1興奮在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo):可興奮細(xì)胞興奮的標(biāo)志是產(chǎn)生動(dòng)作電位,因此興奮的傳導(dǎo)實(shí)質(zhì)上是動(dòng)作電位向周圍傳播。動(dòng)作電位以局部電流的方式傳導(dǎo),直徑大的細(xì)胞電阻較小傳導(dǎo)速度快。有髓鞘的神經(jīng)纖維動(dòng)作電位以跳躍式傳導(dǎo),因而比無(wú)髓鞘纖維傳導(dǎo)快。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)是“全或無(wú)”式的,動(dòng)作電位的幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。
2神經(jīng)在細(xì)胞間的傳遞特點(diǎn)是 ①單向傳遞;②傳遞延擱;③容易受環(huán)境因素影響。
4.肌細(xì)胞的收縮功能:
⑴興奮收縮耦聯(lián)過(guò)程
①電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處;
②三聯(lián)管的信息傳遞;
③縱管系統(tǒng)對(duì)鈣離子的貯存、釋放和再聚積。
⑵肌肉收縮過(guò)程:肌細(xì)胞膜興奮傳導(dǎo)到終末池 終末池鈣離子釋放 肌漿鈣離子濃度增高 鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合 肌鈣蛋白變構(gòu) 原肌凝蛋白變構(gòu) 肌球蛋白橫橋頭與肌動(dòng)蛋白結(jié)合 橫橋頭ATP酶激活分解ATP 橫橋扭動(dòng) 細(xì)肌絲向粗肌絲滑行 肌小節(jié)縮短。
⑶影響骨骼肌收縮的主要因素:
①前負(fù)荷:在最適前負(fù)荷時(shí)產(chǎn)生最大張力,達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加負(fù)荷或增加初長(zhǎng)度,肌肉收縮力降低;
②后負(fù)荷:是肌肉開(kāi)始縮短后所遇到的負(fù)荷。后負(fù)荷與肌肉縮短速度呈反變關(guān)系;
③肌肉收縮力,即肌肉內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)。
(三)血液
1. 血漿的理化性質(zhì)中主要考查血漿滲透壓,膠體滲透壓、晶體滲透壓各自形成的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么,各有什么作用,發(fā)生變動(dòng)時(shí)會(huì)引起哪些反應(yīng),哪些原因會(huì)引起血漿滲透壓的變化,尤其要和泌尿系統(tǒng)聯(lián)系。 血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少,而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無(wú)關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目,所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成,其中,血漿白蛋白分子量較小,數(shù)目較多,決定血漿膠體滲透壓的大小。滲透壓的作用:晶體滲透壓的作用是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡;膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外水平衡。
2. 紅細(xì)胞的生理功能主要是運(yùn)輸氧和二氧化碳并緩沖體內(nèi)的酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性的考查主要記住血沉的增加是由紅細(xì)胞疊連形成,而這種疊連和紅細(xì)胞本身沒(méi)有關(guān)系,主要是和血漿的成分有關(guān),血漿白蛋白通過(guò)抑制疊連而使血沉減慢,而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進(jìn)疊連的形成,從而加速血沉。
3. 血液凝固要掌握凝血的兩種途徑三個(gè)階段。機(jī)體組織損傷的凝血為內(nèi)源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進(jìn)的結(jié)果??鼓屠w溶系統(tǒng)發(fā)揮作用的機(jī)理。血小板的生理作用。
凝血的基本過(guò)程:
①凝血酶原激活物的形成(Xa、Ca2+、V、PF3);
②凝血酶原變成凝血酶;
③纖維蛋白原降解為纖維蛋白。
凝血因子的特點(diǎn):
①除因子Ⅳ(Ca2+)和血小板磷脂外,其余凝血因子都是蛋白質(zhì);
②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無(wú)活性酶原存在;
③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中,但必須Ⅲ因子存在才能起作用;
④部分凝血因子在肝臟中合成,且需Vit K參與,所以肝臟病變或Vit K缺乏常導(dǎo)致凝血異常;
⑤因子Ⅷ為抗血友病因子,缺乏時(shí)凝血緩慢。
血小板參與生理止血功能:
①血小板粘附、聚集形成松軟止血栓,防止出血;
②血小板分泌ADP、5-羥色胺、兒茶酚胺等活性物質(zhì),ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?-羥色胺等使小動(dòng)脈收縮,有助于止血;
③促進(jìn)血液凝固,形成牢固止血栓。
4. 血型是指紅細(xì)胞外表面特異性抗原的類型,其實(shí)質(zhì)是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系統(tǒng)的臨床意義,為什么輸血前要進(jìn)行交叉配血,并能解釋交叉配血的各種結(jié)果。Rh陰性的母親第二次妊娠時(shí)(第一胎為陽(yáng)性時(shí))可使Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生嚴(yán)重溶血。 ABO血型和Rh血型抗體本質(zhì)的區(qū)別:ABO血型系統(tǒng)的抗體為天然抗體,主要為IgM,不能通過(guò)胎盤;Rh血型血清中不存在天然抗體,抗體需要經(jīng)免疫應(yīng)答反應(yīng)產(chǎn)生,主要為IgG,可以通過(guò)胎盤。
(四)血液循環(huán)這一章本身是生理學(xué)考查的重點(diǎn)章節(jié)之一。
1. 心動(dòng)周期,心臟泵血的過(guò)程和原理主要是要學(xué)會(huì)應(yīng)用,例如心率加快時(shí)主要縮短的是舒張期,舒張期縮短到一定程度會(huì)使心搏出量下降。
