《我不是藥神》中的格列寧,才是該部電影的主角,徐崢和王傳君等主演都在為“格列寧”灑熱血,那格列寧到底是什么呢?
格列寧,在現(xiàn)實(shí)生活中的真名叫:格列衛(wèi),又叫:甲磺酸伊馬替尼,是國(guó)際醫(yī)藥公司巨頭:諾華公司,研發(fā)的針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病(CML)的小分子靶向藥,更直接地說(shuō)就是一種抗癌藥。
小提示:白血病,又稱(chēng)為血癌,屬于癌癥這個(gè)大家族的一員,而慢性粒細(xì)胞白血病又屬于白血病這個(gè)小家庭的一員。
一、抗癌,格列寧(真名叫:格列衛(wèi))真的那么管用嗎?
事情要追溯到1980年,在1980年以前,慢性粒細(xì)胞白血病主要是通過(guò)羥基脲和馬利蘭進(jìn)行治療,那時(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示: 5 年生存率低于 50%。治療效果不理想,于是醫(yī)生們開(kāi)始改進(jìn)治療方法,在1983-1998 年,主要使用干擾素進(jìn)行治療,生存率有所提升,但是仍處于較低水平,沒(méi)達(dá)到理想效果。直到 2001 年格列衛(wèi)上市,生存率顯著提升,重點(diǎn)是該藥的副作用小。
格列衛(wèi)的出現(xiàn)顛覆了傳統(tǒng)的治療方案,長(zhǎng)期跟蹤下來(lái),5 年生存率達(dá)到 93%,對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病患者而言,格列衛(wèi)有多重要,就可想而知了。
格列衛(wèi),是慢性粒細(xì)胞白血病患者的救命藥,是生的希望,是維系生命的必需品。
二、抗癌,格列寧(真名叫:格列衛(wèi))為什么那么貴呢?
電影中的格列寧,價(jià)格是23500元,2年的藥費(fèi)需要60萬(wàn)左右。為什么這藥如此貴呢?
1、藥的研發(fā)周期長(zhǎng),需要10年以上
下圖是藥物的研發(fā)周期表:
從藥物的發(fā)現(xiàn)到生產(chǎn),時(shí)間周期上來(lái)看,首先需要經(jīng)過(guò) 3-6 年的藥物發(fā)現(xiàn)及臨床前期過(guò)程,這個(gè)過(guò)程,會(huì)淘汰成千上萬(wàn)種化合物,能進(jìn)入臨床階段的那是少之又少。臨床階段,需要三期試驗(yàn),當(dāng)然是非常嚴(yán)格的試驗(yàn),這個(gè)過(guò)程耗時(shí)最長(zhǎng),平均需要 6-7 年,當(dāng)然花的研究經(jīng)費(fèi)也是最多的。
2、藥的研究經(jīng)費(fèi)高,最高可以超過(guò)100億
在2018 年全球制藥企業(yè)排名中,排在前五的:
N1、輝瑞制藥,2017年研發(fā)費(fèi)用為76.57億美元;
N2、諾華公司,2017年研發(fā)費(fèi)用為89.72億美元;
N3、羅氏公司,2017年研發(fā)費(fèi)用為113.02億美元;
N4、默克集團(tuán),2017年研發(fā)費(fèi)用為102.08億美元;
N5、賽諾菲-安萬(wàn)特,2017年研發(fā)費(fèi)用為65.34億美元;
3、抗癌藥研發(fā)成功概率非常低,僅為5%
如圖是2006年—2015年,腫瘤藥的研制和非腫瘤藥的研制成功率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),可以明顯看到腫瘤藥的研制成功概率非常低,約計(jì)5%
三、格列寧(真名叫:格列衛(wèi))醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?
格列寧(真名叫:格列衛(wèi))這類(lèi)抗癌藥,實(shí)際上又被稱(chēng)為癌癥靶向藥,全球常見(jiàn)的治療癌癥靶向藥以及價(jià)格,截選數(shù)據(jù)如下:
對(duì)于白血病、乳腺癌、淋巴瘤等高發(fā)癌癥,治療價(jià)格都不便宜,只算靶向藥這一項(xiàng),每年至少需要花12萬(wàn),如果醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)靶向藥,那么這錢(qián),就全由患者自己承擔(dān)了。
幸運(yùn)的是,在2017年,我國(guó)醫(yī)保目錄在歷時(shí) 8 年后,再次進(jìn)行了調(diào)整。肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種的靶向藥,納入到了醫(yī)保目錄范圍內(nèi),同時(shí)對(duì)這些靶向藥的國(guó)際采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行降價(jià),平均價(jià)格降幅達(dá)到 44%~
其中,格列寧(真名叫:格列衛(wèi))也納入到了醫(yī)保目錄范圍內(nèi),故醫(yī)保是報(bào)銷(xiāo)格列寧的。
不過(guò)需要提醒各位保友,雖然常見(jiàn)高發(fā)癌癥的靶向藥降了價(jià)或也納入了醫(yī)保目錄內(nèi),但是報(bào)銷(xiāo)比例沒(méi)能達(dá)到100%,也就是說(shuō)需要你自己承擔(dān)一部分靶向藥的花費(fèi)。
以治療乳腺癌的靶向藥曲妥珠單抗(440mg(20ml)/瓶)為例,引入國(guó)內(nèi)后,降價(jià)幅度65.63% , 降后價(jià)格為22110.91 元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額為7600元。也就是說(shuō),這一瓶藥,還需自己承擔(dān)22110.91 -7600=14510.91元。
最后,保險(xiǎn)君溫馨提示:可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)解決這些醫(yī)保不保的藥品費(fèi)和治療費(fèi)。
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