骨質疏松，顧名思義，就是骨頭的質量變的稀疏松軟，做一個簡單的比喻，疏松的骨頭就好比是泡在水里的木材，泡的時間越長，木材的強度越差，同樣缺鈣的時間越久，骨質疏松越嚴重，骨的質量就越差。
骨質疏松癥的科學定義為以骨的強度下降和骨折風險增加為特征的骨骼疾病。根據(jù)這個定義我們可以理解為，如果您被診斷為骨質疏松，實際上是給您兩個警告：
您骨頭質量變差了；
您可能要出現(xiàn)骨折了。
這絕不是危言聳聽，據(jù)調(diào)查顯示，我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率女性為20.7%，男性為14.4%，骨質疏松是絕經(jīng)后女性及老年人常見病、多發(fā)病，骨質疏松性骨折也是老年人致殘、致死的主要原因之一。
骨質疏松癥初期通常沒有任何臨床表現(xiàn)，隨著病情進展，開始出現(xiàn)下背部疼痛，駝背并伴有身高逐漸變矮，甚至骨折，部分患者在發(fā)生骨折前沒有任何癥狀，只有等到骨折后才被診斷為骨質疏松，因此骨質疏松也被稱為“靜悄悄的流行病”或者 “沉寂的健康殺手”。
小骨架，骨量少：小個子，小骨架的人天生骨量少，罹患骨質疏松癥的年齡會更早些，建議從30歲開始，多吃奶制品等富鈣食品，多運動，增加骨量儲備。
“煙熏”骨，密度低：女性每吸煙10年，骨礦物質密度就降低2.3%-3.3%，在絕經(jīng)婦女中，這種危險更大。因此，戒煙越早越好。
酒泡骨，易變脆：酒精會使骨骼中鈣、鎂等礦物質流失，導致骨骼變脆。飲酒越多，危險就越大。未來保護骨骼，無比限酒或戒酒。
缺激素，骨流失：雌激素水平偏低容易導致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)，同時也會直接導致骨質流失。飲食紊亂、過度減肥，積極多囊卵巢病(PCOS)都會導致女性雌激素偏低。
老骨頭，定期查：骨質減少危險會隨著年齡增大而增大，50歲以上的人骨質減少危險增加。建議過了50歲，定期測骨密度，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。
藥物骨，當注意：長期服用腎上腺皮質素類藥物會擾亂激素水平，導致骨骼中鈣，維生素D等營養(yǎng)物質流失。甲狀腺素和抗抑郁藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物應特別注意骨密度變化。
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給家中老人做一道數(shù)學題
具體算法：OSTA指數(shù) =(體重-年齡)×0.2
△結果小于-4，屬于高風險;
△結果在-4~-1之間，屬于中風險;
△結果大于-1，屬于小風險。
舉例說明，體重45公斤、年齡70歲的人，風險程度為(45-70)×0.2=-5，說明患骨質疏松癥風險高。
此工具基于亞洲8個國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究，收集多項骨質疏松危險因素并進行骨密度測定，從中篩選出11個與骨密度具有顯著相關的風險因素，再經(jīng)多變量回歸模型分析，得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項簡易篩查指標，即年齡和體重。
骨密度檢查是最常見的確診骨質疏松的方式，國家已經(jīng)將骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。美國的指南指出，以下人群需要定期做骨密度檢查：
65歲以上的絕經(jīng)后婦女;
伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女;
長期激素代替療法的婦女;
輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性;
X線顯示骨質減少的人群。
營養(yǎng)、陽光、運動是預防骨質疏松的三大法寶。
骨骼維持正常生長發(fā)育需要平衡的飲食，其中鈣和維生素D最為重要。
建議成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣)，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。盡可能通過飲食攝入充足的鈣，真正的補鈣食物排行榜看這里了解→（別再喝骨頭湯了！這個真正的“補鈣名單”，你一定要get!）。
飲食中鈣攝入不足時，可遵醫(yī)囑適當給予鈣劑補充。
維生素D除了幫助胃腸道鈣吸收，有利于骨骼的更新和正常礦化，還能增強四肢肌力、有效防止跌倒，對于老年人骨折的防治有特殊意義。
人體維生素D的獲取，主要不是從食物中攝入的，食物中含有的維生素D很少。人體獲取維生素D的主要來源是'內(nèi)源性'的，是皮膚中的維生素D原(7脫氫膽固醇)在陽光中的中波紫外線的照射下轉化而來的。因此，曬太陽是增加維生素D攝入的主要途徑，每天接受30～40分鐘的日照，非常重要。
但是，對于體內(nèi)缺乏維生素D的中老年人，單靠曬太陽仍然滿足不了需求，還需要額外的補充維生素D。
運動可以增加和保持骨量，提高血清的性激素水平、促進鈣在骨組織的沉積、提高全身骨骼的應力刺激、并能降低絕經(jīng)后婦女血中PTH的水平，是維持骨量減緩骨質丟失的最好辦法。
適合中老年人運動鍛煉的方式包括散步、各種運動操、游泳鍛煉等。運動應達到一定強度但也不應過量，推薦的運動量是每天半小時左右。
同時建議戒煙酒及碳酸飲料，少飲咖啡，均衡飲食。
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鈣劑和維生素D
當日常飲食不能滿足身體對鈣的需求時，特別是中國的中老年人，日常飲食通常都難以達到鈣攝入的標準，這個時候就需要額外補充鈣劑了。但是僅僅補充鈣劑是不夠的，同時還攝入包括維生素D在內(nèi)的多種維生素。所以骨質疏松不是光吃鈣片就能解決問題的，更重要的是均衡飲食。
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抗骨質疏松藥物
如果把人體骨骼比作是房子，那么鈣劑和維生素D是原材料，破骨細胞搞拆遷的，而成骨細胞是搞建設的。年紀大了，搞建設的整不過搞拆遷的，那么就算有原料，骨量還是不可避免的丟失。因此抑制骨破壞和促進骨形成的藥物對骨質疏松患者也非常重要。相關藥物應在醫(yī)生指導下合理使用。
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預防危險事件
對于骨質疏松患者來說，最大的問題就是容易骨折。骨質疏松老人摔倒最容易引起橈骨遠端骨折、腰椎壓縮骨折、髖部骨折。一旦骨折將給患者和家庭帶來巨大的負擔。
因此雨雪天氣應當盡量不出門以避免摔倒，劇烈咳嗽，幅度過大的運動等危險動作也應該避免。
如果家里有嚴重骨質疏松且年齡較大的老人，生活中一些小細節(jié)如在家里的衛(wèi)生間裝上扶手，蹲便改坐便，買一根拐杖，是每一個子女都能做，且應該做到的事情。
七、長期補鈣是否增加結石風險？
人們對于長期補鈣最大的疑慮或者誤區(qū)莫過于此。
實際上，造成結石的原因，并不是鈣太多了，而是外源性鈣攝入不夠，導致機體啟動平衡機制，動員骨骼中儲存的鈣釋放至血液中，使血鈣濃度升高，維持血液中鈣正常的濃度，但是當血鈣濃度升高，就容易與血液中的草酸結合，形成煩人的結石。
所以發(fā)生腎結石的原因不是因為鈣太多，而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂，造成不正常的“鈣搬家”所致。即便是結石患者，也需要補鈣，只是要選擇合適的鈣片劑型和組份。
因此，長期合理劑量補鈣，不但不引起結石，反而降低患腎結石的風險。
參考資料：
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 耿碩 《這六類人易患骨質疏松，看你是否屬于高危人群!》