⑴心率和心動(dòng)周期的關(guān)系:心動(dòng)周期時(shí)程的長(zhǎng)短與心率有關(guān),心率增加,心動(dòng)周期縮短,收縮期和舒張期都縮短,但舒張期縮短的比例較大,心肌工作的時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng),故心率過(guò)快將影響心臟泵血功能。
⑵心臟泵血:
①射血與充盈血過(guò)程(以心室為例)可以分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期和減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期;
②特點(diǎn):
①血液在相應(yīng)腔室之間流動(dòng)的主要?jiǎng)恿κ菈毫μ荻龋氖沂湛s和舒張是產(chǎn)生壓力梯度的根本原因;
②瓣膜的單向開(kāi)放對(duì)于室內(nèi)壓力的變化起重要作用;
③一個(gè)心動(dòng)周期中,右心室內(nèi)壓變化的幅度比左心室的小得多,因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力僅為主動(dòng)脈的1/6;
④左右搏出血量相等;
⑤心動(dòng)周期中,左心室內(nèi)壓最低的時(shí)期是等容舒張期末,左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。
2. 前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力、心率對(duì)心輸出量各有什么影響要掌握機(jī)理并能分析具體例子。
⑴前負(fù)荷對(duì)博出量的影響:前負(fù)荷即心室肌收縮前所承受的負(fù)荷,也就是心室舒張期末容積,與靜脈回心血量有關(guān)。前負(fù)荷通過(guò)異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)的方式調(diào)節(jié)心博出量,即增加左心室的前負(fù)荷,可使每博輸出量增加或等容心室的室內(nèi)峰壓升高。這種調(diào)節(jié)方式又稱starling機(jī)制,是通過(guò)改變心肌的初長(zhǎng)度從而增強(qiáng)心肌的收縮力來(lái)調(diào)節(jié)博出量,以適應(yīng)靜脈回流的變化。
⑵后負(fù)荷對(duì)博出量的影響:心室射血過(guò)程中,大動(dòng)脈血壓起著后負(fù)荷的作用。后負(fù)荷增高時(shí),心室射血所遇阻力增大,使心室等容收縮期延長(zhǎng),射血期縮短,每博輸出量減少。但隨后將通過(guò)異長(zhǎng)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制,維持適當(dāng)?shù)男妮敵隽俊?/span>
⑶心肌收縮能力對(duì)博出量的影響:心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài),是一種不依賴于負(fù)荷而改變心肌力學(xué)活動(dòng)的內(nèi)在特性。通過(guò)改變心肌變力狀態(tài)從而調(diào)節(jié)每博輸出量的方式稱為等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。心肌收縮能力受多種因素影響,主要是由影響興奮-收縮耦聯(lián)的因素起作用,其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力的重要因素。另外,神經(jīng)、體液因素起一定的調(diào)節(jié)作用。
⑷心率對(duì)心輸出量的影響:心率在40-80次/分范圍內(nèi)變化時(shí),每分輸出量與心率成正比;心率超過(guò)180次/分時(shí),由于快速充盈期縮短導(dǎo)致博出量減少,所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次/分,也使心輸出量減少。
心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些,和骨骼肌細(xì)胞有什么不同,產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是什么,尤其是自律性形成的機(jī)理以及其動(dòng)作電位的復(fù)極過(guò)程。
心肌細(xì)胞的電生理特性:
⑴自律性:①心肌細(xì)胞的自律性來(lái)源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律細(xì)胞,其中竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高,稱為起博細(xì)胞,是正常的起博點(diǎn);②竇房結(jié)細(xì)胞通過(guò)搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)壓抑(以前者為主)兩種機(jī)制控制潛在起博點(diǎn);③心肌細(xì)胞自律性的高低決定于4期去極化的速度即Na+、Ca2+內(nèi)流超過(guò)K+外流衰減的速度,同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距的影響。
⑵傳導(dǎo)性:①主要傳導(dǎo)途徑為:竇房結(jié) 心房肌 房室交界 房室束左右束支 蒲肯野氏纖維 心室??;②房室交界處傳導(dǎo)速度慢,形成房-室延擱,以保證心房、心室順序活動(dòng)和心室有足夠充盈血液的時(shí)間;③心房?jī)?nèi)和心室內(nèi)興奮以局部電流的房室傳播,傳導(dǎo)速度快,從而保證心房或心室同步活動(dòng),有利于實(shí)現(xiàn)泵血功能。⑶興奮性:①動(dòng)作電位過(guò)程中心肌興奮性的周期變化:有效期 相對(duì)不應(yīng)期 超常期,特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長(zhǎng),相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?,因此心肌不?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮;②影響興奮性的因素:Na+通道的狀態(tài)、閾電位與靜息電位的距離等;③期前收縮和代償間歇:心室肌在有效不應(yīng)期終結(jié)后,受到人工的或潛在起博點(diǎn)的異常刺激,可產(chǎn)生一次期前興奮,引起期前收縮。由于期前興奮有自己的不應(yīng)期,因此期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)的心室舒張期,稱為代償間歇。
4. 心臟活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)
5. 動(dòng)脈血壓的形成條件:
⑴心血管內(nèi)有血液充盈;
⑵心臟射血。
動(dòng)脈血壓的形成:
⑴前提條件:血流充盈;
