“你先做個彩超看看吧……”
“醫(yī)生，彩超沒用，直接給我開CT，看得清楚！”
也許很多朋友認為自己很了解CT，覺得照了CT，身體哪里有毛病一目了然，那么到底什么是CT檢查呢？真的就像上述那個患者說的，直接來CT，彩超不可靠嗎？
CT、核磁共振作為醫(yī)學診斷學發(fā)展的里程碑式的科技發(fā)明為醫(yī)生診斷疾病做出了前所未有的貢獻，但由于CT所用的射線是X線，對人體有很大傷害，做一次CT，最少相當于10次胸透的射線量，所以在國外一直被嚴格界定為用于診斷疾病的準病人使用，健康人體檢被嚴格禁止。
占小便宜有時可能付出生命的代價
三級以上醫(yī)院快速發(fā)展，為了競爭不停地更換最新的設備，一般應用十年以上的CT和核磁等設備，都要淘汰出局。為了給新設備騰地方，三級醫(yī)院往往可以五萬、十萬元低價處理甚至免費贈送，有些體檢中心占了大便宜，只花運費將其搬走，并花少量的錢外表翻新，表面上看跟嶄新的一樣。殊不知這些CT、核磁大部分視頻衰減，圖像不清晰，極容易誤診、漏診，有的甚至漏線，對身體危害無窮，這些百姓一無所知。
眾所不知，CT實質上所用的檢測用線是X放射線，在CT檢測的十分鐘、二十分鐘中，你將飽含了X線的輻射，這個過程對于有些需要診斷的準病人是有意義的，對于健康人肯定是弊大于利，對于免疫力低下的人此過程往往是被謀殺的過程，所以在西方很多國家，CT只作為醫(yī)院的檢查手段用于病人的疾病診斷，不允許用在健康體檢上。
以PET-CT為例，做一次受多少線，最簡單的比喻：全身檢查一次PET-CT,相當于一個正常人30年的輻射，一小時就接受。相當于在日本福島核電站泄漏的第二天站了一天。
“主要是由于腫瘤檢出率較低。”專家說，此前國內外的相關統(tǒng)計都在1%-2%，近年來在醫(yī)院做PET-CT的人當中兩成是為了體檢，其中查出惡性腫瘤的比例為1.3%，此外還有20%的人檢查出冠心病等其他潛在疾病。對于健康人使用PET- CT體檢，專家的態(tài)度是“不提倡，也不反對”。
被隱瞞和被忽略的風險
事實上，PET-CT異?；鸨?，從業(yè)者隱瞞了PET-CT的風險。PET-CT的安全性一直受到質疑。
香港大學放射診斷學系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三種目前主流的PET-CT儀器，結果顯示其輻射劑量在13-32毫西弗之間；“與PET-CT有相關性的癌癥發(fā)病率”則為0.2%-0.8%，且年齡越低，風險越大。
因此，研究者建議，應該在有充分的臨床理由后再做PET-CT檢查，并應采取措施，以減少劑量。
一位消化腫瘤內科主任醫(yī)師指出，PET-CT在發(fā)現空腔臟器（胃、腸等）病變方面存在盲區(qū)，因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。事實上，PET-CT檢查并不能檢查出所有腫瘤。在對原發(fā)性肝癌的診斷上，PET-CT就效果不佳。
專家也對PET-CT用于普通人群體檢持否定態(tài)度。他指出，目前許多癌癥都有成熟簡便廉價的檢測方法，而PET-CT檢查過于昂貴，且存在風險，“不具備向全體人群推廣的價值?！?/p>
“這不是因為價格，而是因為風險。”荷蘭癌癥研究所核醫(yī)學部專家柯尼里斯·霍夫納格爾（Cornelis A. Hoefnagel）表示，“像日本那樣的PET-CT體檢，可能100個人里才檢查出3個人。為了3個人而讓其它97個人承擔輻射風險，不值得?！?/p>
健康體檢不等于“過度體檢”
“過度體檢”指的是健康體檢過程當中被忽悠追加不應該在健康體檢中設置的項目，比如CT 、核磁共振等。健康體檢的主要目的是為了早期發(fā)現一些疾病并給予早期的治療，群體絕大多數為健康人，因此，體檢的過程絕對不應該損害健康，否則事與愿違。
功能醫(yī)學認為人體是一個整體的、動態(tài)的、平衡的、可調的生物體，存在著功能分工、功能改變、功能代償、功能恢復、功能衰竭等種種生理和病理現象。找到適宜的功能檢測方法和技術，對功能狀態(tài)進行準確的評估，對功能改變造成的健康風險進行干預，對臨床治愈后的身體進行功能恢復。這才是健康管理的正確途徑。
功能醫(yī)學檢測設備HRA健康風險評估系統(tǒng)能發(fā)現功能病變還沒有轉化為器質性的病變，5分多鐘檢測人體全身，早期提示糖尿病、高血壓、腫瘤等慢性疾病，檢測過程無痛、無創(chuàng)、無輻射，健康人也可以檢測，不必擔心潛在的風險。價格也不高，完全具備向大眾推廣的價值。目前，HRA精準檢測正在阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院進行試點應用，試點結束后將在全疆推廣，讓更多居民享受到醫(yī)療惠民好政策。
