當(dāng)周圍血液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109／L以下時(shí)稱為白細(xì)胞減少癥。由于白細(xì)胞中的成分主要是中性粒細(xì)胸胞及淋巴細(xì)胞，尤以中性粒細(xì)胞為主，故大多數(shù)情況下，白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于（1.5-1.8）×109／L時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少癥。 其病因病機(jī)按細(xì)胞動(dòng)力學(xué)可分為以下3個(gè)方面：
?、侔准?xì)胞生成障礙，包括由干細(xì)胞的增殖減低或再生障礙。
②白細(xì)胞破壞過多，由于感染、免疫學(xué)因素而使白細(xì)胞破壞過多，使外周血中白細(xì)胞減少。
?、哿＜?xì)胞分布異常，由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多，循環(huán)池中白細(xì)胞減少，亦形成可白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食欲減退，四肢痠軟，失眠多夢(mèng)，低熱，畏寒，腰痠，心慌等癥，常被醫(yī)生和患者忽視，診為其他疾病，此時(shí)須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)，如持續(xù)低于4.0×109／時(shí)，可診斷為白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥：除治療病因外，應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。
應(yīng)首先分析病因，根據(jù)不同患者及發(fā)病機(jī)理采用的治療方案。西醫(yī)治療多予防治感染，激素，維生素B4，鯊肝醇，利血生，氨肽素等。病情嚴(yán)重的給予造血刺激因子，到目前為止這些升白細(xì)胞的藥物療效都是暫時(shí)的，如病因未去除或原因不明，只能起到暫時(shí)的緩解作用，故我們一般選擇1－2種升白細(xì)胞藥物即可，觀察3－4周，如無效可換用其他組藥物，造血刺激因子和成分輸血雖見效快但價(jià)格昂貴和顯效一時(shí)，不是根本治療方法。中醫(yī)治療本病，側(cè)重于整體調(diào)節(jié)，故可從根本上達(dá)到治愈的目的，中醫(yī)認(rèn)為本病初期多是氣血兩虛脾氣虧損為主，晚期傷及肝腎，導(dǎo)致腎陰虛，腎陽虛或陰陽兩虛，總以脾胃肝腎虛損為本。
臨床以補(bǔ)脾益腎，益氣補(bǔ)腎活血等方法治療白細(xì)胞減少，一般1－2周即可見效，而且有藥效持久，無不良反應(yīng)及副作用的優(yōu)點(diǎn)，通過臨床及實(shí)驗(yàn)研究，有些中藥具有明顯的升提白細(xì)胞的作用。如黨參、黃芪、虎杖、茜草根、紫河車、山甲、石葦、鹿角霜、五味子等。選用這些藥物，結(jié)合中醫(yī)辨證，對(duì)于治療血液病之白細(xì)胞減少癥，腫瘤放療所致的白細(xì)胞減少及各種原因不明的白細(xì)胞減少，均有明顯提升白細(xì)胞作用。血液病專家組，在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，研制出“白立升”中成藥物，經(jīng)臨床應(yīng)用，具有良好的治療效果。
治療進(jìn)行關(guān)鍵是去除病因而對(duì)原因未明的白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少癥可口服～種升白細(xì)胞藥物如利血生、鯊肝醇、碳酸鋰、維生素B等，但對(duì)粒細(xì)胞缺乏癥病人，住院應(yīng)按急診立即主治住院搶救，否則會(huì)危及生命，應(yīng)給無菌隔離控制感染，血白細(xì)胞成分輸注對(duì)癥處理，必要時(shí)應(yīng)給?；蛄?單系集落刺激因子（G-CSFGM-CSF）病因已明確，除去病因?yàn)橹委煹母?；藥物引起者，立即停藥；感染引起者，積極控制感染。繼發(fā)于其他疾病者，積極治療原發(fā)病。原因不明的白細(xì)胞減少癥，有反復(fù)感染者應(yīng)及時(shí)控制感染，并注意預(yù)防感染。對(duì)病程較長(zhǎng)，癥狀不明顯，白細(xì)胞減少不明顯，且多次骨髓檢查無明顯粒細(xì)胞生成受抑者，主要是定期隨診，解除思想顧慮，不必過多依賴藥物。
多數(shù)患者呈良性過程。碳酸鋰有刺激骨髓粒細(xì)胞生成作用。劑量為0.6-0.9g/d，分3次口服，顯效后改為0.4g/d，分2次口服，維持2-4周為一療程。其副作用有輕度胃灼熱感、惡心、乏力，停藥后很快消失。但腎病者慎用。維生素B4、鯊肝醇、利血生、脫氧核糖核酸等藥物也可應(yīng)用，但療效都不肯定。當(dāng)周圍血液的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4.0×109／L以下時(shí)稱為白細(xì)胞減少癥。由于白細(xì)胞中的成分主要是中性粒細(xì)胸胞及淋巴細(xì)胞，尤以中性粒細(xì)胞為主，故大多數(shù)情況下，白細(xì)胞減少是中性粒細(xì)胞減少所致。
當(dāng)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于（1.5-1.8）×109／L時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥狀群，是由于原因不明和繼發(fā)于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者原因不明；繼發(fā)性者認(rèn)為其病因可由急性感染，物理、化學(xué)因素，血液系統(tǒng)疾病，伴脾腫大的疾病，結(jié)締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明性粒細(xì)胞減少等。其病因病機(jī)按細(xì)胞動(dòng)力學(xué)可分為以下3個(gè)方面：①白細(xì)胞生成障礙，包括由干細(xì)胞的增殖減低或再生障礙。②白細(xì)胞破壞過多，由于感染、免疫學(xué)因素而使白細(xì)胞破壞過多，使外周血中白細(xì)胞減少。③粒細(xì)胞分布異常，由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多，循環(huán)池中白細(xì)胞減少，亦形成可白細(xì)胞減少癥。
