李建華
每當(dāng)天陰下雨或氣候轉(zhuǎn)涼時(shí),常有許多患者膝關(guān)節(jié)疼痛加重,這些患者以中老年人為多,因此也被稱為“老寒腿”，近來(lái)的天氣，又讓不少患者開(kāi)始苦惱起來(lái)，如何才能對(duì)抗疾病、緩解疼痛。其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，這是一種膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎（或膝骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)?。?。長(zhǎng)期以來(lái)，很多患者都會(huì)陷入對(duì)于疾病防治的兩大誤區(qū)，今天我們就將對(duì)其進(jìn)行分析討論。
人類(lèi)的骨骼在25歲值30歲會(huì)迎來(lái)發(fā)育的頂峰，之后便開(kāi)始走下坡路。關(guān)節(jié)軟骨同樣也不例外，而且因?yàn)殚L(zhǎng)期使用或受到暴力沖擊，更容易出現(xiàn)損傷。由于關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)特殊，幾乎沒(méi)有再生能力，一旦損傷很難自行修復(fù)。如果我們正常使用關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)會(huì)陪著我們慢慢變老，直到陪我們走完一生。但是，由于現(xiàn)代人缺乏運(yùn)動(dòng)、超負(fù)荷使用、創(chuàng)傷等，使得關(guān)節(jié)損傷的速度大大加快了。因此，要想預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎，我們就要愛(ài)護(hù)我們的膝關(guān)節(jié)。
骨關(guān)節(jié)炎主要是由于關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間使用，關(guān)節(jié)處的軟骨變薄、軟化、失去彈性，甚至碎裂、剝脫。失去了軟骨的保護(hù)，軟骨下的骨頭就會(huì)在摩擦過(guò)程中長(zhǎng)出“骨刺”，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，這便是骨關(guān)節(jié)炎。因此，骨關(guān)節(jié)炎實(shí)際上是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨磨損造成的無(wú)菌性炎癥?，F(xiàn)實(shí)生活中，很多患者在日常護(hù)理方面存在一些治療上的誤區(qū)。
誤區(qū)一：關(guān)節(jié)痛就補(bǔ)鈣。很多患者一遇到膝關(guān)節(jié)痛，第一反應(yīng)就是自己得了骨質(zhì)疏松，于是趕緊補(bǔ)鈣。結(jié)果卻是有些骨關(guān)節(jié)炎患者吃了大半年的鈣片，不僅關(guān)節(jié)疼痛沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而因錯(cuò)誤補(bǔ)鈣導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
誤區(qū)二：一味抗拒止痛藥。很多骨關(guān)節(jié)炎患者認(rèn)為止痛藥并不能真正治病，還會(huì)有很多的副作用，所以很多病人寧愿強(qiáng)忍疼痛也不愿服用止痛劑，實(shí)際上是對(duì)止痛藥的誤解。臨床醫(yī)生所使用的并非單純的止痛藥，而是非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛抗炎藥，其主要作用是消除無(wú)菌性炎癥，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的目的。但要注意的是，止痛藥雖然有效，也存在一定的副作用，所以如果發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛還是應(yīng)該及時(shí)就診，以防關(guān)節(jié)繼續(xù)受到損害。一般說(shuō)來(lái)，如果在運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累之后（不包括外傷）關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，可以先觀察兩天。如果關(guān)節(jié)還出現(xiàn)了紅腫、發(fā)熱的情況時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。
誤區(qū)三：關(guān)節(jié)用得少就會(huì)少磨損。關(guān)節(jié)用多了會(huì)磨損，但是關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)同樣也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。尤其是久坐辦公的白領(lǐng)，長(zhǎng)時(shí)間總保持一個(gè)姿勢(shì)，同樣會(huì)加大部分關(guān)節(jié)的負(fù)荷，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。除此之外，長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)，韌帶、肌腱、肌肉的功能都會(huì)減弱，影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。在這種狀態(tài)下，一旦突然運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)受傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。因此，只有適度的運(yùn)動(dòng)才能加強(qiáng)肌肉、肌腱和韌帶的支持作用，從而保護(hù)膝關(guān)節(jié)，預(yù)防關(guān)節(jié)炎。
當(dāng)然，不同年齡段的人只有選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞讲拍苓_(dá)到預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的目的。比較適合中老年人的運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、太極拳、易筋經(jīng)等，需要注意的是，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要掌握正確的姿勢(shì)，避免超量運(yùn)動(dòng)，避免外傷，如果受傷應(yīng)及時(shí)適當(dāng)治療。膝骨關(guān)節(jié)炎患者也應(yīng)適當(dāng)鍛煉，但應(yīng)避免關(guān)節(jié)負(fù)荷較大的運(yùn)動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間跑、跳、蹲，減少或避免爬樓梯等。在運(yùn)動(dòng)前充分準(zhǔn)備，避免突然發(fā)生的大運(yùn)動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力集中，避免外傷；選擇平坦富有彈性的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，減輕體重，避免奔跑時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的過(guò)多沖擊；佩戴必要的防護(hù)器具等都是合理而有效的措施。如果膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有傷病，則應(yīng)當(dāng)充分休息，盡量避免參加那些膝部負(fù)荷量大的體育活動(dòng)如登山、爬樓等。
（本文作者李建華來(lái)自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院推拿科） 
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