腰脫是腰椎間盤突出癥的簡稱，主要是由于椎間盤變性，纖維環(huán)破裂 髓核突出刺激壓迫脊椎神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所出現(xiàn)的一種綜合征。也是腰腿痛的最常見原因。多由椎間盤退行性變、腰部的慢性積累損傷、遺傳、妊娠等因素引起。
腰椎間盤突出癥的常見癥狀有以下幾種：
1.最先出現(xiàn)的癥狀是腰痛。 由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛。
2.較嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥患者會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀，有絕大部分患者是腰4－5、腰5－骶1椎間盤突出，壓迫下位神經(jīng)根，嚴(yán)重外側(cè)突出者可壓迫同位神經(jīng)根，引起坐骨神經(jīng)痛。從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)，直至足部的放射痛，并可伴有麻木感。可因咳嗽大便或打噴嚏時(shí)腹壓增高而使疼痛加劇。位置較高的椎間盤突出會(huì)引起股神經(jīng)痛。
3.馬尾神經(jīng)受壓癥狀，中央型突出的髓核或脫垂、游離的椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)(會(huì)陰部及大腿根部)感覺異常。
4..如果髓核突出在神經(jīng)根外側(cè)，人的上身向健側(cè)彎曲，腰椎凸向患側(cè)，可以松弛受壓的神經(jīng)根，是為了緩解疼痛的姿勢性代償畸形，如髓核突出在神經(jīng)根內(nèi)則時(shí)，上身向患側(cè)彎曲，腰椎突向健側(cè)可緩解疼痛。
5.人向前屈時(shí)腰部活動(dòng)會(huì)受到限止 ，是由于前屈位時(shí)進(jìn)一步促使健核向后移位并增 加對受壓神經(jīng)根的牽引張力。
6.在相應(yīng)的病變椎體間隙棘突旁側(cè)1cm處有深壓痛，并可向下肢放射，少數(shù)患者的腰部固定于強(qiáng)迫體位。
7.患者仰臥伸膝被動(dòng)抬高患肢，抬高在60°以內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)下肢的放射痛，也叫直腿抬高試驗(yàn)陽性。緩慢放下患肢，待放射痛消失后，再被動(dòng)背伸踝關(guān)節(jié)，如果又出現(xiàn)放射痛稱之為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。
8. 腰5神經(jīng)根受損時(shí)小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)痛覺、觸覺減退，踇趾背伸力減弱；骶神經(jīng)根受損時(shí)，外踝附近及足外側(cè)痛覺觸覺減退，踝反射減弱或消失。
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