主診醫(yī)生:彭海棠教授、主任醫(yī)師
患者:楊某,男,三十歲。
初診時(shí)間:2016年9月4日。
因腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作,半年余,加重2月。
患者自述:其半年前因腹痛腹瀉,大便不爽,前往醫(yī)院就診,經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸炎。經(jīng)抗炎等對(duì)癥治療后效果欠佳,遂來(lái)我館求治。
現(xiàn)癥見(jiàn):腹痛,大便不爽,溏便,日3-4次,納可,小便無(wú)異常。舌紅苔白脈弦緩。
中醫(yī)診斷:泄瀉。
西醫(yī)診斷:慢性腸炎。
證型:濕熱中阻。
治法:治以益氣健脾,燥濕止瀉。方用白紙固腸湯。
白術(shù)10克 法夏10克 茯苓10克 紅藤三10克
葛根20克 紅芪10克 肉豆蔻10克 木香10克
芡實(shí)30克 馬齒莧30克 蒲公英30克 佛手10克
石榴皮30克,五味子10克 白芷10克 烏梅10克
甘草6克
服上方七劑后腹瀉止,已無(wú)腹痛。
按語(yǔ):本案患者屬中醫(yī)泄瀉范疇,從臨床表現(xiàn)及舌脈來(lái)看電為濕熱泄瀉,濕熱阻滯中焦氣機(jī)影響脾胃,運(yùn)化水濕代謝失司,下注大腸,故見(jiàn)腹脹,腹瀉。腹痛為大腸絡(luò)脈不和氣血不通所致。大便不爽皆為濕性粘滯之性所致,方中白術(shù),茯苓,芡實(shí),紅芪益氣健脾,燥濕。法夏燥濕化濁。木香,佛手行氣導(dǎo)滯。紅藤,蒲公英,馬齒莧清熱止瀉。石榴皮,烏梅,肉豆蔻澀腸止瀉。白芷芳香化濁,燥濕行氣以醒脾。
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