它就是孕吐。
“孕吐”這個(gè)名字比它的俗名“晨吐”稍微靠譜一點(diǎn)。首先它不一定吐，相當(dāng)多的孕婦只是惡心，卻從沒(méi)吐過(guò)。另外，它發(fā)生在你清醒的任何時(shí)刻，而不只是早晨，大概早上伴隨著美夢(mèng)結(jié)束而襲來(lái)的不爽感覺(jué)更讓人印象深刻吧。在醫(yī)學(xué)界，孕吐的“大名”是NVP，鑒于英文縮寫(xiě)詞被禁止了，我們只好稱(chēng)之為懷孕期間（Pregnancy）的惡心（Nausea）和嘔吐（Vomiting）現(xiàn)象。它一般突然出現(xiàn)于妊娠第五或第六周，又在妊娠三個(gè)月后悄然消失。對(duì)于大多數(shù)孕婦，孕吐只會(huì)給她帶來(lái)或多或少的困擾，而對(duì)極少數(shù)（不足1%）孕婦而言，情況要嚴(yán)重得多。這些孕婦會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐，導(dǎo)致體重迅速下降和體內(nèi)電解質(zhì)失衡，以至于要住院治療。對(duì)于這些嚴(yán)重的孕吐，醫(yī)學(xué)界稱(chēng)之為妊娠期劇烈嘔吐，縮寫(xiě)為HG（hyperemesis gravidarum）。
美國(guó)康奈爾大學(xué)的孕吐專(zhuān)家舍曼Paul W. Sherman分析了大量有關(guān)這個(gè)問(wèn)題的文獻(xiàn)后得出結(jié)論，孕吐現(xiàn)象上下幾千年（公元前二十世紀(jì)的古埃及人就在紙草上描述過(guò)這件事），縱橫九萬(wàn)里（世界各地的各種文化里都有此種現(xiàn)象），影響著66%的孕期女性。
令人匪夷所思的是，有著如此廣泛影響的一個(gè)現(xiàn)象，其發(fā)生的原因至今仍是一個(gè)謎。迄今沒(méi)有任何一種理論可以準(zhǔn)確地給出解釋。
弗洛伊德是最早嘗試解釋孕吐的人之一。不過(guò)他的理論顯然太“弗洛伊德”了，弗老先生認(rèn)為孕婦之所以惡心嘔吐是出于潛意識(shí)里對(duì)丈夫的敵視和厭惡，希望從嘴巴里吐出那個(gè)“孽種”。
上世紀(jì)60年代，隨著人們對(duì)免疫學(xué)認(rèn)識(shí)的深入，一種新的觀點(diǎn)誕生了，即孕吐是一種排異反應(yīng)。所謂排異反應(yīng)，也就是身體對(duì)非自身物質(zhì)的排斥。持這種觀點(diǎn)的科學(xué)家認(rèn)為，胎兒對(duì)母體來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)異物，因?yàn)閠a攜帶了一半來(lái)自于另一個(gè)人的基因。然而隨后的研究并沒(méi)有得到支持這個(gè)假說(shuō)的進(jìn)一步證據(jù)。不過(guò)孕期女性的免疫系統(tǒng)的確發(fā)生了巨大的變化，她的免疫力總體上是下降了很多，不過(guò)目的是減輕身體對(duì)胎兒的排斥。同時(shí)免疫力的降低也使得準(zhǔn)媽咪陷入了危險(xiǎn)的境地，這是后話(huà)。
后來(lái)，道金斯（Clinton Richard Dawkins）革命性的提出了“自私的基因”的概念，讓整個(gè)進(jìn)化生物學(xué)界為之顫動(dòng)。在這股浪潮激蕩的上世紀(jì)八十、九十年代，道金斯的支持者們嘗試用這個(gè)概念解釋一切。他們是這樣理解孕吐的，男性傳遞給胎兒的自私基因意在與讓自己長(zhǎng)得更大更壯，以贏在起跑線(xiàn)上，為此不惜犧牲母體的健康。于是胎兒讓母體血壓血糖升高，于是有了常見(jiàn)的妊娠高血壓和妊娠糖尿病。而母體自身的自私基因則不允許胎兒無(wú)法無(wú)天，于是產(chǎn)生了相應(yīng)的很多機(jī)制來(lái)制衡胎兒。孕吐就是這種沖突的產(chǎn)物。這個(gè)說(shuō)法目前仍基本上是假說(shuō)。不過(guò)就在4月29日出版的英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）上，一些挪威科學(xué)家發(fā)表了一篇能支持這一假說(shuō)的文章。他們分析了從1967年至2006年間挪威230多萬(wàn)份出生記錄和相應(yīng)的醫(yī)療記錄，經(jīng)過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，如果母親懷孕期間出現(xiàn)妊娠劇烈嘔吐癥狀，女兒后來(lái)懷孕時(shí)也出現(xiàn)該癥狀的可能性是其他人的約3倍。而且假如這個(gè)情況出自基因?qū)用妫敲茨行栽谶@一過(guò)程中沒(méi)有發(fā)揮作用。不過(guò)這篇論文的作者們也沒(méi)有打包票，他們也不能排除這種情況是由相似的生活習(xí)慣，而非遺傳因素造成的。
