建議現(xiàn)代社會的人都讀一下肯定會有邦助,無論對自己、家人、孩子會有用,因為心理障礙人人都會遇到,只是輕重程度、不一和表現(xiàn)不同,千萬別把它簡單地看作是脾氣、性格問題。
人們對于焦慮癥的接受程度遠高于抑郁癥,但往往抑郁忠者幾乎都有焦慮癥狀,現(xiàn)在的心理醫(yī)生實在不敢恭維,聽了患者更愿意向醫(yī)生表達的焦慮癥狀就輕易地給患者載上焦慮癥的帽子。
臨床表現(xiàn)心理障礙的人90-95%是抑郁伴有焦慮的患者。單純焦慮患者不到10%,表現(xiàn)為吃、喝、玩、樂都有興趣,這點和抑郁患者完全不同,他們可以表現(xiàn)為廣泛性焦慮即對任何必須面對的事情都會緊張、害怕、憂心、甚至恐懼,一句話杞人憂天,更多的是對特定的事物或環(huán)境會產(chǎn)生焦慮的感覺,如有的人對失眠焦慮,還沒睡就憂心睡不著。有的人對密閉或空氣不流通的環(huán)境特別焦慮甚至恐懼如:坐飛機、乘地鐵、坐電梯、人多窗戶關(guān)閉不通風的場合。也有聽到某人患上心臟病、腫瘤等會產(chǎn)生對自我健康的擔心和焦慮,總憂心患有這種或那種疾病老愛跑醫(yī)院既怕有病不查憂誤又怕真的查出什么病來,老是查這查那這是現(xiàn)在醫(yī)生最高興的事,可以完成藥占比。也有對孩子學習、安全各方面的焦慮等。
而抑郁除了情緒低落、興趣減退、極度疲乏、失眠早醒、注意力不能集中、健忘、自信心差、消極悲觀、均有無法控制的焦慮情緒:總在胡思亂想擔心這、擔心那,心中都明白想了也沒用,就是控制不了。尤其不少抑郁患者早期就是處于無法擺脫的焦慮狀態(tài)進而發(fā)展為抑郁的。而心理醫(yī)生往往聽完患者關(guān)于焦慮的敍述后都當成焦慮癥治療了。
抑郁和焦慮的早期癥狀較輕時通過多與人溝通、交流、及時疏泄不愉快的情緒、也可以通過投射(又不僅是我一個人,別人他會發(fā)生的)、轉(zhuǎn)移、遺忘、升華(通過音樂、繪畫、日記等)、運動、有意識參與集體活動,部分患者能走出來。有些人隨導致抑郁焦慮的環(huán)境因素消失也就過去了。但要注意許多被診斷抑郁焦慮的患者其實是一個正常人的情緒失控,我稱之為“輕度雙向情緒障礙”,他們始終跳躍在興奮相和抑郁相之中大上大下,不能保持正常人可控制小幅度的情緒起伏,這種變化往往瞬間即變,一天幾次、幾天一次甚至幾年一次,變得自己也搞不懂。但這些人絕對聰慧能干,白領(lǐng)、精英、骨干中占了絕大部份,由于他們的社會角色化好,一般外人看不出來。,回到家后可能會發(fā)泄。他們處于興奮相時自我感覺極好、思維特別活躍、點子多、工作效率高、能力強、不會滿足自已、前人、書本上的東西,不斷地突破自我,滿懷激情。社會的進步、科技的發(fā)展就是他們處于興奮相的結(jié)果,是社會進步的原動力!但莫明奇妙地跌到抑郁相完全變了個人。他們能感覺自己情緒有問題,但不會找醫(yī)生,認為自已能調(diào)節(jié)好的,其是兩個相的轉(zhuǎn)換,除非長期?入抑郁相不能反轉(zhuǎn)時才會找醫(yī)生。
上述性格特征的人如果長期處于無法擺脫不愉快的社會心理因素狀態(tài)下,大腦中五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺回吸收過快而處于水平過低情況下,會產(chǎn)生各種心理障礙,因此抑郁、焦慮都是有物質(zhì)基礎(chǔ)的,其實他們心中都明白就是走不出來,同時還會通過神經(jīng)體液、神經(jīng)內(nèi)外分泌產(chǎn)生各個不同系統(tǒng)因植物神經(jīng)功能紊亂而產(chǎn)生的各種查不出病因的軀體癥狀,如失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、心慌、胸悶、心動過速、早搏、咽部不適異物感、功能性消化不良、大便紊亂、夜尿增多、慢性不規(guī)則疼痛和疑病。這時除了用藥物抑制三種神經(jīng)介質(zhì)的回吸收來提高它們的水平任何方法都無用。多巴胺是帶來愉快的物質(zhì),這是謊話!外周用多巴胺是搶救休克、心肺復蘇的藥物,大腦中多巴胺的不同亞型缺乏可以產(chǎn)生精神分裂癥、帕金森病而與情緒的關(guān)系國際上仍未搞清楚,其實只用精分劑量的1/10聯(lián)合SSRI就能在3-5天內(nèi)控制好抑郁和焦慮及輕度雙向緒失控的人,唯奧氮平最有效。
心理障礙:抑郁、焦慮、恐懼、強迫、輕度雙向情緒障礙的人群除了“不能擺脫”的社會心理因素(都是自找的)都有與遺傳相關(guān)的性格特征:內(nèi)向或外粗內(nèi)細表現(xiàn)為多思、多疑、多慮,想得特多,人又敏感、急噪尤其是內(nèi)急壓力感重:今天事今天必須做完、別人做了不放心。個性固執(zhí)、好勝“輸”不起、追求完美、情緒不穩(wěn)定、暗示心重、特別怕受傷害,膽小謹慎、自信不自信常會沖突且依懶心重。由于無人可以改變性格,改變的是不同環(huán)境下的角色化,因此你得終身和它斗。所以一旦遇到不愉快的社會心理因素常會復發(fā),為什么說復發(fā)性的人須終身服藥就是個道理。用藥100%肯定會好,因為本來身體、腦子就沒毛病只是三種維持情緒愉快的神經(jīng)介質(zhì)水平太低了,用藥物抑制它們的回吸收一定會好。服藥期間不斷提高自己的心理推挫折能力,二的話:無所謂天塌不下來!多一點阿Q精神吃虧就是便宜!盡管很難做到,只要你努力了抑郁和焦慮就會遠離你!
2018.12.5