急診科的某個(gè)下午，一名中年男子被人從救護(hù)車上抬下來(lái)，表情痛苦?！安∪耸裁辞闆r？”醫(yī)生詢問道。車上的醫(yī)生說(shuō)：“病人胸悶胸痛，但是家屬說(shuō)病人剛剛體檢，心臟沒問題。”“趕緊給病人做心電圖、吸氧！”
才給病人吸上氧，心電圖還沒有做完，病人呼吸突然就暫停了。在實(shí)施一系列搶救措施后，病人還是走了。
患者家人情緒崩潰，表示無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)。后來(lái)從家屬口中了解到，病人一周前剛剛接受單位體檢，除了超重外其他情況都還可以，更沒說(shuō)心臟有什么問題，就是患者平時(shí)作息和飲食不規(guī)律，此前還有熬夜的習(xí)慣。
看到這里很多人都有疑問了：體檢正常，為什么會(huì)突然猝死？下面聽聽專家怎么解釋。
指導(dǎo)專家：北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 張銘
關(guān)于這個(gè)問題，主要有兩個(gè)影響因素：
1、常規(guī)體檢項(xiàng)目大部分情況查不出冠心病
體檢針對(duì)心臟主要是做心電圖或彩超，光憑這兩個(gè)檢查很難確診冠心病。
就算心電圖顯示不正常，也不等于患者患有冠心病，尤其是有些心電圖顯示ST-T改變，被帶上“心肌缺血”的帽子比比皆是，實(shí)際上這種情況很多都不是冠心病。
相反的，而心電圖正常的患者，冠狀動(dòng)脈病變可能會(huì)嚴(yán)重。
心臟超聲可以查房間（心房心室）大不大，墻壁（室間隔）厚不厚，門（心臟瓣膜）關(guān)的嚴(yán)不嚴(yán)，對(duì)先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病和判斷心功能有重要的診斷作用，但是對(duì)冠心病的診斷價(jià)值非常小。
2、“金標(biāo)準(zhǔn)”冠脈CT不作為常規(guī)體檢項(xiàng)目
目前認(rèn)為，確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是冠脈CT，它對(duì)冠心病的診斷有極高價(jià)值。
但是冠脈CT價(jià)格昂貴，且具有放射性，對(duì)身體有一定損害，具有嚴(yán)格的適應(yīng)性。
所以醫(yī)生是不會(huì)讓病人隨意做冠脈CT的，必須結(jié)合臨床癥狀綜合判斷后才做，一般的體檢更不會(huì)包含這項(xiàng)檢查。
如何最大限度的避免這類悲??？
1、高危人群要警惕
通常來(lái)說(shuō)，心梗在發(fā)病前多少都會(huì)有蛛絲馬跡，以下高危人群尤其要注意：
·超過(guò)40歲的男性，超過(guò)55歲的女性；
·肥胖，有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征；
·生活方式極不規(guī)律，暴飲暴食，抽煙酗酒；
·平時(shí)壓力極大；
·有猝死的家族病史。
這些群體除了保持良好的生活方式外，平時(shí)還要留心是否出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶胸痛等癥狀。
2、避開三個(gè)“極度”
出現(xiàn)急性心肌梗死的年輕患者大部分存在極度勞累、極量抽煙和極度熬夜的情況，在急診科這樣的患者數(shù)不勝數(shù)，因此這些習(xí)慣必須杜絕。
張醫(yī)師表示，預(yù)防并沒有靈丹妙藥，最靠譜還是做好基礎(chǔ)預(yù)防，尤其是保持健康的生活方式，比如管住嘴、邁開腿、低鹽低脂飲食，戒煙戒酒等，才能最大限度避開心血管意外。
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