痰不僅只表現(xiàn)為痰，它是痰、涕、涎、唾、沫、凍、膿的總稱。
由于具有流動不居，隨氣升降流行的特性，故內(nèi)至臟腑經(jīng)絡(luò)，外至筋骨皮肉，泛濫橫溢，無處不到，既可因病生痰，又可因痰生病。
痰為有形之邪，易滯而難化，不僅可以阻滯氣機(jī)，還能影響血液運(yùn)行，而成瘀血，痰瘀互結(jié)于下焦，前列腺增生由此而來。
朱氏對痰瘀之邪交阻，提出了“痰挾瘀血，遂成窠囊”的認(rèn)知。兩者故可兼挾,血以養(yǎng)神,氣亂則神不安;痰瘀交阻,又可成為積聚痞塊。
因此，后人治療神志疾病和多種癥瘕痞塊,多從痰瘀入手,痰瘀同源于氣血，應(yīng)循“治痰要活血”的原則，氣血調(diào)和則痰瘀自消。
患者劉先生，65歲，因反復(fù)排尿困難7年，復(fù)發(fā)加重1周入院。
7年前因尿頻急、排尿困難、淋瀝不盡，在縣人民醫(yī)院診斷為前列腺增生，治療后好轉(zhuǎn)。但期間反復(fù)發(fā)作，近來上癥加重，遂來我院就診。
癥見尿頻、夜尿多、排尿困難、淋瀝不盡，甚則尿閉，小腹脹痛，舌紅有瘀點、苔薄膩，脈沉細(xì)澀。
B 超示前列腺增生55mm×48mm 大小。
中醫(yī)診斷：癃閉；
辯證：痰瘀阻滯、膀胱氣化不利；
治則：活血化瘀、軟堅散結(jié)、溫陽利濕、化氣利水。
予方：肉桂、桔梗、烏藥、木香、升麻、枳殼、茯苓、豬苓、澤瀉、桃仁、皂角刺、王不留行、牛膝
患者患病日久，體內(nèi)陽氣漸衰，情志易變，運(yùn)化精微，水濕之功能亦弱，故而初診給14劑。
患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服藥期間作息良好，嚴(yán)格忌口，藥后癥狀明顯緩解，復(fù)查B 超示前列腺形態(tài)基本恢復(fù)正常。隨訪1年，小便通暢。
中醫(yī)認(rèn)為本病病位雖在膀胱，但與三焦——肺、脾、腎的關(guān)系最為密切。
一、上焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于肺。肺失其職，則不能通調(diào)水道下輸膀胱；
二、中焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于脾，脾土虛弱，則不能升清降濁；
三、下焦之氣不化，當(dāng)責(zé)之于腎，腎陽虧虛，氣不化水，腎陰虧虛，陰不化陽，均可引起膀胱氣化失常，而形成“癃閉”。
所以尿的排泄在膀胱，但上離不開肺的宣化，中離不開脾胃的升降，下離不開腎的溫化。因此治療時，當(dāng)上開肺氣，中啟樞機(jī)，下溫腎陽加用活血化瘀、軟堅散結(jié)之品。
藥用升麻、桔梗、枳殼上開肺氣，取“提壺揭蓋”之意；茯苓、豬苓、澤瀉以利尿通淋；肉桂、烏藥溫補(bǔ)腎陽，溫陽化氣利水。
皂角刺、王不留行、桃仁以活血化瘀，軟堅散結(jié)消腫；木香行氣止痛、溫中和胃；牛膝補(bǔ)腎活血，引藥下行直達(dá)病所。
諸藥合用，共奏溫陽化氣利水、活血化瘀、軟堅散結(jié)之功。
