“醫(yī)生，您好，我甘油三酯和低密度脂蛋白都高，之前的大夫給我開了瑞舒伐他汀，說是治我這個甘油三酯和低密度脂蛋白的。之前的大夫告訴我說吃一個月之后檢查一下肝功能，為什么要查肝功能啊？”
56歲的趙大爺平時非常喜歡吃肉，可謂是無肉不歡，什么紅燒肉、肘子、豬蹄可謂是來者不拒，每頓飯都必須有肉。
兒女知道趙大爺非常的喜歡吃肉，很擔(dān)心趙大爺?shù)纳眢w情況，每年都會帶趙大爺去體檢，前段時間的體檢中發(fā)現(xiàn)，趙大爺?shù)母视腿ズ偷兔芏戎鞍锥己芨?，已?jīng)屬于高脂血癥，后來在醫(yī)生的指導(dǎo)下趙大爺才知道經(jīng)常大魚大肉的危害。
醫(yī)生在看過趙大爺?shù)捏w檢結(jié)果后為趙大爺開了一個月的瑞舒伐他汀，并告訴趙大爺要在一個月后來復(fù)查一下肝功能，趙大爺雖然不明白為什么，但還是準(zhǔn)時來到醫(yī)院復(fù)查。
“趙大爺你好，您的血脂高正適合服用瑞舒伐他汀，而且你的情況比較嚴(yán)重，所以需要通過口服瑞舒伐他汀來治療高血脂癥。而長期服用他汀類藥物有損害肝臟功能的風(fēng)險，因此要定期檢查肝功能?！?/span>
近年來我國高血脂的患者也在逐年遞增。高血脂嚴(yán)重危害了我們的身體健康，他汀類的藥物主要以降低血清中的膽固醇、低密度脂蛋白為主，來起到調(diào)節(jié)血脂的作用。但是長時間的服用他汀類的藥物有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，現(xiàn)在就讓我們來一起了解一下服用他汀類藥物的注意事項。
⒈瑞舒伐他汀
上文中趙大爺服用的就是瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀是一種強(qiáng)效降血脂的藥物，瑞舒伐他汀也是臨床上最新型的他汀類藥物。瑞舒伐他汀不僅能夠治療高膽固醇血癥，同時還可以治療動脈粥樣硬化，預(yù)防心血管疾病。很多老年朋友記性不好，經(jīng)常漏服藥物，瑞舒伐他汀藥效持久，每天只需要服用一次即可，而且瑞舒伐他汀受飲食影響，任意時間服用都可以。在臨床上瑞舒伐他汀是比較推薦的降血脂藥物。
⒉阿托伐他汀
阿托伐汀也屬于強(qiáng)效的降血脂藥物之一。阿托伐他汀可以升高體內(nèi)的“好蛋白”，降低體內(nèi)的“壞蛋白”阿托伐他汀還能夠降低冠心病、腦梗塞的患病風(fēng)險。而且阿托伐汀具有抗氧化、抗動脈粥樣硬化的功效。但是我們在用藥時需要注意的是，在血脂穩(wěn)定后不能立即停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下逐漸減量，直至停藥。
⒊普伐他汀
普伐他汀是很普通的降血脂藥物，普伐他汀雖然普通，但是藥物也是值得肯定的。普伐他汀可以明顯地降低患者的低密度脂蛋白等膽固醇成分。而我們?nèi)梭w的膽固醇合成的高峰期主要在夜間，所以對于普伐他汀這類的普效降脂藥物來說最好在睡前服用，才可以發(fā)揮最大的藥效。
⒋辛伐他汀
辛伐他汀的藥物半衰期相對也比較短，辛伐他汀和普伐他汀都屬于短效降脂藥物，但是辛伐他汀主要通過降低總膽固醇以及甘油三酯，來治療高脂血癥。
⒈服用時間
在服用他汀類藥物的時候首先要注意用藥的時間，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均屬于強(qiáng)效降脂藥物，藥效持久，因此可以在任意時間服用。但是對于普伐他汀和辛伐他汀這類半衰期較短的降脂藥物來說則需要固定藥物的服用時間，一般以晚上睡覺前為宜。
⒉不可擅自增減藥量
雖然他汀類的藥物用藥安全系數(shù)較高，但是患者也不可自行增減藥物，大量地服用他汀會造成肝功能損傷，嚴(yán)重時甚至?xí)p害肝臟的正常生理功能，還有可能造成其他的不良反應(yīng)。同時在服用他汀類藥物時也不要自己隨意停藥，尤其是患有冠心病、糖尿病的患者，不要因為擔(dān)心長時間服用他汀類藥物會給自身帶來副作用，正確地在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下服用藥物是不會危害自身健康的。
⒊盡量避免食用柚子
在服用他汀類藥物的時候注意盡量不要吃柚子，因為柚子中含有呋喃香豆素的一種化學(xué)物質(zhì)，會抑制他汀類藥物中的活性酶，從而增加他汀類藥物在體內(nèi)的血藥濃度，有加重藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險。因此在服用他汀類藥物期間盡量不要吃柚子。
⒈肝功能受損
在服用他汀類藥物時，我們一般會建議患者1～3個月就要復(fù)查肝臟功能，由于他汀類藥物主要作用于肝臟，而且主要經(jīng)過肝臟代謝，常見的不良反應(yīng)就是肝酶異常，長時間的服用他汀類藥物容易引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，因此如果出現(xiàn)肝臟功能異常的情況一定要立即停藥。
⒉橫紋肌溶解
長時間服用他汀類藥物還會導(dǎo)致肌肉組織受損，患者主要表現(xiàn)為明顯的肌肉疼痛，乏力等癥狀。雖然這類情況一般較少發(fā)生，但是如果出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力的癥狀時我們一定要立即停藥，及時就醫(yī)。
⒊藥物不耐受
他汀類的藥物還會引起嘔吐、惡心、面色潮紅等癥狀，少數(shù)患者還會有皮疹、尋麻疹的情況發(fā)生。在發(fā)生此類癥狀時均屬于藥物的不耐受，也應(yīng)立即停藥。
任何藥物都會產(chǎn)生一定的毒副作用，而最好的避免方式就是積極的預(yù)防原發(fā)病。生活中我們可以通過清淡飲食，多運(yùn)動，戒煙戒酒來預(yù)防高血脂的發(fā)生，以此避免服用他汀類的藥物。但是對于已經(jīng)患者高血脂、冠心病的患者來說也不要過于擔(dān)心長時間服用他汀類會危害自身的健康，一般情況下，正確遵醫(yī)囑用藥就不會危害自身健康，切記不可自行增減藥物。
特別聲明：本文的病例和科普內(nèi)容不能作為疾病治療依據(jù)，如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)個人情況科學(xué)治療。
