本文共 1800 字 閱讀約需 3 分鐘
太長(zhǎng)不看
保暖有用，但衣服太厚、太緊反而會(huì)影響血液循環(huán)，加劇凍瘡。
把冰手泡到熱水里，也可能長(zhǎng)凍瘡，取暖不要操之過(guò)急。
防凍瘡，關(guān)鍵還是保證營(yíng)養(yǎng)、多運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)了凍瘡不要撓。
*歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給你關(guān)心的朋友 本文僅為科普 不作為診療依據(jù) 個(gè)人情況請(qǐng)遵醫(yī)囑
前不久我講了講手腳冰涼要怎么改善，不知道最近大家的手腳有沒(méi)有暖和一點(diǎn)。
如果沒(méi)有，在接下來(lái)的降溫里，你可能會(huì)收獲凍得圓鼓鼓的手指、腳趾，以及通紅還癢癢的耳朵、鼻頭。
它們時(shí)而被凍得失去知覺(jué)，但稍微暖和起來(lái)就刺痛瘙癢，可能長(zhǎng)出潰瘍和水泡。
更“忠誠(chéng)”的是，一旦你們見(jiàn)過(guò)一次，它們就容易常年隨著降溫一起到來(lái)。
它們的名字叫凍瘡。
為什么會(huì)長(zhǎng)凍瘡？
我們先來(lái)復(fù)習(xí)一下，手腳冰涼是末梢血管在寒冷刺激下收縮的結(jié)果。
這是為了避免體表和肢端散熱造成進(jìn)一步的熱量流失，以維持核心體溫，保證心、肺等重要器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
而長(zhǎng)期反復(fù)地暴露在接近0℃的寒冷刺激下，皮下的血管細(xì)胞會(huì)受到損傷，[1] 并伴有微血栓的形成。[2]
以至于，當(dāng)溫度突然升高時(shí)，它們無(wú)法承載突然增加的血流供給，無(wú)處可去的血液涌入周?chē)慕M織，造成皮膚的紅腫和瘙癢。[3]
南方 vs 北方，
在哪兒更容易長(zhǎng)凍瘡？
可見(jiàn)凍瘡的形成需要兩個(gè)條件：
長(zhǎng)期反復(fù)的寒冷暴露，和突然的回溫。
泡腳水溫度別太高了
在北方室內(nèi)有暖氣、室外冷的情況下，長(zhǎng)時(shí)間呆在室外的交警、環(huán)衛(wèi)工人、路邊小販等戶外工作者更容易長(zhǎng)凍瘡。
而在沒(méi)有暖氣的濕冷南方，寒冷暴露的時(shí)間可能更長(zhǎng)，而突然的熱水泡腳、電爐烤火，都容易誘發(fā)凍瘡的產(chǎn)生。
哪些人容易長(zhǎng)凍瘡？
手腳冰涼和凍瘡的出現(xiàn)都是末梢血液循環(huán)不暢的結(jié)果。
女性、兒童、營(yíng)養(yǎng)不良和體重過(guò)低的人、貧血和糖尿病人，都更容易出現(xiàn)末梢循環(huán)不暢的情況。
怎么預(yù)防凍瘡？
保暖且寬松的衣物
避免寒冷暴露是預(yù)防凍瘡的第一步。
穿好秋褲和襪子，戴好圍巾手套，口罩、耳罩也可以裝備上，避免將皮膚裸露在冷空氣中。
但同時(shí)，也并不是穿得越厚、裹得越緊效果就越好。打底褲、高筒靴等過(guò)緊的衣物，反而會(huì)進(jìn)一步影響末梢血液循環(huán)。
可以考慮穿兩雙襪子，但不要穿太緊的鞋。
避免煙酒，限制咖啡
雖然有些反常識(shí)，但戒煙戒酒是保暖的重要途徑。
最好也能限制咖啡、茶等含咖啡因飲料的攝入。
酒精會(huì)在短時(shí)間內(nèi)加速散熱，但之后體溫會(huì)快速降低，在寒冷環(huán)境中更容易凍傷。
而尼古丁和咖啡因都會(huì)導(dǎo)致血管收縮加劇。
警覺(jué)寒冷跡象，保持適當(dāng)活動(dòng)
如果長(zhǎng)期在寒冷環(huán)境中，最好每隔半小時(shí)有意識(shí)地檢查一下自己是否有手腳冰涼、鼻子耳朵麻木刺痛等寒冷跡象，如果有的話要及時(shí)采取保暖措施。
運(yùn)動(dòng)不但能迅速改善外周血液循環(huán)，還能改善長(zhǎng)期的基礎(chǔ)代謝和血液儲(chǔ)備能力。因此越是在寒冷的環(huán)境中就越要頻繁地動(dòng)一動(dòng)。
如果手非常冷，可以將雙手插入入腋下。用呼出的熱氣給鼻子和耳朵取暖也是比較簡(jiǎn)單的方法。
取暖時(shí)逐步升溫
就算已經(jīng)凍得手腳冰涼四肢麻木，進(jìn)屋取暖時(shí)也不要操之過(guò)急。
這時(shí)如果立刻到電暖器旁取暖，或立刻用溫度非常高的熱水洗臉、洗手、泡腳，皮膚可能并不會(huì)感到燙，但凍瘡恰恰就在這些突然升溫的時(shí)刻形成了。
因此，電暖器的溫度不要一下子開(kāi)得過(guò)高，洗臉、泡腳的水也盡量用40℃左右的溫水。
如果室內(nèi)外溫差較大，進(jìn)入室內(nèi)也要及時(shí)減少衣物。
已經(jīng)長(zhǎng)了凍瘡怎么辦？
在得當(dāng)?shù)淖o(hù)理和保暖措施下，凍瘡?fù)ǔ？梢栽?-3周左右自行恢復(fù)。
但問(wèn)題是，長(zhǎng)了凍瘡之后往往管不住自己的手，忍不住總想去撓、或揉搓凍傷的地方，甚至想拿熱水泡一泡。
而請(qǐng)務(wù)必控制自己，這些外部刺激都會(huì)延緩凍瘡的恢復(fù)。
如果實(shí)在紅腫痛癢難耐，可以外用藥膏進(jìn)行緩解。
如果出現(xiàn)水泡，不要自行戳破，這會(huì)帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn) 。若水泡已經(jīng)潰爛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要使用抗菌藥物、敷料。
如果身上已經(jīng)有陳年的凍瘡疤痕，記得常涂潤(rùn)膚霜，進(jìn)行重點(diǎn)保濕，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)。
什么情況下看醫(yī)生？
若凍瘡持續(xù)超過(guò)三周仍未恢復(fù)，或皮膚變白淤青，需要尋求醫(yī)生的幫助。
還應(yīng)警惕凍瘡傷口潰爛流膿、發(fā)熱等感染征兆，一旦出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
一個(gè)小技巧是很多皮膚癥狀可以從出現(xiàn)紅腫起就用手機(jī)拍照，定期記錄皮膚的狀況，以便在就醫(yī)時(shí)給醫(yī)生提供更完備和準(zhǔn)確的信息。
你長(zhǎng)過(guò)凍瘡嗎？有什么忍住不撓的好方法？
參考資料：(2020.01.03)
[1] Centers for Disease Control and Prevention, Cold Stress, https://www.cdc.gov/niosh/topics/coldstress/coldrelatedillnesses.html
[2] Sachs, Christoph, et al. 'The triaging and treatment of cold-induced injuries.'Deutsches ?rzteblatt International112.44 (2015): 741.
[3] Mayo Clinic, Chilblains, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/symptoms-causes/syc-20351097
