根據(jù)最新的中國城市居民主要疾病死亡率及死因構(gòu)成報(bào)告，我們發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤超過心臟病居于榜首，成為當(dāng)之無愧的全民健康的“頭號(hào)殺手”。數(shù)據(jù)顯示，2013年全國新發(fā)腫瘤病例數(shù)368.2 萬例，死亡數(shù)222.9 萬例；2015年全國新發(fā)腫瘤病例數(shù)429.2萬例，死亡數(shù)281.4萬例。全國每一分鐘就有8人患癌，5人因癌癥死亡。 在中國，位于癌癥“殺手榜”的前五的肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的70%。39健康網(wǎng)特邀南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科主任關(guān)小倩教授為大家講講這些“殺手們”該如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。
“殺手榜”第五位——結(jié)直腸癌
危險(xiǎn)指數(shù)
結(jié)直腸癌的死亡率為16.5/10萬。在世界范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌發(fā)病率男性居常見惡性腫瘤的第 3 位、女性居第 2 位。
發(fā)現(xiàn)指南
結(jié)直腸癌的癥狀一般表現(xiàn)為便血、黑便、排便習(xí)慣改變、腹痛或腹部不適。但這些癥狀并非結(jié)直腸癌獨(dú)有，如便血就很容易誤以為是痔瘡。
對(duì)于40歲以上有消化道癥狀，如便血、粘液便及腹痛者；有大腸癌病史者；有大腸癌家族史的直系親屬；有盆腔放療史者；有大腸息肉家族史的直系親屬；有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、血吸蟲病患者這6類高危人群，從40歲起，每3到5年，務(wù)必進(jìn)行一次大腸癌篩查。其中有家族史的，建議前往正規(guī)的腫瘤中心診治。
對(duì)于非高危人群，建議從50歲起每5到10年進(jìn)行一次大腸癌篩查。
傳統(tǒng)腸癌篩查可以通過便隱血試驗(yàn)、直腸指檢和纖維結(jié)腸鏡檢查；新型的篩查可以做糞便核酸測試、CT腸鏡和電子腸鏡等。結(jié)腸鏡是迄今為止最準(zhǔn)確的結(jié)直腸癌篩查方法，腸鏡加病理活檢是結(jié)直腸癌篩查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
預(yù)防寶典
飲食結(jié)構(gòu)要合理，多進(jìn)食蔬菜和水果，適當(dāng)減少肉類的攝入。
減肥，并積極參加體育鍛煉。
有腸癌家族史和炎性腸病者要定期到醫(yī)院做腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤要立即摘除。
“殺手榜”第四位——食管癌
危險(xiǎn)指數(shù)
食管癌的死亡率為20.6/10萬，以食管鱗癌為主。由于90％的食管癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已到晚期，總體5年生存率不足20%。
發(fā)現(xiàn)指南
食管癌早期沒有吞咽困難，癥狀不明顯，可持續(xù)1-2年甚至更長時(shí)間。可能會(huì)有三感一痛。三感：咽下食物哽噎感；食物通過停滯感 ；食管內(nèi)異物感。一痛：胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。到中晚期，其典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，表現(xiàn)為難咽干的食物，發(fā)展到半流質(zhì)，最后水和唾液都不能咽下。
年齡超過40 歲的人，如果有以下任何一個(gè)因素，均建議篩查食管癌：來自河北、河南、福建和重慶這些食管癌高發(fā)區(qū)；有上消化道癥狀；有食管癌家族史；患有食管癌前疾病或癌前病變者；具有食管癌的其他高危因素( 吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。
內(nèi)鏡下食管黏膜碘染色加指示性活檢的組合操作技術(shù)已成為我國現(xiàn)階段最實(shí)用有效的篩查方法。內(nèi)鏡及病理活檢是目前診斷早期食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
