張學(xué)文教授曾接診一馬性男患者，48歲患者于每夜酣睡后（凌晨2－5點左右）輒突然驚叫而醒，遂兩手掌心相對猛力拍擊，兩足內(nèi)側(cè)相對，用力碰撞，甚或起來以拳擊墻，以腳使勁亂踢，心中明了，不能自制，不僅全家不能安睡，鄰舍也不能安寧，約20分鐘過后，漸復(fù)如常。平素頭痛眩暈，胸中痞悶，右半身肢體麻木，寫字手顫，但能上班工作。診見顏面晦暗，兩手掌斑點紫紅如朱，舌質(zhì)紫暗、舌下脈絡(luò)粗脹、舌苔厚膩而滑，脈弦硬。
處方：生地12克，川牛膝15克，丹參30克，琥珀6克（沖服），川貝母10克（沖服），地龍12克，僵蠶10克，烏梢蛇12克，豨薟草30克，枸杞10克，桑寄生15克，女貞子10克，鱉甲10克（先煎），羚羊角5克（先煎），并肌注丹參注射液，每日2次，每次4毫升。初服2－3劑，發(fā)作反而轉(zhuǎn)頻，堅持服上方15劑，驚叫、拍掌、踢腳、以拳頭擊墻諸癥逐漸消失，睡眠轉(zhuǎn)佳，胸悶已無，惟手足心發(fā)燒（以足以甚），右半身肢體麻木，舌暗好轉(zhuǎn)，滑膩之苔略減，脈尚弦硬。藥中肯綮，效不更方，故守法以原方加龜版10克（先煎），五加皮10克，令繼續(xù)服用。
至30劑后，諸癥消失，精神轉(zhuǎn)佳，上班工作，擬養(yǎng)肝滋腎，化痰活血以善其后。
分析此癥，舌暗而晦，手掌朱砂斑點隱隱為瘀血內(nèi)阻所致；苔膩而滑，肢體麻木，為痰濕內(nèi)聚之象；脈弦硬，手震顫乃肝腎之陰不足，陽亢化風(fēng)之兆。綜合分析，由于患者工作操勞，情緒不遂，暗耗肝腎陰精，陰液不足，血行凝滯漸而成瘀，瘀阻痰凝，瘀疾交結(jié)，且肝腎陰虧，陽亢化風(fēng)，風(fēng)痰瘀血上阻清竅，內(nèi)侵血絡(luò)使然。遂擬活血化瘀理痰，滋腎潛陽熄風(fēng)之法。病久瘀痰深伏血絡(luò)，故重用蟲類搜剔與活血化瘀并施。
