寶寶皮膚上起了一些小紅點(diǎn)，家長最常問的就是：
這是什么？濕疹還是痱子？
崔醫(yī)生在微博上也經(jīng)?；卮疬@樣的問題。
圖片來自崔玉濤醫(yī)生的微博
濕疹、痱子，以及寶寶可能出現(xiàn)的各種疹子，護(hù)理方式都不相同。
要解決問題，我們就先要搞清楚，寶寶起的這些小紅點(diǎn)，到底是什么。
今天，小編請來育學(xué)園診所的孔令凱醫(yī)生，逐一為大家講解寶寶常見的8種皮疹，通過圖片展示，手把手教你如何辨別皮疹，以及不同情況下如何護(hù)理。
本文你將看到的8種皮疹情況：
熱疹（痱子）
濕疹
幼兒急疹
風(fēng)疹
麻疹
蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）
水痘
猩紅熱
孔令凱
北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所 兒科醫(yī)生
畢業(yè)于中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)，兒科學(xué)碩士學(xué)位。
就職于北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院和北京和睦家醫(yī)院。通過擔(dān)任兒童重癥監(jiān)護(hù)病房和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房主治醫(yī)師工作，在新生兒、兒童危重癥搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)；通過門診的實(shí)踐，對兒科各種常見病的診療以及兒童保健方面有了深刻的認(rèn)識(shí)。
曾在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表文章10余篇，并且熱心科普，目前在微信上已經(jīng)撰寫60余篇育兒、疾病專業(yè)科普。
具有美國兒科學(xué)會(huì)及心臟病學(xué)會(huì)認(rèn)證的兒童高級(jí)生命支持（PALS）證書及新生兒高級(jí)生命支持（NALS）證書。
寶寶嬌嫩的皮膚上出現(xiàn)疹子，家長都會(huì)焦急萬分，如果再有些發(fā)熱、食欲不佳的癥狀，那就更緊張了。
這些疹子到底是什么，如何護(hù)理？
為了讓家長心里有數(shù)，從容應(yīng)對，下面咱們就把兒童常見的幾種疹子給大家嘮嘮，并且都附上圖片，看起來更清楚些。
先從最常見的說起：
熱疹（痱子）
痱子的問題咱們前不久單獨(dú)講過，感興趣的家長可以查看《對付“痱子”很簡單，就這6個(gè)字！》詳細(xì)了解。
簡單來說，痱子就是汗液滯留在汗腺，形成的凸起的小水皰?？煞譃榫ю颉⒓t痱、膿痱、深痱幾種情況。
寶寶多見的是紅痱，通常出現(xiàn)在皮膚皺褶處，如頸部、腹股溝和腋窩等等。
家長俗稱的“淹脖子”就是這種情況。
這是典型的痱子
痱子的特點(diǎn)和護(hù)理
痱子是汗液排出不暢造成的。
痱子是一粒粒的，即使嚴(yán)重時(shí)連成片，也是一粒粒的凸起。
痱子會(huì)讓寶寶覺得癢，可用爐甘石洗劑涂抹。
平時(shí)應(yīng)注意降溫，讓寶寶涼爽少出汗。
洗澡時(shí)認(rèn)真清洗皮膚皺褶處，保持汗腺通暢。
不要用痱子粉，及質(zhì)地厚重的霜類護(hù)膚品，以免皮膚不透氣。
濕疹
與痱子不同。
濕疹的原因是皮膚干燥、屏障功能損傷，導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi)，產(chǎn)生皮膚炎癥、過敏導(dǎo)致的。
濕疹多發(fā)區(qū)域
濕疹多發(fā)生在寶寶頭皮、面部、耳廓。隨著寶寶爬得多了，四肢的伸側(cè)總是摩擦，也會(huì)出現(xiàn)濕疹。
尿布區(qū)一般不會(huì)有濕疹，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域摩擦少、濕度大、皮膚水分散失少，皮膚屏障功能好。
這是典型的濕疹
濕疹的特點(diǎn)和護(hù)理
濕疹是特應(yīng)性皮炎，呈一片片的。