與這些不太靠譜的假說(shuō)相比，激素波動(dòng)假說(shuō)有著相對(duì)較多的數(shù)據(jù)支持。女性一旦懷孕，體內(nèi)的激素水平就像坐了過(guò)山車(chē)，比如雌激素和孕激素的量都變成了平日的幾百倍。與孕吐干系最大的莫過(guò)于人絨毛膜促性腺激素（hCG)，這種激素最初產(chǎn)生于精卵結(jié)合后的第七天（市售的早早孕試紙條檢測(cè)的就是這種激素），在妊娠第八周到第十二周達(dá)到高峰，妊娠中后期又急劇下降至早期的一成，分娩之后兩天消失。這個(gè)波動(dòng)曲線(xiàn)與孕吐的狀況正好吻合。遺憾的是，激素波動(dòng)與孕吐之間的神秘聯(lián)系仍然沒(méi)有完全被揭示，此類(lèi)研究還需繼續(xù)進(jìn)行下去。
咱們暫且不管孕吐因何而來(lái)，但就這種現(xiàn)象出現(xiàn)的如此普遍而言，其存在也必須要得到一個(gè)合理的解釋。否則只有壞處而沒(méi)有好處的事早就會(huì)在漫長(zhǎng)的進(jìn)化之路上消失的無(wú)影無(wú)蹤。畢竟我們目前確切已知的能體會(huì)人類(lèi)這種痛苦的動(dòng)物朋友只有狗和獼猴。1940年，美國(guó)人艾爾文（Irving FC.）在弗吉尼亞醫(yī)學(xué)月刊（Virginia Med Monthly）上報(bào)告稱(chēng)有孕吐現(xiàn)象的孕婦比那些不孕吐的妊娠早期（早于妊娠20周）流產(chǎn)的幾率更低，日后的研究的確證實(shí)了這一點(diǎn)。前文中提及的舍曼教授就是那個(gè)給出解釋的人。他的觀點(diǎn)是孕吐能讓孕婦免于攝取那些可能會(huì)對(duì)胎兒和自己造成危害的食物。比如很多植物為了免于被蟲(chóng)子吃掉會(huì)合成一些有毒的化學(xué)物質(zhì)，植物中這些被稱(chēng)作次級(jí)代謝物（secondary compounds）的東西對(duì)人通常沒(méi)有多少害處，人甚至很熱衷于它們，比如咖啡因。然而這些次級(jí)代謝物卻有可能對(duì)胎兒造成不利影響，能導(dǎo)致畸胎或者流產(chǎn)。那些氣味特別沖，或者味道特別重的植物往往含有較多的次級(jí)代謝物，也常常是最容易誘發(fā)孕吐的食物。另外的危險(xiǎn)物質(zhì)是肉類(lèi)，其中的寄生蟲(chóng)和細(xì)菌對(duì)于免疫力低下的孕婦更加危險(xiǎn)，同理，油膩也是誘發(fā)孕吐的重要因素。誠(chéng)然通過(guò)烹煮，肉類(lèi)食物可以變得很安全，但是人類(lèi)用火烹飪的歷史不過(guò)一萬(wàn)多年，還不至于改變幾百萬(wàn)年來(lái)形成的“老習(xí)慣”。更有趣的是，孕吐最嚴(yán)重的時(shí)候正好是胚胎發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)刻。等三個(gè)月過(guò)后，胎兒的身體已經(jīng)成形，就不那么脆弱了，準(zhǔn)媽咪也不必遭受惡心的折磨?；仡^再看狗和獼猴，它們跟人類(lèi)的共同點(diǎn)莫過(guò)于無(wú)所不包的食譜。而對(duì)于那些飲食比較單一的動(dòng)物，可能已經(jīng)進(jìn)化出更加有效的保護(hù)措施防止食物中的有害物質(zhì)影響胚胎發(fā)育。
行文至此，那些沒(méi)有任何孕吐癥狀的準(zhǔn)媽咪可能要緊張了。其實(shí)大可不必被那些天書(shū)般的科研論文中言之鑿鑿的“統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異”唬住，有孕吐的準(zhǔn)媽咪孕早期流產(chǎn)的概率雖然比沒(méi)有孕吐的那一組下降了幾乎一倍，也不過(guò)是相當(dāng)于0.1和0.05的區(qū)別。而且只要注意孕期的飲食安全和衛(wèi)生，也同樣可以在不惡心嘔吐的情況下達(dá)到孕吐的同樣目的。