白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食欲減退，四肢痠軟，失眠多夢(mèng)，低熱，畏寒，腰痠，心慌等癥，常被醫(yī)生和患者忽視，診為其他疾病，此時(shí)須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)，如持續(xù)低于4.0×109／時(shí)，可診斷為白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥：除治療病因外，應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。
中醫(yī)理療
白細(xì)胞減少癥（leucopenia）為常見的血液病，可發(fā)于任何年齡。指外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×109/L時(shí)。該病起病多緩慢，癥狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍、食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢(mèng)、畏寒腰酸等，易患感冒等病毒性和細(xì)菌性感染；若白細(xì)胞減少癥由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛等癥狀。若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×109/L，甚至消失者稱為粒細(xì)胞缺乏癥（agranulocysis），多以突然發(fā)病，畏寒高熱、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、極度乏力出現(xiàn)，嚴(yán)重者有吞咽困難、譫語或昏迷，可在數(shù)日內(nèi)死亡。 粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，兩者病因病機(jī)基本相同，可一并論述。白細(xì)胞減少癥臨床可分為原因不明性和繼發(fā)性兩種，前者多見；后者多為化學(xué)因素、物理因素、藥物及某些疾?。换蛞娪诟鞣N實(shí)體腫瘤化療后、多種血液病、嚴(yán)重感染及原因不明者等。在中國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好，粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí)，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。白細(xì)胞減少癥中醫(yī)學(xué)中無相同病名，據(jù)其癥乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等表現(xiàn)當(dāng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”；“虛勞”；“溫病”；“諸虛不足”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為白細(xì)胞減少癥的發(fā)生與心、肝、脾、腎四臟有關(guān)，其中與脾、腎兩臟的關(guān)系尤為密切。本虛（即脾腎兩虛）是白細(xì)胞減少癥的根本原因，“脾為后天之本”，氣血生化之源，五臟六腑賴以滋養(yǎng)，若脾虛氣血無以生化則成血虛之證；“腎為先天之本”，主骨生髓，受五臟六腑之精而藏之，若腎氣不足則髓海不充，“精血同源”此時(shí)氣血生成也會(huì)受影響。脾虛，運(yùn)化水谷精微的滋養(yǎng)功能失常，可導(dǎo)致腎氣虛弱；反之，腎陽不足，則不能溫煦脾陽，兩者相互影響，以致脾腎兩虛，營(yíng)衛(wèi)氣血不足而成本病。此外，熱毒侵襲和瘀血凝結(jié)也是引起和加重本病的重要原因。熱毒（放、化療）之邪侵犯人體，營(yíng)陰被劫之故。大部分患者表現(xiàn)為氣陰兩虛之證，少數(shù)則兼有血熱之證；根據(jù)中醫(yī)學(xué)“久病必瘀”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，白細(xì)胞減少癥患者久治不愈，往往見有血瘀的臨床癥狀表現(xiàn)。綜上所述，病因不外乎內(nèi)傷和外感，病機(jī)不外乎先天后天兩個(gè)因素。先天的關(guān)鍵在于腎，后天的關(guān)鍵在于脾。
新奇療法 白血病是一種嚴(yán)重的血液疾病，它以很高的死亡率，迄今仍被國內(nèi)外許多醫(yī)家和患者稱為“血癌”，視為“不治之癥”。目前，國內(nèi)治療白血病的方法不一，西醫(yī)一般采用化療、放療或通過手術(shù)進(jìn)行骨髓移植，但做骨髓移植所需的費(fèi)用太高，一般都在30萬元以上。河南省鄭州創(chuàng)新中醫(yī)血液病研究院院長(zhǎng)、全國中醫(yī)血液病臨床科研教育基地主任趙青團(tuán)教授探索的“逐步換髓法”，開拓出治療白血病的新思路，被許多患者譽(yù)為“神法”。
在首屆國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)上，得到醫(yī)學(xué)界廣大同仁的贊許和認(rèn)可。趙青團(tuán)教授根據(jù)中醫(yī)理論及40余年的科研、臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：白血病不等于癌癥，它實(shí)際上是一種病毒性疾病，有蘊(yùn)毒內(nèi)侵、傷髓、傷血所致。其特點(diǎn)為“腎陰虧，相火旺，蘊(yùn)毒深，血液傷，沖任失調(diào)”。因此，把它當(dāng)作“血癌”進(jìn)行放療、化療或骨髓移植，似有治表之嫌。應(yīng)根據(jù)中醫(yī)四診八綱和“多、精、效、廉”之中藥，即“逐步換髓法”；根據(jù)<黃帝內(nèi)經(jīng)>中“腎主骨、骨生髓、髓生血”理論及祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀和人天一氣的自然效應(yīng)；依據(jù)中醫(yī)治病求本的原則，對(duì)白血病患者使用“解蘊(yùn)毒、化瘀血”的療法救治“傷髓”，采用補(bǔ)腎、壯骨、生髓法，促使患體再生“新髓”。通過“補(bǔ)腎陰，瀉相火，解蘊(yùn)毒，調(diào)沖任”辨證施治、標(biāo)本兼治，達(dá)到“肅毒救髓、救傷生新”，使患體骨髓得到改善和增益，從而使病情得到穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，通過促進(jìn)骨髓微環(huán)境的血液循環(huán)、激發(fā)造血干細(xì)胞的活力，經(jīng)過這樣一個(gè)時(shí)期的新陳代謝期，使患體骨髓自身正常功能逐步得以恢復(fù)和加強(qiáng)，從而收到治病使愈之功效。該新奇療法—花錢少、療效好、無毒、無副作用、有根治的希望！
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