高二那年，年僅17歲的鄭曉婷，因月經(jīng)不調(diào)，找了當?shù)匾幻嗅t(yī)師調(diào)理。
那個白胡子飄飄的中醫(yī)給開了熟地，當歸，桑椹子，制何首烏等一應調(diào)經(jīng)之藥，同時搭配丹梔逍遙膠囊一起服用。
也不知是辨證的疏忽，還是五行生克的規(guī)律沒把握好，后來鄭曉婷上火了。
上火后的鄭曉婷發(fā)現(xiàn)頸部腫大，以她僅有的醫(yī)學常識認為，那就是扁桃體發(fā)炎，吃了幾天去火的藥，見癥狀消失，便作罷了。
倏忽間幾年過去了。
在大三時，鄭曉婷做了一次體檢，才發(fā)現(xiàn)自己竟然得了甲狀腺結(jié)節(jié)，雖然只有幾毫米。
然后鄭曉婷連續(xù)跑了好幾家醫(yī)院，所有醫(yī)生的說法，都好像事先商量過似的，均說這是良性結(jié)節(jié)，不用管，不用吃藥，定期隨訪即可。
就這樣又過去了四年。
這時候的鄭曉婷已為人妻一年，開始備孕了，忽然想起這個體內(nèi)的隱患，擔心會成為妊娠的阻礙，又不愿吃西藥，便想到了中醫(yī)的調(diào)理。
小鄭姑娘的初診
24歲的小鄭姑娘有些微胖，雖已為人妻，卻仍有少女的靦腆，在跟我描述病情時，偶爾還會臉紅和緊張。
經(jīng)她的敘述，我了解到，她因工作原因，平素思慮過多，最易緊張，口苦口干，怕冷，飲食尚可，眠差多夢，二便調(diào)，頸前無明顯不適。
我又察看了她隨身攜帶的彩超報告：甲狀腺腺葉切面形態(tài)大小正常，表面光滑，包膜完整，內(nèi)部回聲分布尚均勻，甲狀腺兩葉內(nèi)見數(shù)枚混合回聲區(qū)，邊界清左葉最大為0.9×1.3cm，右側(cè)最大為0.7×0.9cm，甲狀腺功能未見明顯異常。
這是良性無疑了，我告訴小鄭，別怕，中醫(yī)很容易調(diào)理的。
接下來，我又察看了她的舌苔和脈象：舌淡紅，舌體胖大，苔薄白，脈弦細。
一切線索清晰如斯，這是肝郁脾虛，痰凝互結(jié)導致的癭病——即我們通常講的甲狀腺結(jié)節(jié)，只要施以疏肝健脾，化痰散結(jié)之藥，假以時日，再堅固的異物也會融解消散。
然后我拿起紙筆，擬下如下之方：柴胡、桂枝、天花粉、牡蠣、玄參、浙貝母、干姜、黃芩、夏枯草、炙甘草、陳皮，香附等。每日1劑，早中晚三餐后分服，并特意叮囑她要保持心情的愉悅——不能是我一邊幫你疏肝解郁，你一邊又生氣傷了肝，我一邊注水，你一邊放水，那池子里的水永遠不會滿。
后續(xù)的逐步改善
兩周之后的二診，小鄭姑娘說口干口苦的現(xiàn)象減輕了，早上起床也不再依賴蜂蜜水來潤口了。
另外就是緊張的情緒也化解了，她便有些好奇，問我是哪些藥有這等功效，我笑笑說，中藥不能跟西藥一樣，做這樣的簡單的功能分析，中藥里的性味和人體五行的結(jié)合，是一個復雜的生克過程，說你也聽不懂。
在察看了她的舌脈以后，我在上方的基礎(chǔ)上，又加了一味烏藥，以增強她行氣的力度。
到三診的時候，那天氣溫驟降，大概只有零度左右，診所外邊北風呼呼吹著，小鄭姑娘推門進來，稍定了下神就對我說：
“徐主任，奇怪了，往年冬天，四五度的時候我就凍得直哆嗦，今天感覺有零度吧，我倒是沒感覺那么冷了”。
我笑笑回答：“當你氣血虛弱的時候，自然怕冷了，現(xiàn)在經(jīng)過調(diào)理，你的氣血正一天天旺盛起來，就不會那么畏懼寒冷了?！?/span>
我再次察看了她的舌脈：舌淡紅，苔薄白，脈略弦。然后將上方的干姜減少了用量，又加了雞內(nèi)金。每日1劑，早中晚三餐后分服。
這期間，小鄭去做了一次彩超復查，結(jié)果顯示，左葉最大結(jié)節(jié)0.5×1cm，右側(cè)0.5×0.5cm。
后隨訪患者自行服用該方5個月。半年后復查彩超提示：左葉最大結(jié)節(jié)0.2×0.3cm，右側(cè)0.1×0.2cm。
結(jié)節(jié)到了這般大小，也就如強弩之末了，再也興不起任何風浪了，只需再稍加攻勢，最后那點兒殘存，便將灰飛煙滅。
本病案回顧
良性甲狀腺結(jié)節(jié)，屬祖國醫(yī)學“癭病”“癭瘤”范疇。本病的病機主要為肝氣郁滯，水液運化不暢，水液凝結(jié)，痰瘀互結(jié)，而成有形腫塊硬物。
《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“夏枯草，破癥，散癭結(jié)氣“，現(xiàn)代藥理研究其對甲狀腺結(jié)節(jié)的消除有顯著療效。配合味甘、苦、咸，性微寒的玄參歸肺、胃、腎經(jīng); 再輔以浙貝母歸肺經(jīng)和心經(jīng)，諸藥共奏疏肝化痰，軟堅散結(jié)之曲，促進水液代謝。
二診加入烏藥增加行氣化痰的功效。
三診時，小鄭姑娘畏寒怕冷好轉(zhuǎn)，我恐干姜辛熱耗傷氣血，遂減少用量，又恐久服中藥阻礙脾胃，故加入雞內(nèi)金以助中焦運化。
