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　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣和微循環(huán)障礙是冠心病治療的三大障礙。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病的基本環(huán)節(jié)涉及血管內(nèi)皮功能障礙、外膜損傷及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常。動(dòng)脈粥樣硬化可引起血管狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致組織供血不足。另外，即使血管狹窄并不嚴(yán)重，但若存在動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊，極易發(fā)生破裂，則可導(dǎo)致心肌梗死及腦梗死等血管急性事件的發(fā)生。斑塊治療主要涉及兩方面，一是抑制斑塊，二是穩(wěn)定斑塊。血管痙攣可獨(dú)立發(fā)生，即患者冠狀動(dòng)脈并無斑塊，冠狀動(dòng)脈痙攣本身導(dǎo)致類似心肌梗死的胸痛表現(xiàn)，甚至危及生命。微血管痙攣即X綜合征是冠狀動(dòng)脈痙攣的另一類型。關(guān)于冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙，實(shí)際上，其在更早階段就已存在，明顯早于大血管病變的發(fā)生。目前臨床中常用的介入治療及溶栓，僅僅開通了大血管，仍未解決微循環(huán)障礙問題。

　　絡(luò)病理論對(duì)于冠心病治療具有重要意義。伴有易損斑塊的患者，當(dāng)斑塊狹窄達(dá)70%左右時(shí)易誘發(fā)血管痙攣，此時(shí)若血液動(dòng)力學(xué)改變，斑塊更易發(fā)生破裂，破裂后的斑塊形成血栓，引發(fā)急性心腦血管事件的發(fā)生。因此，冠心病發(fā)病的三大病理環(huán)節(jié)是交織在一起的，這無疑增加了治療難度。單從一個(gè)角度治療效果不佳，復(fù)方中藥恰恰能在組方配伍時(shí)將上述幾個(gè)病理環(huán)節(jié)全部考慮在內(nèi)。通心絡(luò)組方時(shí)基于絡(luò)病理論對(duì)冠心病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)，將益氣、理氣、化瘀通絡(luò)及搜風(fēng)通絡(luò)的藥物放在同一復(fù)方中，可針對(duì)冠心病發(fā)病的三大病理環(huán)節(jié)，既能保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，又能穩(wěn)定斑塊，還能解除血管痙攣，在改善微循環(huán)方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

　　冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙機(jī)制尚不十分清楚，目前也無特效治療藥物。阿司匹林及他汀類藥物雖可改善血細(xì)胞在血管內(nèi)的運(yùn)行情況，但對(duì)微循環(huán)影響似乎并不大。吳院士主持開展的國家973計(jì)劃項(xiàng)目對(duì)此進(jìn)行了深入的探討，在9家國內(nèi)著名科研院所通力合作研究4年后，隨著今年該項(xiàng)目結(jié)題，通心絡(luò)膠囊展示出了針對(duì)微循環(huán)障礙較好的治療效果。微循環(huán)特別是毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)為內(nèi)皮細(xì)胞排列，而通心絡(luò)能夠保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整性及功能，進(jìn)而保護(hù)微循環(huán)及毛細(xì)血管。楊躍進(jìn)教授基于通心絡(luò)能夠保護(hù)微血管特點(diǎn)，探討了其對(duì)急性心肌梗死無再流的作用，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及循證醫(yī)學(xué)研究（隨機(jī)、雙盲、多中心研究）方面都取得了較好療效，不論心電圖ST段回落，還是核素掃描心肌缺血范圍改變以及超聲造影所示心肌微循環(huán)灌注改變、室壁運(yùn)動(dòng)及心功能評(píng)價(jià)等，都獲得了很好結(jié)果。

　　通心絡(luò)膠囊組方中，疏暢絡(luò)氣藥（人參、降香）針對(duì)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)、血管內(nèi)皮及外膜損傷，具有保護(hù)血管內(nèi)皮的功能，可保護(hù)微小血管；剔除絡(luò)瘀藥（水蛭、土鱉蟲）針對(duì)易損斑塊、冠狀動(dòng)脈硬化，具有降脂抗疑、抑制血栓形成、改善微循環(huán)、保護(hù)微小血管的作用；搜風(fēng)通絡(luò)藥（全蝎、蜈蚣、蟬蛻）有助于解除冠狀動(dòng)脈及微血管痙攣，其作用強(qiáng)度與鈣離子拮抗劑等現(xiàn)代西藥并無差別。這些組方有機(jī)結(jié)合，體現(xiàn)了通心絡(luò)對(duì)血管保護(hù)的作用特點(diǎn)。

　　2000年，通心絡(luò)榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，主要因?yàn)樗腔诮j(luò)病理論指導(dǎo)組方原創(chuàng)的藥物，2009年榮獲國家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)，主要是采用微米技術(shù)對(duì)通心絡(luò)中5個(gè)蟲類藥實(shí)施超微粉碎，解決了工藝難題。因此，絡(luò)病理論通過對(duì)疑難病發(fā)病機(jī)制更深入的認(rèn)識(shí)，可帶來治療上新的干預(yù)策略、新用藥規(guī)律和新組方，最終有助于解決臨床現(xiàn)實(shí)難題。