大家好，我是一名從業(yè)多年的內(nèi)科醫(yī)生，近年來(lái)健康體檢在社會(huì)上的關(guān)注度是越來(lái)越高，這也說(shuō)明大家也越來(lái)越關(guān)注身體的健康。就拿我們單位舉例，前來(lái)參加體檢的人數(shù)相比于以前也是有大幅度的提升，所以我們醫(yī)院的健康體檢中心又是重新的裝飾了一遍，還細(xì)化成各種套餐，如夕陽(yáng)紅套餐、公務(wù)員套餐、白領(lǐng)套餐等等，各種人性化的服務(wù)是做的越來(lái)越好，根本不會(huì)有門急診那種地方一樣吵吵鬧鬧的。言歸正傳，說(shuō)到這體檢，很多前來(lái)咨詢的朋友都會(huì)問(wèn)，是不是要空腹？喝了水算不算空腹？這會(huì)不會(huì)對(duì)體檢結(jié)果有什么影響呢？今天我就來(lái)和大家聊聊這個(gè)話題。

空腹體檢，得先弄懂這幾件事

●第一點(diǎn)，哪些項(xiàng)目需要空腹？根據(jù)對(duì)空腹的要求不同，大致可分為三種情況。即嚴(yán)格空腹檢查的項(xiàng)目，小空腹檢查項(xiàng)目以及餐后檢查的項(xiàng)目。像嚴(yán)格空腹檢查項(xiàng)目主要包括血糖，血脂，血，尿素，血尿酸，轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，血黏度，胃鏡等，檢查這些檢查項(xiàng)目都需要嚴(yán)格保持空腹，否則會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，從而影響醫(yī)生的判斷。而小空腹項(xiàng)目指的是在檢查前沒(méi)有吃高脂肪以及高蛋白的食物，僅僅喝了稀飯、泡飯、普通面食之類的低脂肪食物，這種情況其實(shí)在進(jìn)食4小時(shí)之后即可進(jìn)行檢查，對(duì)于檢查結(jié)果沒(méi)有明顯的影響，此類檢查包括凝血功能，血常規(guī)，糖化，血紅蛋白，血沉等，此外還有些免疫化驗(yàn)項(xiàng)目比如乙肝兩對(duì)半、各類激素、輸血前檢查、心肌標(biāo)記物，腫瘤標(biāo)記物，甲狀腺功能、類風(fēng)濕全套、抗核抗體等，但是既然是體檢，那一般在早上抽血時(shí)一塊帶出來(lái)了，也就是算是空腹了。

●第二點(diǎn)，多長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食算空腹？一般指的是在晨起時(shí)已經(jīng)是空腹8~14小時(shí)的狀態(tài)，時(shí)間往前推算的話即在檢查的前一天晚上8點(diǎn)以后不能進(jìn)食，同時(shí)還是得保持正常的作息習(xí)慣，不要熬夜，晚餐可以正常吃，當(dāng)以清淡為妥，不要喝咖啡濃茶或者飲酒，尤其是半夜不要吃宵夜。需要注意的是空腹，時(shí)間最佳范圍為8~14小時(shí)，如果低于8小時(shí)或超過(guò)14小時(shí)人體就不是在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行的對(duì)比了，這樣檢查出來(lái)的結(jié)果不具備參考價(jià)值。有一點(diǎn)需要提醒的是，體檢人員要注意控制自己的空腹時(shí)間，空腹檢查采血最佳的時(shí)間一般是8:00~9:00，最遲為9:30，否則會(huì)到受到人體的內(nèi)分泌及生理影響。

●第三點(diǎn)，空腹檢查是否要停止服藥？咱們空腹通常情況下指的是不能進(jìn)食，對(duì)于藥物其實(shí)并沒(méi)有嚴(yán)格的限制，尤其是部分需要常年服藥控制病情的人不能隨意的停止服用藥物，否則可能導(dǎo)致病情驟然加重。比如高血壓患者，其常年需要服用降壓藥物來(lái)保持血壓的穩(wěn)定，如果突然停止服用藥物者，可能導(dǎo)致血壓驟升，危險(xiǎn)性極大。此外像減慢心率的藥物、降糖藥物、抗凝藥、強(qiáng)心藥、抗癲癇藥、抗心律失常等藥物也不能隨意停止，這些藥物隨意停止服用，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。況且，一個(gè)罹患有慢性病的患者前去體檢，即使他不吃藥，空腹去體檢的，那相關(guān)的化驗(yàn)指標(biāo)那多多少少都是有些異常的，畢竟慢性病就擺在那。所以對(duì)于這類患者，不做重點(diǎn)要求，藥該吃還是得吃。

空腹體檢，喝水與不喝水對(duì)體檢結(jié)果有何影響？

個(gè)人認(rèn)為，從實(shí)際生活的角度出發(fā)，喝水關(guān)系不大。任何一個(gè)人，早上起來(lái)空腹，在沒(méi)吃東西的情況下，誰(shuí)能一下喝個(gè)幾百毫升水進(jìn)去？其實(shí)還是比較少的，所以只要在200ml以下，那都是可以接受的，況且你在家出門后走到醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)，在體檢時(shí)可能還要排隊(duì)，幾個(gè)小時(shí)不喝水人也不舒服，我們?nèi)梭w的血容量有4-5L，攝入200ml以下的水分雖說(shuō)稀釋了血液但沒(méi)啥大問(wèn)題，又不是一下喝個(gè)五六百毫升，那就真的會(huì)將血液稀釋掉，影響到相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果，所以我的建議的200ml以下沒(méi)關(guān)系，何況我自己每年健康體檢也會(huì)喝。而且多數(shù)人體檢都會(huì)做泌尿系彩超，所以最好是膀胱充盈比較好觀察，那么你如果早上起來(lái)就把小便解了或者做尿常規(guī)的時(shí)候解了膀胱不充盈了反倒還要叫你多喝點(diǎn)水，所以咱們無(wú)需糾結(jié)在這些小問(wèn)題上，大方面像要保持空腹，必須禁食的這一點(diǎn)不能馬虎，小方向上喝點(diǎn)水無(wú)關(guān)緊要，不會(huì)影響體檢結(jié)果。

綜合總結(jié)

個(gè)人對(duì)于體檢的看法是，只是作為一初步的篩查手段，因?yàn)檫@里面的項(xiàng)目相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較全的，但是不深、不精細(xì)化。比如你的腫瘤標(biāo)志物有個(gè)項(xiàng)目稍微高一點(diǎn)，有的人就非常害怕，以為得了什么癌癥，其實(shí)在臨床上并不是這樣，也并不是特異性指標(biāo)；不論你是什么年齡階段，咱們體檢的目的就是為了“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題”，比如查出來(lái)你有肺結(jié)節(jié)，那么就知道了接下來(lái)得定期對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)隨訪了，比如查出來(lái)有尿酸的升高，就知道接下來(lái)得注意改變飲食、生活方式了等等。體檢沒(méi)有問(wèn)題，那相安無(wú)事，也可以作為下次體檢出有異常指標(biāo)時(shí)作為參照對(duì)比；如果體檢有問(wèn)題，那就到醫(yī)院專科進(jìn)一步去解決，這就是體檢的意義，誰(shuí)會(huì)沒(méi)事跑醫(yī)院去呢？既然不會(huì)去醫(yī)院，也不會(huì)做化驗(yàn)檢查，那有些早期的疾病可能就發(fā)現(xiàn)不到，等出現(xiàn)癥狀或者晚期時(shí)那可能就麻煩了或者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。大家怎么看呢？