嚴(yán)重的濕疹會(huì)有液體滲出、皮膚增厚的表現(xiàn)。
濕疹會(huì)導(dǎo)致寶寶非常癢，不停地抓撓，嚴(yán)重時(shí)會(huì)讓寶寶情緒煩躁。
平時(shí)多涂保濕霜，保護(hù)皮膚屏障功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下需使用激素軟膏。
生活中避免接觸刺激原，食物過敏引起的濕疹要忌口。
濕疹時(shí)可以洗澡，穿純棉的寬松衣物，減少刺激皮膚。
幼兒急疹
大部分寶寶都會(huì)遇到幼兒急疹，而且，這很可能是寶寶第一次得病。
幼兒急疹由病毒引起，臨床特點(diǎn)是熱退疹出，即：
發(fā)熱3-5日后驟然退熱，隨之出現(xiàn)皮疹；
皮疹從頸部和軀干開始，蔓延到面部和四肢，可在24小時(shí)內(nèi)出全；
皮疹通常持續(xù)1-2日，也有少數(shù)在2-4小時(shí)內(nèi)短暫出現(xiàn)后旋即消失。
這個(gè)病對寶寶沒什么影響，發(fā)熱不會(huì)“燒壞大腦”，所以家長不要怕。幼兒急疹就是個(gè)紙老虎，一捅就破。
這是典型的幼兒急疹的“紅色斑丘疹”
圖片來自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology
左圖為患幼兒急疹的寶寶，發(fā)熱3天后出現(xiàn)的皮疹，表現(xiàn)為紅色斑丘疹。從右側(cè)細(xì)節(jié)圖中可以看到，皮疹外周有紅暈。
幼兒急疹的特點(diǎn)和護(hù)理
幼兒急疹是病毒感染引起的，屬于自限性疾病，就是自己就能好的疾病。
熱退疹出。
皮疹表現(xiàn)為壓之可褪色的斑疹或斑丘疹（突出皮膚表面），有時(shí)皮疹可呈水皰狀。
皮疹不痛不癢，不需要抹藥。
如果寶寶發(fā)熱，可以使用退燒藥，不需要使用抗生素。
寶寶可以洗澡、不怕見風(fēng)，但要注意保證液體入量和充分休息。
風(fēng)疹
風(fēng)疹多發(fā)生在學(xué)齡期-青春期兒童，是由于風(fēng)疹病毒引起的，多通過呼吸道飛沫傳播，親密接觸也可以傳播。
臨床特點(diǎn)為：多數(shù)先在耳后、頸后、枕后，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大；之后1天至1周左右出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是低熱，在發(fā)熱的同時(shí)出現(xiàn)皮疹；皮疹從面部開始，播散很快，24小時(shí)內(nèi)軀干、四肢都會(huì)出現(xiàn)，有時(shí)軀干上有皮疹時(shí)，臉上皮疹都消退了。
這是典型的風(fēng)疹
風(fēng)疹的特點(diǎn)和護(hù)理
風(fēng)疹不是風(fēng)吹導(dǎo)致的，是病毒引起的。
風(fēng)疹在發(fā)熱的同時(shí)出疹子。
風(fēng)疹多表現(xiàn)為針尖大小，紅色斑疹或丘疹，多在3天左右消失。
不需要使用抗生素，也沒有治療風(fēng)疹的抗病毒藥物。
如有發(fā)熱，退熱就可以了。可以見風(fēng)，也可以洗澡。
按時(shí)接種疫苗可有效預(yù)防風(fēng)疹。
育學(xué)園提醒你：
目前，含有風(fēng)疹的疫苗有“麻風(fēng)疫苗”和“麻腮風(fēng)疫苗”。
北京的接種時(shí)間為，8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗。
但各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，建議家長按照居住地免疫接種流程給寶寶接種。
麻疹
前面提到的“麻風(fēng)疫苗”，“風(fēng)”指的是風(fēng)疹，而“麻”就是現(xiàn)在要講到的麻疹了。
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床癥狀以上呼吸道癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕）及典型皮疹為其特點(diǎn)。