⑵基本因素:心臟射血和外周阻力。影響因素:①每博輸出量:主要影響收縮壓;②心率:主要影響舒張壓;③外周阻力:主要影響舒張壓(影響舒張壓的最重要因素);④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用:減小脈壓差;⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:影響平均充盈壓。要會(huì)在具體的例子中分析影響因素。
6. 靜脈血壓遠(yuǎn)低于動(dòng)脈壓,而且越靠近心臟越低。靜脈壓分為中心靜脈壓和外周靜脈壓。中心靜脈壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房的壓力,它的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量的多少。中心靜脈壓升高多見(jiàn)于輸液過(guò)多或心臟射血功能不全。
靜脈回流的影響因素:①靜脈回流的動(dòng)力是靜脈兩端的壓力差,即外周靜脈壓于中心靜脈壓之差,壓力差的形成主要取決于心臟的收縮力,但也受呼吸運(yùn)動(dòng)、體位肌肉收縮等的影響;②骨骼肌的擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流;③呼吸運(yùn)動(dòng)通過(guò)影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流;④人體由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí),回心血量減少。
7. 心血管活動(dòng)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。
神經(jīng)調(diào)節(jié)-心血管反射:
⑴減壓反射:①基本過(guò)程;②特點(diǎn):A壓力感受器對(duì)波動(dòng)性血壓敏感;B竇內(nèi)壓在正常平均動(dòng)脈壓(100mmHg左右)上下變動(dòng)時(shí),壓力感受性反射最敏感;C減壓反射對(duì)血壓變化及時(shí)糾正,在正常血壓維持中發(fā)揮重要作用。
⑵心臟感受器反射:①心房、心室、肺循環(huán)大血管壁上存在的感受器總稱為心肺感受器;②反射過(guò)程;③意義:調(diào)節(jié)血量、體液量及其成分。
心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié):
⑴腎上腺素和去甲腎上腺素:去甲腎上腺素或腎上腺素與心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用,與血管平滑肌上的α受體結(jié)合使血管收縮。腎上腺素能與血管平滑肌上的β2受體結(jié)合引起血管舒張;
⑵腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng):血管緊張素Ⅱ的作用:①使全身微動(dòng)脈、靜脈收縮,血壓升高,回心血量增多;②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量;③使交感縮血管中樞緊張;④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮;⑤引起或增強(qiáng)渴覺(jué)、導(dǎo)致飲水行為;
⑶心鈉素①心博出量減少、心率減慢、外周血管舒張;②引起腎臟排水、排鈉增多;③抑制腎素、醛固酮和血管升壓素的釋放;⑷局部體液調(diào)節(jié)因素。
8. 冠脈血流的特點(diǎn):安靜狀態(tài)下,中等體重的人,總冠脈血流量占心輸出量的4%~5%。左心室單位克重心肌組織的血流量大于右心室。腦循環(huán)的特點(diǎn):腦循環(huán)中腦血管舒張收縮程度受到相當(dāng)?shù)南拗?,血流量變化較其他器官為小;具有血-腦屏障。
9. 組織液的生成:
⑴組織液是血漿從毛細(xì)血管壁濾過(guò)而形成的,除不含大分子蛋白質(zhì)外,其他成分基本與血漿相同;
⑵有效濾過(guò)壓是血漿從毛細(xì)血管濾過(guò)形成組織液的動(dòng)力;
⑶影響組織液生成的因素:①有效濾過(guò)壓;②毛細(xì)血管通透性;③靜脈和淋巴回流等。微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán),是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。微循環(huán)的主要途徑有3條:①迂回通路(營(yíng)養(yǎng)通路);②直捷通路;③動(dòng)-靜脈短路。
(五)呼吸
1. 肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量、氣體交換的原理、氣體在肺的交換、通氣/血流的比值及其意義、氣體在組織的交換只要掌握概念并能分析具體的現(xiàn)象。
呼吸過(guò)程包括三個(gè)相互聯(lián)系的環(huán)節(jié):
⑴外呼吸:包括肺通氣和肺換氣;⑵氣體在血液中的運(yùn)輸;⑶內(nèi)呼吸。肺通氣的直接動(dòng)力是肺泡氣與大氣之間的壓力差,肺通氣的原始動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng),平靜呼吸(安靜狀態(tài)下的呼吸)時(shí)吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的;用力呼吸時(shí),吸氣和呼氣都是主動(dòng)的。吸氣肌主要是膈肌和肋間外肌,呼氣肌主要是肋間內(nèi)肌。
肺通氣阻力:包括彈性阻力和非彈性阻力,平靜呼吸時(shí)彈性阻力是主要因素,彈性阻力是指胸廓和肺的彈性回縮力(主要是肺),其大小常用順應(yīng)性表示;非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和組織的粘滯阻力,其中氣道阻力主要受氣道管徑大小的影響。
2. 胸內(nèi)負(fù)壓的意義:⑴保持肺的擴(kuò)張狀態(tài);⑵促進(jìn)血液和淋巴液的回流(導(dǎo)致胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管的擴(kuò)張);⑶降低氣道阻力。
3. 肺換氣是指氣體由肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。影響肺換氣的因素有:⑴呼吸膜的面積和厚度影響肺換氣;⑵氣體分子的分子量、溶解度以及分壓差也影響肺換氣;⑶通氣/血流比值是影響肺換氣的另一個(gè)重要因素。
4.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白,主要成分是二棕櫚酰卵磷脂,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液-氣界面之間。肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義主要有:⑴降低肺泡表面張力;⑵增加肺的順應(yīng)性;⑶維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定;⑷防止肺不張;⑸防止肺水腫。
