編者按
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今天的條文了解一下就可以，基本醫(yī)家都認(rèn)為是錯(cuò)誤的條文，解釋不通。條文里相關(guān)的名詞了解一下是個(gè)什么意思就可以。
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條文第108條，傷寒，腹?jié)M譫語(yǔ)，寸口脈浮而緊，（有的書中有加“關(guān)上脈弦者”）此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
條文第109條，傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿。自汗出，小便利，（有的書中有加“寸口脈浮而澀，關(guān)上弦急者，”）其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
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這兩條的癥狀和后面的五行相克感覺連不上，傷寒，腹?jié)M譫語(yǔ)，寸口脈浮而緊，這是個(gè)太陽(yáng)病加陽(yáng)明病了吧，但是他說(shuō)這是肝乘脾，五行來(lái)說(shuō)是木克土，如果說(shuō)木，那這里的肝經(jīng)癥狀在哪里呢？說(shuō)不出來(lái)。
后面一條癥狀“傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒”，這是個(gè)太陽(yáng)病表證吧，“大渴欲飲水”這個(gè)大渴，里熱盛他才大渴啊，然后水渴多了，應(yīng)該有帶小便不利。為什么說(shuō)呢，因?yàn)楹竺娼又f(shuō)，“其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解”，這個(gè)喝多了尿不出來(lái)，那就腹?jié)M了，等到自汗出，那表證解了，小便利，這個(gè)水也可以出來(lái)，腹?jié)M就能消除了，這個(gè)病自己就會(huì)好了。
但是這個(gè)跟肝乘肺有什么關(guān)系呢，這有肝的毛病嗎？找不出來(lái)。
所以這個(gè)癥狀和五行生克搭不上，也可能是知識(shí)儲(chǔ)備不夠，不知道哪本書上有寫這種，如果有相關(guān)的條文就能解決這個(gè)問(wèn)題了。
那我們就來(lái)了解一下這里說(shuō)的五行生克和縱橫是什么就好了。“縱”就是相克過(guò)頭的意思，“乘”就是誰(shuí)克制誰(shuí)的意思，肝乘脾，五行來(lái)說(shuō)就是木克土，但是克的太過(guò)了，也就是說(shuō)肝氣太盛了，脾受不了，所以要刺期門，期門是肝經(jīng)的穴位，作用是疏肝理氣，健脾和胃。也就是說(shuō)把過(guò)旺的肝氣瀉掉一些去，回歸正常的克制，脾胃就會(huì)好些。
“橫”就是反克制的意思，肝乘肺，按五行說(shuō)是木克金，正常的克制應(yīng)該是金克木，這里反克了，所以說(shuō)是“橫”，為什么會(huì)反克，要么肝氣太旺，要么肺氣太弱，一樣是刺期門，瀉肝，讓他回歸正常的金克木。
這些解釋的相關(guān)文章在傷寒論的平脈法里“問(wèn)曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也?！?br>無(wú)相==》
浮緊脈是弦脈屬肝本脈象（此處存疑），傷寒腹?jié)M譫語(yǔ)可以是脾病，先知腹?jié)M譫語(yǔ)，后搭脈是弦脈，所以知是肝盛乘脾。傷寒發(fā)熱惡寒卻無(wú)汗，是表閉而內(nèi)熱，熱而無(wú)汗故消津而渴，肺主皮毛，閉而無(wú)汗由是病態(tài)，肺病故水道不通，所以大渴后飲必致腹?jié)M，是肺金之?dāng)繌?qiáng)于肝木之瀉，當(dāng)自汗出，小便利，是肝木之瀉強(qiáng)于肺金之?dāng)?，故病愈?br>所以后面的109條，刺期門應(yīng)該不是泄，而是補(bǔ)，當(dāng)出現(xiàn)自汗出小便利時(shí)，是病將愈，此時(shí)助肝一臂之力，則病立愈。
《傷寒論譯釋》第四版==》
第108條指類似太陽(yáng)、陽(yáng)明的肝乘脾證治。肝乘脾何以會(huì)發(fā)生腹?jié)M譫語(yǔ)、寸口脈浮而緊？《辨脈法》說(shuō)：“脈浮而緊者，名曰弦也?！睋Q言之，弦脈可表現(xiàn)為類似浮而緊，實(shí)際是肝木旺之征，“肝氣盛則多言”，肝旺也可以發(fā)生譫語(yǔ)；肝木乘脾，脾氣困滯不運(yùn)，則可發(fā)生腹?jié)M，它與陽(yáng)明里實(shí)腹?jié)M有著本質(zhì)的不同。
第109條指類似太陽(yáng)、陽(yáng)明的肝乘肺證治。由于既有惡寒發(fā)熱，頗象太陽(yáng)表證；又有腹?jié)M大渴，頗象陽(yáng)明里證，所以辨證的難度尤大。以傷寒冠首，可能與外感有關(guān)，但是主要因肝肺失調(diào)，肝氣偏盛，肺氣偏弱，肝氣盛而乘肺，肺主皮毛，肺病則毛竅閉塞，所以發(fā)熱惡寒；肺司治節(jié)，肺病則治節(jié)之令不行，水道不能通調(diào)而下達(dá)膀胱，所以小便不利，同時(shí)津液不能正常輸布，則渴欲飲水；水入反停貯不化，氣機(jī)郁滯，因而腹?jié)M。
縱與橫兩條緊接在柴胡加龍骨牡蠣湯證之后，主要因?yàn)槎C的臨床表現(xiàn)頗似太陽(yáng)與陽(yáng)明證，最易誤診，于是即時(shí)提出，意在揭示辨證方法與論治原則。
縱：正克（如水克火）
橫：反克
逆：子盜母氣
順：相生
條文（96~109）內(nèi)容大意
1、小柴胡湯證
（1）正局 - 主證（96#），病機(jī)（97#），辨證（101#）
（2）變局（99#）
（3）疑似鑒別（98#）
2、柴胡證兼證
（1）兼里虛（100#、101#）
（2）兼里實(shí) - 邪實(shí)而正未虛（103#、104#）、邪實(shí)而正已傷（104#）
（3）痰熱內(nèi)蘊(yùn)，三焦郁滯（107#）
3、可下證：氣分燥結(jié)（105#），血分瘀結(jié)（106#）
4、可刺證：肝木乘脾土（108#），肝木乘肺金（109#）
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