麻疹在冬春多發(fā)，全年散發(fā)。多發(fā)于6個(gè)月到5歲的嬰幼兒，未患過麻疹和未接種麻疹疫苗者，均為易感者。
所以要按時(shí)接種疫苗來預(yù)防。
麻疹剛開始是發(fā)熱，之后3-4天會(huì)出疹。皮疹從耳后及發(fā)際開始，第1天遍布面部和頸部；第2天到達(dá)軀干和四肢近端；第3天多手腳心也會(huì)出現(xiàn)。見下圖：
這是典型的麻疹
之后皮疹逐漸消退，大約3天消失，按出疹的先后順序消退，先出疹的位置先消退。
疹退后，會(huì)留有淺褐色的色素斑，伴糠麩樣脫屑。脫屑可能會(huì)持續(xù)1周，之后就完全恢復(fù)為正常的皮膚了。
下圖是疹退后的色素斑：
這是麻疹疹退后留下的色素斑
麻疹的特點(diǎn)和護(hù)理
麻疹是急性呼吸道傳染病，經(jīng)呼吸道傳播。
皮疹表現(xiàn)為斑丘疹，疹呈充血性，加壓褪色，疹間皮膚正常。
出現(xiàn)麻疹后，要在家里隔離，至少隔離至出疹后5天。
發(fā)熱的使用退熱藥處理，保證飲水量。
按時(shí)接種疫苗可有效預(yù)防麻疹。
蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）
蕁麻疹，家長都比較熟悉，基本每個(gè)人在一生中總會(huì)有一兩次得蕁麻疹的經(jīng)歷。
這個(gè)病的常見原因有：感染、皮膚接觸性過敏、食物過敏、蚊蟲叮咬后過敏反應(yīng)等。
蕁麻疹的疹子表現(xiàn)為隆起的紅斑，其上中央?yún)^(qū)常發(fā)白。紅斑形態(tài)各異，大小不一，但都不會(huì)凸出皮膚太多。
下面圖片中的幾種情況看似不同，其實(shí)都是蕁麻疹：
大小、形態(tài)不一的蕁麻疹
蕁麻疹的特點(diǎn)和護(hù)理
蕁麻疹的原因有很多，有時(shí)不能找到明確的原因。
蕁麻疹多會(huì)非常癢，尤其在夜間。
如果寶寶身上僅有幾個(gè)蕁麻疹，可以涂爐甘石洗劑止癢，反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
如果蕁麻疹反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，建議就醫(yī)治療，可能會(huì)用到西替利嗪這樣的抗過敏藥物。
注意，有一種疾病常和蕁麻疹一起出現(xiàn)，那就是血管性水腫，如下圖所示。
發(fā)現(xiàn)寶寶“腫了”，及時(shí)就醫(yī)
如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶“腫了起來”，那就別耽擱了，趕緊去醫(yī)院。
因?yàn)檠苄运[除了皮膚腫脹之外，喉嚨也可能腫，這會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。
水痘
水痘是由“水痘 - 帶狀皰疹病毒”引起的一種高度傳染性疾病。
在疫苗使用之前，水痘非常常見，目前隨著疫苗接種的推廣，發(fā)病率已經(jīng)大幅下降。
水痘的臨床表現(xiàn)為：
首先出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振；之后1-2天出現(xiàn)皮疹，低熱可伴隨著皮疹存在。對于嬰幼兒，可能出疹和發(fā)熱一起出現(xiàn)。
水痘的皮疹通常先出現(xiàn)在軀干或頭皮，然后向身體其他部位擴(kuò)散，包括臉，四肢等都可能出現(xiàn)。
水痘剛開始是紅色的丘疹，有癢感。
很快形成透明的、飽滿的水泡，通常由紅暈包圍，被比喻為“玫瑰花瓣上的露珠”。
之后1-2天，水泡就會(huì)渾濁，出現(xiàn)中央凹陷，繼而結(jié)痂的表現(xiàn)。
見下圖：
左圖為水痘發(fā)生初期，右圖為水痘出現(xiàn)1、2天后
圖片來自Hurwitz Clinical Pediatric Dermatology、visualDx
之后，新的皮疹會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)，呈現(xiàn)出新舊皮疹同時(shí)存在的表現(xiàn)，如下圖：
新舊水痘同時(shí)存在
圖片來自visualDx
