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1男，35歲：腹痛、高燒2天，在同仁醫(yī)院確診為急性闌尾炎，囑其住院手術治療，患者因戰(zhàn)傷多次手術治療，甚感手術苦痛，拒絕入院手術，致臥床不起，腹痛呻吟，而多次找中醫(yī)診治，來者皆不開方而歸。胡老診其病人：腹痛甚，呻吟叫喊不休，高燒體溫40℃，身燙皮膚灼手而無汗，少腹劇痛，腹拒按，舌苔黃，舌質紅，脈滑數：當即認定，此是瘀血挾膿呈三陽合病為大柴胡湯合大黃牡丹皮湯方證大黃牡丹皮湯：冬瓜子大桃硭2男，40歲：右小腹痛二三日，經西醫(yī)檢查診為急性闌尾炎，麥氏點壓痛明顯，體溫不高，白血球8800，刻下癥：右小腹痛脹，咽干，口苦，微惡心，大便干，舌苔黃，脈弦滑。本例雖無高燒，但因見右腹痛、咽干、口苦、微惡心、大便干等癥，大柴胡湯證備，與大柴胡湯合大黃牡丹皮湯：闌尾炎3男，19歲：右下腹痛4個月。4月前出現右下腹痛，在某醫(yī)院診斷為“亞急性闌尾炎”，用保守治療法治療一個月，癥狀緩解，不久又感頭痛、頭暈、口干欲飲、少腹疼痞，到我院門診中醫(yī)治療，但服藥兩月而不愈，經人介紹由胡老診治。問其癥：右下腹痛；看其舌，苔白根膩；診其脈，弦滑；按其腹，闌尾處拒按。知其為瘀血挾膿在少腹，治以祛瘀排膿，與大黃牡丹皮湯合芍藥甘草湯加生薏仁：按：此例病程較長，而臨床無合病、并病之證，而呈單獨大黃牡丹皮湯方證，因而用該方主之。但因病久津血虛，故合用芍藥甘草湯生津和血解攣急痛；又因病久濕滯膿固，故加生薏仁利濕排膿4男，38歲：右小腹痛10余日，秋出現右小腹痛，診斷為急性闌尾炎，注射青霉素及鏈霉素一同緩解。去年冬又發(fā)作右腹痛，注射青、鏈霉素兩周緩解，本次因喝涼茶又引發(fā)右腹痛，仍注射青、鏈霉素兩周而不見好轉，醫(yī)生勸其早術，因不愿開刀而找中醫(yī)診治，近癥：右小腹痛，時輕時重，時為絞痛，時為剌痛，四肢發(fā)涼，時頭暈、心悸，口干不思飲，大便如常，按其腹無肌緊張，但麥氏點壓痛明顯，舌苔白，舌質暗，脈沉細弦數。與薏苡附子敗醬散合當歸芍藥散：薏苡仁八錢，川附子二錢，敗醬六錢當歸芍藥散川芎茯苓澤瀉白術從按：此與例3同是慢性闌尾炎，但前者用大黃牡丹皮湯，而此患者用薏苡附子敗醬散合當歸芍藥散，是因臨床證候的虛實不同。即是說，中醫(yī)治病，不是根據闌尾炎是急性還是慢性，而主要根據證的虛實寒熱。中醫(yī)治療炎癥，并不是見炎即用清熱解毒．而是據證“熱者寒之，寒者熱之?！庇绕涫菍β匝装Y，用溫補的機會就更多，如本例用附子、當歸、白術等，以溫陽化濕消除炎癥。這里的薏苡附子敗醬散，是治療瘀血癰膿而呈現寒熱錯雜證者。方中的薏苡仁味甘微寒，利濕排膿、解痹、解痙；敗醬散祛瘀排膿；附子用量小，主振郁滯之氣而利癰膿的排出。合用當歸芍藥散，以溫中化濕養(yǎng)血祛瘀，共起祛瘀排膿作用。又胡老根據薏苡附子敗醬散的適應證有“其身甲錯”，常用其治療皮炎、痂癩等皮膚病，用之多驗。也就是說，本方可用于在腸胃之里的癰膿，也可用于在皮膚之外的癰膿，胡老認為，中醫(yī)辨證之表、里、半表半里，不是指病灶所在，而是指疾病所反映證的所在。一方治多病，能治內科病、外科病，其有效的基礎和根據，仍不離辨證、辨方證。下利1胃腸型感冒(胃腸型感冒)女，36歲，感冒咳嗽、下利已20天，經注射青、鏈霉素，服西藥未見效果。近癥：咳嗽氣短、惡風寒、口干、不欲飲、不欲食，大便溏稀日3—4行，舌苔白，脈細弦數。與葛根湯加生石膏：胡老常用葛根湯加生石膏治之，“腹瀉下利還能用生石膏?”常有質疑者?！秱摗罚骸皞蝗眨柺苤?，脈若靜者，為不傳；頗欲吐、若躁煩、脈數急者，為傳也?！贝嘶颊哂锌人?、惡風寒、口干、脈數，提示太陽傳陽明，下利主因陽明熱，故用葛根湯加生石膏解表清陽明熱，則表解下利除。2急性胃腸炎初診：昨日吃了一碗葡萄，今日上午感無力、口渴、下肢酸軟，喝了三杯熱茶后，即覺身熱、頭昏、惡寒，下午皮膚熱如燔炭灼手，體溫40．1℃，不思飲食，有溫溫欲吐之感，并感心煩，舌苔白厚而少津，脈數急。與葛根加半夏石膏湯：二診：傍晚服藥后，即呈昏睡狀態(tài)，并發(fā)生嘔吐，吐出大量清水，夜半出現腹瀉，為大量水樣便，色紅，便后入睡，身熱減輕，體溫37．4℃，意識亦漸清。仍有腹瀉，但量已少，仍有欲吐之情，與白頭翁湯合黃芩加半夏生姜湯33急性腸炎女，30歲，：前天中午吃葡萄，晚上又受涼，今早感無力、腿酸、口渴，喝了四杯熱茶即覺身熱惡寒，下午心煩、汗出、腹痛、腹瀉三次，而來門診，舌苔白膩，脈滑數寸浮。與葛根芩連湯：葛根芩連草，清理又解表分享：