5. 氧氣和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸要對(duì)比著學(xué)習(xí),著重掌握二者不同的地方。
6. 二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié),低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是本章的重點(diǎn)。同時(shí)要掌握呼吸的反射性調(diào)節(jié)和外周及中樞化學(xué)感受器。呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)運(yùn)用之一即運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的變化和調(diào)節(jié)也是考察內(nèi)容之一。
(六)消化和吸收
1.消化道平滑肌的特性:⑴一般特性: ①興奮性較低;②收縮速度較慢;③對(duì)電刺激不敏感,對(duì)機(jī)械、牽張、溫度變化和化學(xué)刺激敏感。⑵電生理特性:①靜息電位主要由K+外流的平衡電位形成;②慢波電位又稱基本電節(jié)律,是消化道平滑肌特有的電變化;③動(dòng)作電位是慢波電位去極化到閾電位水平時(shí)產(chǎn)生的,動(dòng)作電位引起平滑肌收縮。
2. 掌握唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液的成分,作用,分泌和排出的調(diào)節(jié)。 3. 掌握胃和小腸的運(yùn)動(dòng)形式和調(diào)節(jié)。⑴胃腸道共有的運(yùn)動(dòng)形式:①緊張性收縮:是胃腸道其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ);②蠕動(dòng):消化道平滑肌順序收縮而完成的一種向前推進(jìn)的波形運(yùn)動(dòng);⑵各消化道特有的運(yùn)動(dòng)形式:①胃的容受性舒張,是由神經(jīng)反射引起的;②小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng):是小腸運(yùn)動(dòng)的主要形式;③大腸集團(tuán)蠕動(dòng):是大腸特有的運(yùn)動(dòng)。⑶胃的排空和調(diào)節(jié):食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃的排空。影響胃排空的因素有:①促進(jìn)因素:A胃內(nèi)食物容量;B胃泌素;②抑制因素:A胃腸反射;B腸抑胃素。
3. 掌握主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。⑴小腸是各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位,其原因:①絨毛及微絨毛加大吸收面積;②食物停留時(shí)間長(zhǎng);③食物已被分解為可被吸收的小分子;④淋巴、血流豐富。⑵糖、蛋白質(zhì)和脂肪的分解產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸部位吸收,回腸主要是膽鹽和維生素B12吸收的部位。
(七)能量代謝和體溫
1.食物的熱價(jià):一克營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)所釋放的熱量稱為該食物的熱價(jià),三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)熱價(jià):脂肪大于蛋白質(zhì)大于糖。
2.影響能量代謝的因素:⑴肌肉活動(dòng),是影響能量代謝最明顯的因素;⑵環(huán)境溫度,室溫20~30度時(shí)能量代謝率最低;⑶食物的特殊動(dòng)力作用,這是指進(jìn)食一段時(shí)間內(nèi),食物使機(jī)體產(chǎn)生額外熱量的現(xiàn)象,其中蛋白質(zhì)食物最明顯;⑷精神活動(dòng),交感神經(jīng)興奮使產(chǎn)熱增加。
3.體溫的生理變動(dòng)因素:⑴晝夜變化:清晨最低,午后最高,變化范圍小于1度;⑵性別:女性大于男性,月經(jīng)周期中體溫的變化與孕激素的水平有關(guān),排卵日體溫最低;⑶年齡、肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、精神活動(dòng)等可影響體溫。
4. 散熱方式主要有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。⑴外界氣溫低于人體表層溫度時(shí)通過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流方式散熱;⑵當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)散熱是唯一的散熱途徑。5.體溫的中樞調(diào)節(jié):⑴溫度感受器:分為外周溫度感受器和中樞溫度感受器;⑵體溫調(diào)節(jié)中樞:基本中樞在下丘腦;⑶調(diào)定點(diǎn):在下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部有一調(diào)定點(diǎn)的部位,它的活動(dòng)有一定的閾值;⑷單胺物質(zhì)在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用,5-羥色胺升高體溫,去甲腎上腺素降低體溫。
(八)腎臟的排泄
1.腎臟血液供應(yīng)的特點(diǎn):⑴兩側(cè)腎血流量十分豐富,占心輸出量的1/5~1/4,其中90%以上分布在皮質(zhì);⑵腎臟血液經(jīng)兩次毛細(xì)血管分支后才匯合成靜脈,其中腎小球毛細(xì)血管是濾過(guò)血液的重要結(jié)構(gòu),而球后毛細(xì)血管內(nèi)血壓較低,有利于腎小管的重吸收作用。
2腎臟血流量的調(diào)節(jié):⑴自身調(diào)節(jié):動(dòng)脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)變化時(shí),腎臟血流量維持不變;⑵神經(jīng)和體液調(diào)節(jié):當(dāng)全身機(jī)能狀況發(fā)生變化時(shí),腎臟血流主要受神經(jīng)、體液調(diào)節(jié),使腎血流量與全身血液分配的需要相適應(yīng)。
3. 腎臟是維持機(jī)體水和電解質(zhì)平衡的重要器官,同時(shí)也是排泄機(jī)體代謝產(chǎn)物的主要器官之一,它發(fā)揮作用的過(guò)程是先由腎小球?yàn)V過(guò),再通過(guò)腎小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液的濃縮和稀釋主要是通過(guò)腎髓質(zhì)滲透壓梯度實(shí)現(xiàn)的。
