脂肪肝是怎樣的疾???
脂肪肝患病人群日益擴(kuò)大,特別是有飲酒習(xí)慣的人,大都患有一定程度的脂肪肝。而脂肪肝又會(huì)轉(zhuǎn)化為酒精性肝炎,發(fā)展為肝硬化?,F(xiàn)在,酒精肝、脂肪肝等化學(xué)性肝損傷已成為一種常見(jiàn)病,正嚴(yán)重蠶食國(guó)人身體健康。酒精肝、脂肪肝已成為現(xiàn)代社會(huì)不容忽視的隱形殺手,迫切需要關(guān)注。
肝損傷標(biāo)志 —— 脂肪肝
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝損傷導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪(甘油三酯)堆積過(guò)多的病變。
(顯微鏡下觀察肝臟)
脂肪肝程度反映肝損傷程度,當(dāng)肝臟中脂肪的重量超過(guò)肝重量的5%就是輕度脂肪肝;超過(guò)10%是中度脂肪肝;超過(guò)25%是重度脂肪肝。換一種說(shuō)法就是,輕度脂肪肝,30%的肝細(xì)胞中積聚了脂肪,肝臟不能進(jìn)行正常的代謝;中度脂肪肝,50%的肝細(xì)胞中積聚了脂肪,肝功能受到很大影響;重度脂肪肝,75%的肝細(xì)胞中積聚了脂肪,肝功能受到嚴(yán)重?fù)p傷。
脂肪肝檢查
脂肪肝患者一般沒(méi)有很明顯的癥狀,所以很容易被忽視。只有通過(guò)B超或CT等影像學(xué)檢查,才能發(fā)現(xiàn)。
正常肝臟的B超表現(xiàn):肝臟表面光滑;邊緣銳角;內(nèi)部回聲為細(xì)光點(diǎn),分布均勻;肝內(nèi)管道顯示清晰。
脂肪肝的B超表現(xiàn):肝回聲前部增強(qiáng);肝深部回聲衰減至消失;肝內(nèi)血管顯示不清。
脂肪肝的發(fā)病機(jī)制
1. 食物脂肪在胃、腸中經(jīng)水解酶消化后,被小腸上皮吸收入血,進(jìn)入肝臟。
2. 在肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯分解燃燒放出能量。
3. 多余的甘油三酯與載脂蛋白在肝臟中結(jié)合,之后運(yùn)出肝臟。
4. 如果甘油三酯產(chǎn)生量多,或極低密度脂蛋白合成量少,造成甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)堆積,形成脂肪肝。
脂肪肝 → 儲(chǔ)油罐
脂肪肝是由大量油脂積存在肝臟細(xì)胞形成的。
脂肪肝患者的肝就象一個(gè)儲(chǔ)油罐,積存了太多的油脂, 導(dǎo)致肝臟解毒功能喪失,肝代謝功能不正常。
油脂越積越多,脂肪肝也從輕度發(fā)展到中度、重度。
肝損傷引起的疾病
脂肪性肝炎
單純性脂肪肝是脂肪性肝炎的早期階段。
脂肪肝發(fā)生時(shí),游離脂肪酸增多、氧化應(yīng)激,形成活性氧和自由基,引起肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)、DNA和脂質(zhì)變性,免疫力下降。
脂肪性肝炎發(fā)生時(shí),轉(zhuǎn)氨酶升高。
脂肪肝極易引發(fā)脂肪性肝炎
當(dāng)肝臟中有過(guò)多的油脂時(shí),肝細(xì)胞會(huì)逐漸被撐大,肝細(xì)胞膜也會(huì)越來(lái)越薄,當(dāng)肝細(xì)胞被撐破時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪就會(huì)流出來(lái),導(dǎo)致肝臟細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)。如果這些破損的細(xì)胞不能被及時(shí)地修復(fù),出來(lái)的脂肪不能被及時(shí)地處理掉,就會(huì)引發(fā)肝臟細(xì)胞炎癥,即脂肪性肝炎,同時(shí)臨床會(huì)檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶升高。
肝膽相照
膽汁由肝臟分泌,肝損傷會(huì)導(dǎo)致膽囊疾病。
脂肪肝患者中約30%伴有慢性膽囊炎、膽結(jié)石。
調(diào)理脂肪肝可去除膽囊炎、膽結(jié)石。膽囊炎、膽結(jié)石不調(diào)理肝臟,即使是把膽囊切除,也會(huì)發(fā)展成肝炎、肝硬化或糖尿病。
脂肪肝易發(fā)展為肝纖維化、肝硬化
人一旦患上脂肪肝,肝細(xì)胞會(huì)被撐大,當(dāng)肝細(xì)胞破裂后,過(guò)多的死細(xì)胞不能被及時(shí)地清理掉而在肝臟積聚,此時(shí)身體會(huì)盡量地修復(fù)受損的肝細(xì)胞。當(dāng)各種原因?qū)е赂闻K內(nèi)修復(fù)細(xì)胞的原料不足時(shí),身體只能采用體內(nèi)相對(duì)還算較多的纖維蛋白來(lái)修復(fù),這樣就形成了肝纖維化。纖維化的部分多了,肝體變硬,就形成肝硬化。
脂肪肝引發(fā)肝纖維化、肝硬化,繼發(fā)肝癌。肝硬化發(fā)展到失代償期極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等,導(dǎo)致死亡。
脂肪肝會(huì)引發(fā)肝癌
當(dāng)脂肪肝引發(fā)肝硬化時(shí),肝臟的自身環(huán)境就變得很惡劣,大片的肝細(xì)胞死亡,但是總有要生存下來(lái)的,于是這最后生存下來(lái)的細(xì)胞,就是適應(yīng)了這種惡劣環(huán)境的細(xì)胞,會(huì)最大強(qiáng)度地掠奪營(yíng)養(yǎng),會(huì)無(wú)限制地增殖,于是癌變就產(chǎn)生了,也即誘發(fā)了肝癌。肝臟營(yíng)養(yǎng)最為豐富,肝部腫癌生長(zhǎng)極快。這時(shí)候,如果不能采取有效的措施制止,肝臟的功能就會(huì)進(jìn)一步喪失,代謝的能力喪失,會(huì)引發(fā)肝腹水,全身的能量供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題,會(huì)引發(fā)肝昏迷,導(dǎo)致死亡。
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