《傷寒論》中太陰兼太陽(yáng)表證者屬表里同病，主要有以下三個(gè)證型：
①太陰兼太陽(yáng)而偏表者：原文276條“太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯?！逼剿仄㈥?yáng)虛弱，具有納差，脘腹脹滿，便溏等里癥；復(fù)感風(fēng)寒后，又出現(xiàn)了惡風(fēng)寒發(fā)熱，頭痛，汗出，脈浮等表證。此即太陰與太陽(yáng)同病而病偏太陽(yáng)。蓋太陰病屬里證，若以太陰病為主者，其脈當(dāng)沉而緩弱；今脈反浮者，提示太陰里虛不甚，正氣尚能達(dá)表抗邪，其病勢(shì)向外，故以太陽(yáng)表證為主。遵表里先后緩急治則，當(dāng)以解表法治之，方宜桂枝湯。
②太陰兼太陽(yáng)而偏里者：原文102條“傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之?！碧?yáng)傷寒之初，當(dāng)見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛等癥；今卻又見(jiàn)心中悸而煩，則知此非單純表證而兼有里證。在表證之初，未曾誤治，卻出現(xiàn)少陰心經(jīng)里證，分析病機(jī)與素體脾虛，氣血化源不足有關(guān)。蓋太陽(yáng)與少陰互為表里，太陽(yáng)為外衛(wèi)，心主為宮城。在少陰里虛的前提下，太陽(yáng)表邪易于內(nèi)陷，里虛邪擾，故致此證。此屬表里同病而偏于里，故治療不可攻表，當(dāng)以治里為主。雖證見(jiàn)少陰心經(jīng)，卻宜建中補(bǔ)脾，益氣血生化之源，以安內(nèi)以攘外，方用小建中湯。
③太陰兼太陽(yáng)而需表里雙解者：原文163條“太陽(yáng)病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之?！碧?yáng)病表證，法當(dāng)發(fā)汗解表。醫(yī)者失察，屢用苦寒攻下，是屬誤治。誤下之后不僅表邪不除，而且損傷脾陽(yáng)，而致此證。脾虛中寒，寒濕內(nèi)盛，故下利不止，心下痞硬；表證仍在，故發(fā)熱惡寒。外有表證之發(fā)熱，里有虛寒之下利，故謂之“協(xié)熱而利”。此乃表里同病，治宜表里雙解，用桂枝人參湯溫中解表。桂枝人參湯即人參湯加桂枝而成，人參湯亦即理中湯。理中湯溫中散寒，健脾止利；桂枝既解肌祛風(fēng)散表邪，又助干姜溫陽(yáng)散寒。此方雖屬表里雙解，但仍側(cè)重于溫脾散寒。
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