⑴影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素:①有效濾過(guò)壓--腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力;②腎小球?yàn)V過(guò)膜--濾過(guò)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ);③腎血漿流量:影響腎小球毛細(xì)血管的血漿膠體滲透壓。⑵尿液的濃縮和稀釋:腎髓質(zhì)高滲透梯度的存在是尿濃縮的動(dòng)力,抗利尿激素的作用是濃縮的條件。
4. 會(huì)運(yùn)用腎臟功能的生理調(diào)節(jié)分析問(wèn)題。
(九)感覺(jué)器官
1.感受器的一般生理特性:⑴感受器的適宜刺激;⑵感受器的換能作用;⑶感受器的編碼功能;⑷感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。
2.眼的調(diào)節(jié)主要依靠晶狀體形狀的改變,其次是瞳孔的調(diào)節(jié)、兩眼球的會(huì)聚。
3.視網(wǎng)膜的感光換能作用、視錐系統(tǒng)、視桿系統(tǒng)。
(十)神經(jīng)系統(tǒng) 本章為生理學(xué)重點(diǎn)之一。
1. 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征:
⑴生理完整性:包括結(jié)構(gòu)和功能的完整;
⑵絕緣性;
⑶雙向傳導(dǎo);
⑷相對(duì)不疲勞性;
⑸不衰減性。
神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度及分類。
神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的影響因素: ⑴與神經(jīng)纖維的直徑成正相關(guān);⑵有無(wú)髓鞘,有髓鞘神經(jīng)纖維比無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度要快得多;⑶與髓鞘厚度有關(guān);⑷溫度:在一定范圍內(nèi)溫度的改變,使神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度與溫度呈正相關(guān)。
2. 經(jīng)典的突觸傳遞(電-化學(xué)-電傳遞過(guò)程,突觸后電位,突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生。突觸的抑制和易化。)突觸傳遞的特征:⑴單向傳布;⑵突觸延擱;⑶總和,興奮的總和包括時(shí)間性總和和空間性總和;⑷興奮節(jié)律的改變;⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞,突觸傳遞產(chǎn)生疲勞的可能性與遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。
3. 神經(jīng)遞質(zhì)應(yīng)符合的條件:⑴突觸前神經(jīng)元應(yīng)具有合成遞質(zhì)的前體和酶系統(tǒng),并能合成該遞質(zhì);⑵遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi),當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí),小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙;⑶遞質(zhì)釋放出后經(jīng)突觸間隙作用于后膜上特異受體而發(fā)揮生理作用;人為施加遞質(zhì)至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁,應(yīng)能引致相同的生理效應(yīng);⑷存在使該遞質(zhì)失活的酶或其他方式(如重?cái)z?。?;⑸有特異的受體激動(dòng)劑和拮抗劑。受體是細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)遞質(zhì)(如遞質(zhì)、調(diào)節(jié)激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。受體和配體結(jié)合的特性:⑴特異性;⑵飽和性;⑶可逆性。
4. 反射與反射弧,中樞神經(jīng)元的一般聯(lián)系方式,反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié)。中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式:⑴輻射原則:一個(gè)神經(jīng)元的軸突可以通過(guò)分支與其他神經(jīng)元建立聯(lián)系方法;⑵聚合原則:同一個(gè)神經(jīng)元的胞體和樹(shù)突可以同時(shí)接受來(lái)自許多神經(jīng)元的突觸聯(lián)系方法;⑶后放:即使原先刺激已經(jīng)停止,傳出通路仍可在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)放沖動(dòng)的現(xiàn)象。
5. 感覺(jué)的特異投射系統(tǒng)是指丘腦的第一類細(xì)胞群,它們投向大腦皮層的特定區(qū)域,具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也與大腦皮層有特定的投射關(guān)系,也可歸入特異投射系統(tǒng)。功能:引起特定感覺(jué),并激發(fā)大腦皮層發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng)。非特異投射系統(tǒng)是指丘腦的第三類細(xì)胞群,它們彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域,不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。功能:本身不能單獨(dú)激發(fā)皮層神經(jīng)元放電,但可改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。痛覺(jué)需要掌握快痛、慢痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。
6. 骨骼肌的運(yùn)動(dòng)單位是由一個(gè)α神經(jīng)元和它所支配的全部肌纖維所組成的功能單位;牽張反射指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng);肌緊張指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射,其表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮,阻止被拉長(zhǎng)。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)和姿勢(shì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)
