(gòu)緊湊，法度分明，作用簡(jiǎn)捷干脆。是一首治療心腎不交的著名方劑。臨床上非常好用。
黃連最清心胃之火，此處為君。而肉桂，李時(shí)珍《本草綱目》：“肉桂下行，益火之原，。。。。。。開腠理，致津液，通其氣也?！薄吨腥A本草》在肉桂這味藥的釋義中，提出交通心腎的作用?？梢?，交通心腎這一治法與肉桂的這種“交”與“通”的功能有關(guān)。
臨床上，加減：
陰虛火旺者，可加強(qiáng)滋陰降火的作用，加入生地，玄參；
心陰虛為主者，可用麥冬，地黃，五味子；
腎陰虛為主者，可用生地，山萸肉，淮山藥;
1， 對(duì)于失眠夢(mèng)多，心火旺盛，口干舌燥，可以用如下茶飲方：
組成：黃連3克，雞血藤5克，生地5克。
用法：開水泡，代茶飲。清苦味即可，能耐受，不需要太苦。非糖尿病人可以加入冰糖適量。
功效：清心除煩，滋陰養(yǎng)血。
主治：心火旺盛較重，而陽(yáng)虛不明顯者。（失眠夢(mèng)多為主，心煩躁擾不安，可伴有口腔潰瘍，如反復(fù)發(fā)作性慢性口腔潰瘍，需吃中藥調(diào)理）
2， 另外，可以每晚熱水泡腳，然后自我按摩足底涌泉穴。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)的井穴，良好的按摩，有滋陰降火、引火歸源的作用，對(duì)心腎不交型失眠療效明顯。當(dāng)然貴在堅(jiān)持。
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