相信不少人經(jīng)歷過反酸、打嗝，甚至反上來的酸水“燒了”嗓子引起咳嗽等癥狀，十分難受。這不，62歲的徐大爺最近就遇到了這種情況，一反酸就感覺整個(gè)嗓子好像被燒焦了一樣，甚至吃東西時(shí)都覺得牙齒酸痛沒勁。去醫(yī)院檢查，徐大爺竟得了胃食管反流。
醫(yī)生解釋，胃食管反流是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，是指過多的胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起“燒心”等癥狀。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶，也可有十二指腸液、膽酸、胰液等。患者由于胃酸等胃內(nèi)容物反流到食管而引起種種不適，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。
不良飲食和生活方式或是禍?zhǔn)?/strong>
今年才27歲的嬌嬌，因工作原因使得她經(jīng)常加班熬夜、吃夜宵，而且平時(shí)她還特別喜歡吃零食，尤喜歡吃洋快餐和甜食，而這些不良的生活方式卻要她付出了慘痛的代價(jià)。這不，最近一段時(shí)間，嬌嬌晚上入睡時(shí)總會(huì)因嗆咳而醒，且反酸難耐，平躺時(shí)不適感更加強(qiáng)烈。嬌嬌去醫(yī)院一查，竟是得了胃食管反流。
醫(yī)生說，她的胃食管反流是由于不良飲食和生活方式導(dǎo)致的。飲食過飽、進(jìn)食油膩食物、吃夜宵等不良的飲食習(xí)慣，會(huì)降低下食管括約肌張力，引起食物反流。此外，吸煙、酗酒也可損害食管動(dòng)力和胃排空，引起食物反流。因此，生活中一定要注意養(yǎng)成良好的生活方式，防止疾病的發(fā)生。
胃食管反流會(huì)“偽裝”
胃食管反流很會(huì)“偽裝”，且會(huì)偽裝成“五花八門”的癥狀，讓人防不勝防。除了上文提到的反酸、燒心等癥狀，咳嗽、哮喘、牙蝕、心絞痛等癥狀也都是比較常見的胃食管反流的臨床表現(xiàn)。因此，很多時(shí)候，胃食管反流的患者都會(huì)在呼吸科、心內(nèi)科、耳鼻喉科等科室間“兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)”，才能最終找到真正的原因。所以，提醒大家，當(dāng)出現(xiàn)上述非典型癥狀和食管外癥狀時(shí)，在排除相關(guān)疾病的同時(shí)，一定要考慮到胃食管反流病。
頻繁反酸、燒心能要命
其實(shí)，胃酸的腐蝕性是非常強(qiáng)的，它之所以不腐蝕我們的胃，是因?yàn)槲咐镉幸粚颖Ｗo(hù)性黏膜——胃黏膜（即胃黏膜表面存在的黏液－碳酸氫鹽屏障，能免除胃酸的腐蝕和胃蛋白酶的消化作用），才使得它倆能“和平共處”。但其他部位，比如，食管、嗓子、肺都沒有這層保護(hù)性黏膜，所以當(dāng)胃酸反上來時(shí)，對(duì)它們的腐蝕是非常嚴(yán)重的。
如反流物對(duì)食管反復(fù)刺激，反復(fù)的組織增生、愈合，會(huì)導(dǎo)致食管狹窄，吃食物、藥物就會(huì)難以下咽，治療起來也會(huì)比較麻煩。而且，還有發(fā)展為食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，反流物反流到咽喉部，會(huì)導(dǎo)致聲帶的炎癥，產(chǎn)生咽痛、聲音嘶啞等不適。如果反流物反流到肺，會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎和哮喘。
因此，如果一周出現(xiàn)2-3次反酸、燒心的情況，在改善生活飲食習(xí)慣的同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
反酸、吐酸水原來是這么回事
在生活中，很多人都有這樣的經(jīng)歷：打個(gè)嗝，胃里的食物就會(huì)涌上來，喉嚨感覺火辣辣的，口腔則會(huì)感覺到酸苦味。這其實(shí)是反流的胃酸在作怪，讓咽喉感受到反流物的刺激才會(huì)出現(xiàn)上述感覺。那么，反酸是怎么回事呢？
反酸或是胃食管的結(jié)構(gòu)和功能出了問題
正常情況下，吃完飯后會(huì)有個(gè)胃排空的過程，但是，如果胃食管交界處的下食管括約肌松弛，或者食管蠕動(dòng)有問題，胃里的東西容易反流到食管里，就會(huì)出現(xiàn)反酸現(xiàn)象。另外，如果胃排空不太好，胃里的東西不能通過幽門排到腸道里，排不出去的東西也會(huì)反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致反酸、燒心。
肥胖者和孕婦更容易反酸
因?yàn)槌睾头逝值幕颊撸骨粌?nèi)的脂肪比較多，腹腔的壓力就會(huì)很大，可直接影響到下食管括約肌的功能，所以肥胖的人，更容易患胃食管反流。除此之外，肥胖還會(huì)使膈肌的功能受到影響，加重反流。
另外，懷孕的時(shí)候，腹腔內(nèi)的壓力非常高，也會(huì)容易出現(xiàn)反流。
反酸和吃飯有很大關(guān)系
反酸的出現(xiàn)跟飲食有很大關(guān)系。比如說高脂肪飲食，吃過于油膩的食物就會(huì)抑制下食管括約肌的功能，使下食管括約肌更易松馳，易發(fā)生反酸；吃多了或吃飯?zhí)貏e快，短時(shí)間內(nèi)吃進(jìn)太多食物，胃內(nèi)壓力就會(huì)比較高，下食管括約肌也會(huì)容易松馳而出現(xiàn)反酸；喝大量水時(shí)液體流動(dòng)性比較強(qiáng)，更容易通過胃食管交界處反流至食管里。