7. 自主神經(jīng)系統(tǒng)及其化學(xué)傳遞。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的特點(diǎn): ⑴對(duì)同一效應(yīng)器的雙重支配,互相拮抗; ⑵緊張性支配; ⑶對(duì)效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響,自主神經(jīng)的外調(diào)性作用與效應(yīng)器本身的功能有關(guān); ⑷對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)的意義:在環(huán)境急驟變化時(shí),交感神經(jīng)系統(tǒng)可以發(fā)揮各臟器的潛在功能以適應(yīng)環(huán)境的急變。內(nèi)臟機(jī)能的中樞調(diào)節(jié)。本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)
8. 誘發(fā)電位和腦電圖,覺(jué)醒與睡眠。學(xué)習(xí)與記憶(學(xué)習(xí)的形式,條件反射的基本規(guī)律,學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制) 以上提到的概念均應(yīng)掌握,并能熟練應(yīng)用基本概念分析問(wèn)題。
(十一)內(nèi)分泌和生殖
1. 掌握激素的定義,激素的化學(xué)本質(zhì),激素按化學(xué)結(jié)構(gòu)可以分為兩大類⑴含氮激素:①肽類和蛋白質(zhì)激素;②胺類激素。⑵類固醇激素:①腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素;②1,25-二羥維生素D3。激素作用的一般特性包括⑴激素的信息傳遞作用;⑵激素作用的相對(duì)特異性;⑶激素的高效能生物放大作用;⑷激素間的相互作用;⑸允許作用。激素的作用機(jī)制。
2. 下丘腦與腺垂體的結(jié)構(gòu)與機(jī)能之間的聯(lián)系。腺垂體分泌的幾種激素及它們的生理作用。腺垂體分泌的調(diào)節(jié)。下丘腦的神經(jīng)激素在神經(jīng)垂體的釋放、作用及其調(diào)節(jié)。腺垂體和神經(jīng)垂體之間的聯(lián)系。
3. 甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生物學(xué)作用包括:⑴對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的作用:影響長(zhǎng)骨和中樞神經(jīng)的發(fā)育,嬰幼兒缺乏甲狀腺激素患呆小??;⑵對(duì)機(jī)體代謝的影響:①提高基礎(chǔ)代謝率,增加產(chǎn)熱量;②對(duì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝既有合成作用又有分解作用,劑量大時(shí)主要表現(xiàn)出分解作用;③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)及交感神經(jīng)興奮性;⑶對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:心率增快,心肌收縮力增強(qiáng)。甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。
4. 腎上腺皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素、胰島素和胰高血糖素的作用和分泌的調(diào)節(jié)。
5. 睪酮的生理作用及分泌的調(diào)節(jié)。雌激素及孕激素的生理作用。月經(jīng)周期中垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系
另一份簡(jiǎn)單的知識(shí)體系梳理
1.體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。(出現(xiàn)機(jī)會(huì)少)
2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。(每年必有一題)
3.體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。(關(guān)鍵是負(fù)反饋,自己總結(jié)下有哪幾個(gè))
(二)細(xì)胞的基本功能
1.細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn):單純擴(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞(考到爛的題目)
2.細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo):由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。(第二信使的種類,必須結(jié)合內(nèi)分泌部分內(nèi)容)
3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其簡(jiǎn)要的產(chǎn)生機(jī)制。(每年都不考的內(nèi)容,太容易了,人人都會(huì))
4.刺激和閾刺激,可興奮細(xì)胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。(考到爛的題目,關(guān)鍵是記住幾個(gè)閾值的數(shù)字是多少~!骨胳肌和心肌的數(shù)據(jù)都要)5.動(dòng)作電位(或興奮)的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。
6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。(機(jī)會(huì)非常少,屬于常識(shí),無(wú)考的必要)
7.骨骼肌的收縮、收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。(要考就是直接考你等長(zhǎng)還是等張,更過(guò)分就考你肌梭內(nèi)外肌哪個(gè)向外收縮哪個(gè)向內(nèi)收縮)
(三)血液
1.血液的組成和理化特性。
2.血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)的數(shù)量,生理特性和功能。(數(shù)據(jù),何時(shí)為多,何時(shí)為少)3.紅細(xì)胞的生成與破壞。
