我們都知道心臟是人體中非常重要的器官，它通過(guò)復(fù)雜的動(dòng)脈和靜脈網(wǎng)將血液送到全身所有的器官，給各個(gè)器官提供必須的營(yíng)養(yǎng)。正所謂“生命不息，心跳不止”，心臟每天不停地泵血，平均每天跳動(dòng)10萬(wàn)次左右，每分鐘跳動(dòng)約60～90次，所以，心臟處于良好的狀態(tài)是非常重要的。要使心臟能保持良好的狀態(tài)，意味著心臟要有源源不斷地血液供應(yīng)，為心肌提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。給心臟輸送營(yíng)養(yǎng)的血管稱(chēng)作冠狀動(dòng)脈。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變時(shí)就可能會(huì)引起冠心病。
讓我們一起了解冠狀動(dòng)脈！
冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心肌血液的動(dòng)脈，一旦發(fā)生狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛。
冠狀動(dòng)脈分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，它們就像是樹(shù)枝一樣越分越細(xì)，廣泛分布于心肌內(nèi)，為心臟提供營(yíng)養(yǎng)。如果任何一支冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，就像樹(shù)枝的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)被切斷后會(huì)發(fā)生壞死，萎縮一樣，心肌也會(huì)出現(xiàn)缺血和壞死，這就是心肌梗死。
左冠狀動(dòng)脈在心臟表面分為前降支及左回旋支。前降支主要為左心室前壁，心尖及室間隔供血；當(dāng)前降支發(fā)生閉塞，可引起通常所說(shuō)的前壁心肌梗死。左回旋支主要分布于左心室側(cè)壁及其鄰近部分組織，若發(fā)生阻塞常引起左心室外側(cè)壁心肌壞死。
右冠狀動(dòng)脈主要分布于右心室、左心室后壁及室間隔后部，大部分人的房室結(jié)和竇房結(jié)也由右冠狀動(dòng)脈的分支供血。因?yàn)楦]房結(jié)、房室結(jié)是心臟跳動(dòng)的總司令，因此若右冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞，不僅可以使相應(yīng)心肌發(fā)生缺血壞死，還可引起不同程度的心電傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)會(huì)加重心肌梗死的危險(xiǎn)性。
什么是冠心病
冠心病全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)CHD)，屬于缺血性心臟病的范疇。它主要是由于供應(yīng)心肌血液的動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，也就是說(shuō)在某些冠狀動(dòng)脈和極其分支內(nèi)發(fā)生了粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄，血流減慢受阻。當(dāng)管腔狹窄超過(guò)75%時(shí)，就有可能引起心肌缺血，發(fā)生心絞痛。若完全發(fā)生堵塞，就會(huì)發(fā)生心肌梗死。
冠心病是當(dāng)今世界上導(dǎo)致死亡的主要病癥之一。由于這種病臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病情變化突然，常常使人聽(tīng)而生畏。因此正確認(rèn)識(shí)冠心病，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，最簡(jiǎn)單的方法就是定期檢查心電圖以觀察心肌有無(wú)缺血，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、認(rèn)真治療。
出現(xiàn)心絞痛后及時(shí)去急診，最好學(xué)會(huì)自我應(yīng)急處理
心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足產(chǎn)生的一時(shí)性心肌缺血、缺氧所引起。由于心絞痛是冠心病的一種癥狀，一旦發(fā)生胸痛、胸悶、憋氣癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，密切觀察病情變化，對(duì)癥下藥，以免引起嚴(yán)重后果。
暫時(shí)未能就醫(yī)的患者最好學(xué)會(huì)自我應(yīng)急處理。首先要原地休息，及時(shí)舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，千萬(wàn)不要硬扛不去理會(huì)，治療與不治療的后果可大不一樣。曾經(jīng)有這樣一個(gè)案例，一位59歲男性，在飛機(jī)上發(fā)生了胸骨后疼痛、大汗淋漓，他立即舌下含服硝酸甘油，一片不緩解又繼續(xù)追加，直至第6片才緩解，一下飛機(jī)立馬來(lái)醫(yī)院就診，冠脈造影顯示前降支95%狹窄，但尚未發(fā)生心肌梗死，醫(yī)生給予經(jīng)皮球囊擴(kuò)張及支架置入后恢復(fù)的很好。同樣的情況，一位30多歲的年輕男性卻沒(méi)那么幸運(yùn)了，患者剛開(kāi)始也是胸骨后疼痛，卻強(qiáng)忍著熬過(guò)去了，但幾天后就感到力不從心，走幾步就會(huì)胸悶、氣短，來(lái)醫(yī)院一檢查，診斷為廣泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成，后悔莫及了。
所以，心臟疾病一定要重視，學(xué)會(huì)自我急救非常重要，正確的有效的自我急救措施可以為搶救贏得最寶貴的時(shí)間。(一病區(qū)余燕紅)
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