預(yù)防寶典
不吸煙。
適度飲酒，不要超量。
少吃對(duì)食管有刺激性的食物，如燙食、辣食。
有既往食管病變及腫瘤家族史等注意及時(shí)治療及篩查。
“殺手榜”第三位——胃癌
危險(xiǎn)指數(shù)
胃癌的死亡率高達(dá)30.1/10萬，位居我國惡性腫瘤發(fā)病率第2位，死亡率第3位。我國胃癌患病人數(shù)占全球胃癌發(fā)病總?cè)藬?shù)一半左右，發(fā)病率和病死率高，早期胃癌發(fā)現(xiàn)比例低，僅10 %左右，而且新發(fā)胃癌患者呈現(xiàn)年輕化趨勢。
發(fā)現(xiàn)指南
胃癌有四個(gè)征兆：燒心和反酸；上腹部不適、疼痛；貧血；大便發(fā)黑或大便出血。這些征兆并非胃癌獨(dú)有，極容易被忽略。
目前最直觀、最有效的胃癌早期檢測手段是胃鏡，其靈敏度和特異度均超過 90% ， 被認(rèn)為是胃癌檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
預(yù)防寶典
胃有病，馬上治。如有幽門螺桿菌感染需進(jìn)行正規(guī)根治幽門螺桿菌的治療；反酸、燒心等胃食管反流癥狀可使用抑酸藥、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥進(jìn)行相應(yīng)治療；胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有高級(jí)別瘤變可做預(yù)防性切除。
不飲烈性酒，不吸煙。
精神開朗，情緒樂觀，心理狀態(tài)不佳也是胃癌誘因。
聽胃的：吃了不舒服就別吃。
改變不良飲食習(xí)慣，如進(jìn)食不按時(shí)、過快、過熱、過咸、不吃早餐、暴飲暴食、吃剩飯菜、常食油炸食品、常食用燒烤、常食用腌制食品等。
注意藥物副作用，如服藥后有消化道副反應(yīng)需及時(shí)跟醫(yī)生反饋。
講究衛(wèi)生。
注意體重。
殺手榜”第二位——肝癌
危險(xiǎn)指數(shù)
肝癌的死亡率為 31.6/10萬。發(fā)病率位居全球惡性腫瘤第5位，是惡性腫瘤死亡的第2大死因，發(fā)病及死亡人數(shù)中將近1/2發(fā)生在中國，以侵襲性強(qiáng)、死亡率高著稱。
發(fā)現(xiàn)指南
肝癌的癥狀并不一定典型，如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或黃疸時(shí)可能已到中晚期了，但也有一些蛛絲馬跡值得注意：如不明原因的疲乏；惡心腹脹腹痛，這些并非都是“胃”的問題；不明原因的發(fā)熱虛汗; 胸痛咳嗽也可能與肝癌有關(guān)；低血糖癥；紅細(xì)胞增多，但血小板等并無異常；高脂血癥；旁癌綜合癥的癥狀；進(jìn)食口味改變。
B超是診斷早期肝癌最常用的檢查方法，肝癌多在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
預(yù)防寶典
生活方式的改變、肝炎的預(yù)防和及時(shí)治療都能降低肝癌的發(fā)病。
不要過量飲酒，以每天不超過2兩低度酒為宜。
不要食用霉變食物和飲用被污染的水。
有研究顯示，出生時(shí)接種乙肝疫苗可以預(yù)防超過70%的肝癌發(fā)生。
“殺手榜”第一位——肺癌
危險(xiǎn)指數(shù)
肺癌的死亡率高達(dá)59.1/10萬。肺癌居男性惡性腫瘤發(fā)病第1位及女性第3位，全球每年新發(fā)病例及死亡病例分別為180萬和160萬（2012年）， 每年新發(fā)及死亡病例中超過1/3來自于中國。
發(fā)現(xiàn)指南
肺癌早期缺乏典型癥狀，常見癥狀有：慢性咳嗽；聲嘶；咯血；胸痛；氣短、哮喘/喘息；不明原因的發(fā)熱；反復(fù)發(fā)作的支氣管炎或肺炎；不明原因的食欲減退或體重下降；轉(zhuǎn)移部位癥狀，如骨痛、頭痛等。
對(duì)于吸煙者、有癌癥家族史的高危人群；一部分長期接觸油煙、二手煙或其他污染環(huán)境的人群；處于肺癌的高發(fā)年齡段即為45-65歲的人群， 建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
預(yù)防寶典
戒煙，減少煙草攝入是肺癌預(yù)防最有效的一項(xiàng)。
在中國，減少煤爐的使用也是預(yù)防肺癌的重要措施。
每年定期體檢也有助于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)及治療。(通訊員：游華玲)
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