4.生理性止血、血液凝固與止血栓的溶解。(關(guān)鍵是內(nèi)外源的關(guān)鍵因子,肝素抗融的原理~!)
5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。(病理才重要,生理過(guò)下目就可以)
(四)血液循環(huán)(重點(diǎn)考點(diǎn),沒(méi)說(shuō)的,必須全看,怎么考都有可能)
1. 心肌細(xì)胞(主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞)的跨膜電位及其簡(jiǎn)要的形成機(jī)制。
2. 心肌的電生理特性:興奮性、自律性、傳導(dǎo)性。
3. 心臟的泵血功能:心肌收縮的特點(diǎn),心動(dòng)周期,心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制,心音,心臟泵血功能的評(píng)定,影響心輸出量的因素。(射血與容量的關(guān)系是重點(diǎn)之重)
4. 動(dòng)脈血壓的正常值,動(dòng)脈血壓的形成和影響因素。
5. 靜脈血壓,中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。(CVP與脈壓的關(guān)系,重點(diǎn)考點(diǎn))
6. 微循環(huán),組織液和淋巴液的生成與回流。(記住微循環(huán)的擴(kuò)約肌的正常順序和工作順序,對(duì)生理和將來(lái)的“休克”都有好處)
7. 心臟及血管的神經(jīng)支配,心交感和心迷走神經(jīng)對(duì)心肌生物電活動(dòng)和收縮功能的影響。(機(jī)會(huì)不大)
8. 心血管中樞,頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射,心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。(考到爛的內(nèi)容,肺牽張最多考你個(gè)負(fù)反饋就了不起了)
9. 心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。(雖然是重點(diǎn)內(nèi)容,但不是在此章出現(xiàn))
10. 局部血流調(diào)節(jié)(自身調(diào)節(jié))。
11. 動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。
12. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。(反饋的又一個(gè)考點(diǎn))
(五)呼吸
1. 肺通氣的動(dòng)力和阻力。胸膜腔內(nèi)壓。肺表面活性物質(zhì)。
2. 肺容積和肺容量,肺通氣量和肺泡通氣量。
3. 肺換氣的基本原理、過(guò)程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率。通氣/血流比值及其意義。(重點(diǎn)內(nèi)容,關(guān)鍵要會(huì)在以后分析是缺氧還是多CO2了,必須記住正常值)
4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸。氧解離曲線及其影響因素。
5. 呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。
6. 外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳,H+和低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。(幾大化學(xué)物質(zhì)對(duì)呼吸的影響,CO2,低氧,H離子,重點(diǎn),關(guān)鍵點(diǎn)是否通過(guò)外周還是中樞)
(六)消化和吸收
1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。(電生理是最喜歡考的地方,容易遺漏)
2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。(只注意一點(diǎn),純神經(jīng)反射就OK)
3. 胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)。胃的容受性舒張和蠕動(dòng)。胃的排空及其調(diào)節(jié)。(三期胃液誰(shuí)多誰(shuí)少,成份誰(shuí)多誰(shuí)少,重點(diǎn)要搞定)
4. 胰液和膽汁的成分與作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)?;孛だs肌的功能。( 胰液和膽汁的影響因素,腸考得教少)
5. 大腸液的分泌。排便反射。
6. 主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(糖、蛋白質(zhì)、脂類、水、無(wú)機(jī)鹽和維生素)在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。(關(guān)鍵是VITB12,鐵的位置,容易結(jié)合病理和內(nèi)科)
(七)能量代謝和體溫(比較散的內(nèi)容)
1. 食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測(cè)定原理和臨床的簡(jiǎn)化測(cè)定法。影響能量代謝的因素。基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。(關(guān)鍵是基礎(chǔ)代謝率哪些情況高!如甲亢)
2. 體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。(出汗的汗液是低滲)(八)腎臟的排泄(重點(diǎn),全部自己仔細(xì)看,沒(méi)什么好說(shuō)的。最喜歡放陷阱的地方)
1. 腎臟的功能解剖特點(diǎn)。腎血流量及其調(diào)節(jié)。
2. 腎小球的濾過(guò)功能及其影響因素。(慮過(guò)率的應(yīng)用)
3. 各段腎小管和集合管對(duì)Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收,以及對(duì)H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。(尤其是NA和H,K~!什么時(shí)候吸收什么時(shí)候分泌)
4. 尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。(重吸收絕對(duì)是重點(diǎn)之重)
5. 滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng),血管升壓素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。(記一次作用流程就可以了)
