過年前夕張先生突發(fā)心梗
2018年1月24日晚，豬年春節(jié)前夕，人們正忙于年終總結(jié)和準(zhǔn)備過年之時(shí)，52歲張先生參加公司年會(huì)活動(dòng)時(shí)卻突然感覺胸痛不適急診就診。2天前他在步行后出現(xiàn)過胸痛，位于心前區(qū)，程度中等，無惡心嘔吐，無暈厥黑曚，無呼吸困難等不適，后間接發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘不等，沒有特殊治療。急診立即查心電圖，提示竇性心律，前壁導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，肌鈣蛋白0.33ug/l，血壓：152/92mmHg。醫(yī)生給他診斷急性心肌梗死，給他口服抗血小板藥物，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行介入造影檢查。
張先生既往高血壓病史十余年，服用降壓藥物但血壓控制不佳。沒有糖尿病、腦梗等慢性病史，沒有外傷、手術(shù)史，否認(rèn)輸血史。入院后查血常規(guī)、生化等檢查未見明顯異常。
在介入室，醫(yī)生給張先生做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，術(shù)中見：右冠優(yōu)勢(shì)型，左主干末端75%狹窄，累計(jì)左冠前降支及回旋支開口,前降支開口后長(zhǎng)節(jié)段彌漫性病變,最重處狹窄85%。張先生和家屬考慮經(jīng)濟(jì)問題和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等多因素，暫時(shí)不同意支架植入治療。
醫(yī)生說：高血壓是腦梗的禍根
心肌梗死的危險(xiǎn)因素包括：高血壓、高血脂、高血糖、動(dòng)脈粥樣硬化、不良生活方式如抽煙飲酒過多、缺少鍛煉、過度勞累，飲食不健康，情緒波動(dòng)劇烈等，其中高血壓是最主要危險(xiǎn)因素，
心梗的直接原因是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊引起的心臟供血?jiǎng)用}狹窄，動(dòng)脈斑塊逐漸增大可以造成供應(yīng)心臟動(dòng)脈血管的狹窄，導(dǎo)致心肌缺，因此引發(fā)胸痛發(fā)作。正常人血管內(nèi)膜完整，不容易形成粥樣斑塊，但發(fā)生高血壓后，由于血管內(nèi)壓力明顯增高，就會(huì)破壞血管內(nèi)膜完整性，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣斑塊形成。隨著時(shí)間推移，如果血壓控制不好，粥樣硬化斑塊會(huì)越來越大，從而導(dǎo)致血管狹窄。所以高血壓是心梗的禍根。
醫(yī)生提醒：春節(jié)期間高血壓患者要特別注意預(yù)防心梗發(fā)作
春節(jié)前后，天氣寒冷，而寒冷天氣下，收縮壓明顯升高，心腦血管發(fā)病率明顯增加，因此春節(jié)期間要特別需要注意保暖，避免受寒引發(fā)血壓波動(dòng)。同時(shí)，這個(gè)時(shí)間段需要密切關(guān)注血壓波動(dòng)，如果血壓控制不好，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，確保血壓控制在正常范圍。
春節(jié)前后，各種聚餐聚會(huì)不可或缺，但醫(yī)生還是提醒，高血壓患者應(yīng)當(dāng)盡量避免過度勞累，飲食不健康和情緒波動(dòng)劇烈，防止誘發(fā)心梗發(fā)作。
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