急性心肌梗死是極其危險的心臟急癥,好發(fā)于中老年人群,近年來也有年輕化趨勢。其實在這種急癥來臨之前,部分心肌梗死患者會出現(xiàn)一些不典型的前期癥狀,但因為沒有得到重視,等到突然發(fā)病的時候一旦救治時間耽誤,就容易造成致命危險!那么如何識別這種兇猛的急癥呢?請聽聽懷化市第一人民醫(yī)院的專家怎么說。
心梗的10個信號
如果出現(xiàn)下面10個信號,可能提示心肌梗死。特別是對于男性和超過65歲的人以及存在高膽固醇血癥、高血壓、肥胖、吸煙、糖尿病和心臟病家族史等危險因素者,出現(xiàn)這些表現(xiàn)時應(yīng)高度警惕。
1、劇烈胸痛
胸痛可能是最先出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但誘因多不明顯,且常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或更長,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。
突然胸痛不可忽視,胸口像被“壓榨”一樣痛、喘不過氣、全身大汗淋漓、臉色蒼白、休息一會兒也不能緩解,這些都可能是急性心梗發(fā)作的“求救信號”。
2、胸悶、氣短
有些心肌梗死患者可不表現(xiàn)為胸痛,而僅有突發(fā)胸悶、氣短,多見于老年女性、糖尿病患者等,不可忽視。
3、心慌、出汗
心肌梗死發(fā)生心慌我們不難理解,但如何伴周身冷汗淋漓就需要高度警惕,這時可能只是坐在椅子上突然就汗流浹背。
4、牙痛
不明原因牙痛,尤其是牙痛的部位確實存在牙病,特別容易誤診漏診。所以,高危人群牙痛,先要排除心臟的問題。
5、咽部燒灼感
此類非典型心臟病癥狀的發(fā)生,源于人體的一些部位與心臟在大腦中的疼痛反射處于同一區(qū)域,當心臟疼痛傳遞到大腦后,經(jīng)大腦“解碼破譯”,告訴人們的也可能就是咽部燒灼感、嗓子疼,容易被人們忽視。如果經(jīng)常規(guī)治療,癥狀不能得到緩解,就要警惕心梗的可能,切勿硬撐。
6、頸、背或左上肢疼痛
頸、背或左上肢疼痛,少數(shù)患者的疼痛會放射至頸、下頜、左肩胛甚至左上肢等部位,所以不易引起重視或?qū)е抡`診。特別是老年人,出現(xiàn)以上癥狀,要及時到醫(yī)院就診,經(jīng)正規(guī)檢查治療后便可以有效避免心梗的發(fā)生。
7、胃腸癥狀
因為心肌梗死也分部位,若是下壁和后壁心肌梗死,此處分布較多的迷走神經(jīng),與腸胃關(guān)系緊密,發(fā)病時有可能會出現(xiàn)嘔吐、拉肚子等類似胃腸疾病的癥狀,上周我們介紹的案例就存在嘔吐癥狀。
8、脈搏快或不規(guī)則
如果偶爾出現(xiàn)一過性心悸無須擔心,但脈搏加快或不規(guī)則,特別是在伴有虛弱、頭暈和氣短等癥狀時,可能是心肌梗死、心力衰竭或心律失常的表現(xiàn)。若不及時治療,可能有生命危險。
9、疲乏無力
特別是女性,在心肌梗死發(fā)生時或發(fā)作前數(shù)日或數(shù)周可能出現(xiàn)疲乏。疲乏可能是心力衰竭的表現(xiàn),經(jīng)常疲乏和熬夜、連續(xù)加班的人要注意定期到醫(yī)院檢查。
10、心力衰竭
心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率約為32%-48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀,嚴重者可發(fā)生肺水腫,隨后可有頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰竭表現(xiàn)。右心室MI者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn),伴血壓下降。
急性心梗發(fā)生的10個“危險時刻”
1. 晨起時刻
2.如廁時刻,用力排便時
3. 洗澡時刻,尤其是飽餐或饑餓時
4. 參加酒席,飲酒時
5. 打牌久坐不動,情緒突然激動時
6. 長時間看電視時
7. 游泳,受到?jīng)鏊拇碳r(注:冠心病患者最好別游泳)
8. 吸煙,建議吸煙者盡早戒煙
9. 鼾睡時刻
10. 悲傷時刻
心梗了怎么辦?
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