水痘的特點(diǎn)和護(hù)理
水痘是高度傳染性疾病，患上水痘，應(yīng)在家隔離至水痘完全結(jié)痂。
大多數(shù)兒童水痘癥狀較輕，僅表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹，在家隔離，對癥處理就行了。
發(fā)熱時(shí)進(jìn)行退熱處理，建議使用對乙酰氨基酚，不建議使用布洛芬。因?yàn)椴悸宸铱赡軙?huì)增加水痘患者患鏈球菌感染的可能性。
出現(xiàn)高熱不退，或精神狀態(tài)不佳的情況，應(yīng)立即去醫(yī)院治療，以免出現(xiàn)水痘肺炎或者腦炎等嚴(yán)重情況。
建議接種水痘疫苗。
育學(xué)園提醒你：
在預(yù)防水痘上面，建議所有的孩子都接種水痘疫苗。
我國規(guī)定是分別在1.5歲和4歲時(shí)，共接種兩針。
另外還要提醒廣大家長，千萬不要帶寶寶去參加所謂的“水痘Party”。
有人稱，通過這種方式讓寶寶先感染上水痘，這樣就不用再接種疫苗，也不會(huì)再得水痘了。但是這樣非常非常危險(xiǎn)！一旦導(dǎo)致重癥水痘，出現(xiàn)嚴(yán)重的情況，后果不堪設(shè)想，千萬不要冒險(xiǎn)。
猩紅熱
猩紅熱是一種有全身彌漫性紅色斑丘疹的呼吸系統(tǒng)疾病，是A族溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的。嚴(yán)重的情況如果不經(jīng)治療，有可能導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者急性腎小球腎炎。
所以如果家長發(fā)現(xiàn)了這個(gè)疾病，一定要去醫(yī)院治療。
猩紅熱多發(fā)生在3-7歲的兒童，通常先表現(xiàn)出呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、咽峽炎。
之后1-2天出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹，凸出皮膚表面，摸著粗糙，按壓可褪色，疹子之間沒有正常皮膚。
這時(shí)用手按一下皮疹，能留下白色的手印。如下圖：
這是典型的猩紅熱
猩紅熱的皮疹通常從耳后、頸部、上胸部開始，迅速波及上肢，最后到下肢。
出疹3-5天后，皮疹按照出疹的先后順序開始蛻皮、脫屑。如下圖：
猩紅熱蛻皮
皮疹出現(xiàn)初期，還可以看到“草莓舌”，之后2-3天變成“楊梅舌”。如下圖：
左圖為“草莓舌”，右圖為“楊梅舌”
國外叫做“白草梅舌”和“紅草莓舌”，更簡單形象
猩紅熱的特點(diǎn)和護(hù)理
猩紅熱是感染性疾病。
通常先表現(xiàn)為呼吸道感染的癥狀，如發(fā)熱、咽峽炎
之后1-2天，出現(xiàn)全身彌漫性紅色丘疹，壓之可變色，疹子間沒有正常的皮膚。
發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀，立即就醫(yī)，按照療程服用抗生素，不要自己擅自停藥或減少藥量。
以上，是熱疹（痱子）、濕疹、幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹、蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)）、水痘、猩紅熱這8種情況的圖解。
希望家長遇到寶寶出疹子的情況不要慌，能夠區(qū)分護(hù)理和就醫(yī)的原則。
另外，麻疹、風(fēng)疹等疫苗，該接種的也應(yīng)及時(shí)接種，幫助寶寶做好防護(hù)。
小編說
小編再給大家簡單總結(jié)一下，不同情況，疹子的區(qū)別：
熱疹（痱子），一粒一粒的
濕疹，一片一片的
幼兒急疹，熱退疹出
風(fēng)疹，發(fā)熱同時(shí)出疹，打疫苗可預(yù)防
麻疹，發(fā)熱后3、4天出疹，打疫苗可預(yù)防
蕁麻疹（風(fēng)團(tuán)），非常癢！
水痘，水泡伴隨發(fā)熱，退熱不要吃布洛芬（美林），打疫苗可預(yù)防
猩紅熱，全身紅疹，疹子之間沒有正常皮膚
覺得有用先收藏啊，再轉(zhuǎn)給其他家長看看~
聯(lián)系客服