6. 腎清除率的概念及其測(cè)定的意義。
7. 排尿反射。
(九)感覺(jué)器官(眼耳內(nèi)組成部分的定義及作用,耳為重點(diǎn))
1. 感受器的定義和分類,感受器的一般生理特征。
2. 眼的視覺(jué)功能:眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼,眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù),視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的感光換能作用,視錐細(xì)胞和色覺(jué)的關(guān)系。視力(或視敏度)暗適應(yīng)和視野。
3. 耳的聽(tīng)覺(jué)功能:人耳的聽(tīng)閾和聽(tīng)域,外耳和中耳的傳音作用,聲波傳入內(nèi)耳的途徑,耳蝸的感音換能作用,人耳對(duì)聲音頻率的分析。
4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺(jué)功能。
(十)神經(jīng)系統(tǒng)(難點(diǎn),有許多人放棄,但放下了很打擊~!怎么辦?有絕招~?。?. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能,神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征,神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸,神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。
2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。
3. 經(jīng)典突觸傳遞的過(guò)程,興奮性和抑制性突觸后電位,突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢坏漠a(chǎn)生。(重點(diǎn)掌握)
4. 非定向突觸傳遞(或非突觸性化學(xué)傳遞)和電突觸傳遞。
5. 神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定,神經(jīng)調(diào)制的概念和調(diào)制作用,遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類和調(diào)節(jié),突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿,去甲腎上腺素及其相應(yīng)的受體。(掌握這部分,就已經(jīng)掌握7成)
6. 反射活動(dòng)的中樞控制,中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,中樞興奮傳播的特征,中樞機(jī)制和中樞易化。
7. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能:感覺(jué)的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺(jué)形成中的作用。大腦皮質(zhì)(層)的感覺(jué)(軀體感覺(jué)和特殊感覺(jué))代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。(用口訣記那幾個(gè)反射區(qū),上下顛倒,頭部為正,精密分大小....)
8. 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié):運(yùn)動(dòng)傳出通路的最后公路和運(yùn)動(dòng)單位,牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機(jī)制,各級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)?;咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。
9. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。(關(guān)鍵記一個(gè)網(wǎng)絡(luò)上行的特點(diǎn))10. 本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié),情緒生理反應(yīng)。
11. 自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖,皮層誘發(fā)電位。覺(jué)醒和睡眠。
12. 學(xué)習(xí)和記憶的形式,條件反射的基本規(guī)律,學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)和優(yōu)勢(shì)半球的語(yǔ)言功能。
(十一)內(nèi)分泌(建議理清楚各層關(guān)系和英語(yǔ)縮寫,還有什么時(shí)候是短什么時(shí)候是長(zhǎng))
1. 激素的概念和作用方式,激素的化學(xué)本質(zhì)與分類,激素作用的一般特性,激素的作用機(jī)制,激素分泌的調(diào)節(jié)。
2. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系。下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素。生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
3. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。
4. 甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
5. 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素:甲狀旁腺激素,降鈣素和1,25-二羥維生素D3的生理作用和分泌或生成的調(diào)節(jié)。
6. 腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。
(十二)生殖
1. 睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能。睪酮的生理作用。睪丸功能的調(diào)節(jié)。
2. 卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能,卵巢周期和子宮周期(或月經(jīng)周期)。雌激素及孕激素的生理作用。卵巢功能的調(diào)節(jié),月經(jīng)周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系
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