隨著體檢的普及、醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的提高,越來越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被檢查出來。
由于甲狀腺結(jié)節(jié)有惡性或惡變可能,結(jié)節(jié)患者常常感到非常煩惱。其實(shí),只要做好以下這 5 點(diǎn),就能輕松應(yīng)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)。
1
檢查一下甲狀腺功能
結(jié)節(jié)有可能會(huì)影響到甲狀腺的正常功能。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,要記得抽血檢查一下甲狀腺功能。
甲狀腺功能異常包括三種情況:甲亢、甲減和抗體升高。
甲亢:促甲狀腺激素 TSH 降低??赡軙?huì)出現(xiàn)怕熱、多汗、胃口大增、體重下降、心慌手抖、四肢乏力等癥狀。
甲減:TSH 升高??赡軙?huì)出現(xiàn)怕冷、胃口變小、體重增加、胸口發(fā)悶、腹脹便秘、四肢浮腫等癥狀。
抗體升高:甲狀腺過氧化物酶抗體 TPOAb 升高,和(或)甲狀腺球蛋白抗體 TgAb 升高。抗體明顯升高通常提示有橋本甲狀腺炎,以后有可能發(fā)展成甲減。
大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都不會(huì)有甲狀腺功能異常。抽血檢查一下,排除異常,就可以高枕無憂了。
萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)異常,只要及時(shí)配合醫(yī)生治療,都可以在數(shù)月內(nèi)好轉(zhuǎn)。
2
不要大量進(jìn)食海鮮
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,要在飲食上做一些調(diào)整。
結(jié)節(jié)如果伴有甲亢,需要忌碘飲食。即:吃無碘鹽,不要吃海帶、紫菜、蝦貝等海鮮。
結(jié)節(jié)如果伴有甲減或抗體升高,需要低碘飲食。即:可以吃加碘鹽,可以吃海鮮,但海帶、紫菜盡量少吃。
如果沒有甲亢、甲減、抗體升高等情況,正常飲食即可,注意不要長(zhǎng)期、大量進(jìn)食海鮮。
3
警惕結(jié)節(jié)惡變征兆
甲狀腺結(jié)節(jié)有 5% 的惡性可能。有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)時(shí)就可以斷定是惡性的,有些結(jié)節(jié)則是從良性轉(zhuǎn)變成惡性的。
所以,即使是偏向于良性結(jié)節(jié),平常也要自己注意一下結(jié)節(jié)有沒有變化。
如果出現(xiàn)下面這兩種情況,提示惡變可能,要盡快去看醫(yī)生:
結(jié)節(jié)明顯增大,甚至自己都能在脖子上摸到腫塊了;
出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽和呼吸困難。
這么一說,大家可能覺得甲狀腺結(jié)節(jié)很可怕,像身體里的定時(shí)炸彈,隨時(shí)有可能引爆。
其實(shí)大家沒必要驚慌,因?yàn)榧谞钕侔┦前┌Y里治療效果較好的一種。經(jīng)過治療,大部分的甲狀腺癌患者都可以存活下來,并且繼續(xù)有質(zhì)量的生活。
關(guān)鍵是要能早期發(fā)現(xiàn)惡變征兆,不要給癌癥轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。
4
記得定期復(fù)查
定期復(fù)查,就是要及早揪出那些惡變的結(jié)節(jié),及早做手術(shù)處理掉,把癌癥扼殺在搖籃里。
良性結(jié)節(jié)每 6~12 個(gè)月復(fù)查一次;
如果結(jié)節(jié)偏向惡性,則需要縮短復(fù)查的間隔,具體復(fù)查時(shí)間聽醫(yī)生安排即可。
復(fù)查一般是做頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié)),和上次的檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì),看看結(jié)節(jié)有沒有變化。所以去醫(yī)院復(fù)查時(shí),記得隨身攜帶以前的檢查報(bào)告。
5
良性結(jié)節(jié)沒必要治療
如果結(jié)節(jié)是惡性的,肯定要及早手術(shù)。如果結(jié)節(jié)是良性的,要不要吃點(diǎn)藥讓結(jié)節(jié)變小呢?
目前,有好幾種不開刀治療良性結(jié)節(jié)的方法:
服用甲狀腺素片
向結(jié)節(jié)內(nèi)注射無水酒精
熱消融、射頻消融術(shù)
不過,這幾種方法都沒有得到廣泛的應(yīng)用,要么是效果不好、要么是副作用太大、要么是技術(shù)還不成熟。
所以,面對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié),正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生一般都不會(huì)推薦額外的治療,只是叮囑患者定期復(fù)查就好。
責(zé)任編輯:張琲琲
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