此外，一些胃病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等也會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過多而出現(xiàn)反酸癥狀。
頻繁反酸竟是食管裂孔疝
“這反酸的毛病都跟了我12年了，特別是晚上，一股股酸水向上涌，那叫一個(gè)燒心！”65歲的李大爺正在跟病友講述著自己的病情。原來，李大爺從2005年起，每當(dāng)吃完飯后就會(huì)反酸、嘔吐，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查也找不出原因，癥狀卻越來越嚴(yán)重。每天晚上正睡的香甜時(shí)，一陣“酸流”從食管涌向咽喉，瞬間覺得心口燒灼，無奈之下，只能坐著睡覺。前段時(shí)間醫(yī)生給李大爺做了一個(gè)全面檢查，終于揪出他反酸背后的“真兇”——食管裂孔疝。
其實(shí)，分隔人體胸腔和腹腔的膈肌上有個(gè)孔洞，就叫食管裂孔。食管由胸腔進(jìn)入腹腔，正常情況下和這個(gè)孔洞的口徑相匹配。由于暴飲暴食、腹內(nèi)高壓、吸煙飲酒等導(dǎo)致膈食管裂孔被迫變大、松弛。胃消化食物時(shí)蠕動(dòng)擠壓導(dǎo)致胃的一部分從松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔，致使部分胃甚至整個(gè)胃，由腹腔穿過食管裂孔進(jìn)入胸腔，最終導(dǎo)致食管裂孔疝形成。
胃“鉆”進(jìn)胸腔后果很嚴(yán)重，可導(dǎo)致胃和食管間的反流，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致出血、胃壁壞死和呼吸困難等并發(fā)癥。經(jīng)常反酸會(huì)腐蝕食管，誘發(fā)食管炎癥，增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。
因此提醒大家，千萬別拿頻繁胃反酸不當(dāng)事，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，盡早揪出反酸的真兇。
孕婦反酸水，當(dāng)心消化不良
在生活中，孕婦反酸常會(huì)被我們看作是正?，F(xiàn)象，反酸的原因不外乎有：一是正常孕吐；二是子宮壓迫。
其實(shí)，女性在懷孕以后還會(huì)引起消化不良，從而導(dǎo)致反酸。女性在懷孕后由于激素水平的改變，使得下段食管括約肌松弛，吃下去的東西很容易反流上來，從而使胃內(nèi)酸性內(nèi)容物從胃里反流到食道、喉嚨及嘴里。這種因懷孕而產(chǎn)生的消化不良，一般不需要藥物治療，只要通過合理的調(diào)配飲食，便可使其得到不同程度的改善。
孕婦飲食注意
1、莫飲食無節(jié)制。宜少食多餐，定時(shí)定量飲食，避免饑餓引起的胃部疼痛。如胃部疼痛較明顯時(shí)，可吃一兩塊蘇打餅干。
2、忌吃味重、酸辣及過咸食物。當(dāng)以清淡食物為主，過量食用味重、酸辣之品會(huì)刺激胃酸分泌，加重病情。但可以食用少量的生姜和胡椒，因其可暖胃并可增強(qiáng)黏膜的保護(hù)作用。
3、忌睡前兩小時(shí)進(jìn)食。睡前兩小時(shí)內(nèi)吃東西，容易出現(xiàn)括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸倒流入食道的情況發(fā)生。甚至有的孕婦習(xí)慣吃夜宵，飽著肚子仰臥即睡，這樣會(huì)使胃酸更容易倒流。
4、忌食油膩或煎炸食品。飲食應(yīng)盡量選擇易消化食物為主，可適量進(jìn)食肉類，但炒煮一定要熟。
5、禁食酸味水果。胃酸分泌過多的孕婦，注意不要吃楊梅、青梅、李子、檸檬等酸味較濃的水果。
胃反酸、燒心時(shí)別喝粥
“喝粥養(yǎng)胃”這個(gè)理念似乎早已深入人心。但對(duì)于胃反酸、燒心的人來說，喝粥反而是“雪上加霜”。
胃反酸實(shí)際上是胃食管反流病的主要癥狀。食物進(jìn)入胃部之后，首先分布到胃體和胃竇部分，上面就形成一個(gè)高酸區(qū)，胃內(nèi)食物的增加，會(huì)導(dǎo)致高酸區(qū)上移，引起反酸。由于胃部賁門等功能的障礙，部分人無法正?？刂莆竷?nèi)容物反流，容易出現(xiàn)反酸。
而粥屬于流食，喝了之后胃酸就容易漂浮在流食表面，使其隨著胃內(nèi)容物的增多而不斷向上升高，離胃食管結(jié)合部也就越來越近，甚至突破了胃食管結(jié)合部進(jìn)入食管。所以，喝粥之后更容易產(chǎn)生胃酸反流，引起燒心癥狀。因此，喝粥并不是緩解胃反酸的好方法，而此時(shí)應(yīng)食用一些“沉降”的食物，比如說干饅頭片、干面包片等來緩解胃反酸。
但如果胃反酸是出現(xiàn)在胃十二指腸球部潰瘍的活動(dòng)期或急性胃腸炎的早期，則適合喝一些易消化的粥類食物。而對(duì)于粥的做法也是有要求的，比如一定要先泡，然后大火煮開，然后改為小火慢慢地熬，只有這樣才能煮出米油來。而米油中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素等，對(duì)人體有更好的充養(yǎng)作用。當(dāng)然，熬粥時(shí)加入一些山藥、紅棗，其健脾益胃的效果會(huì)更好。
分診“圖”——反酸（吐酸水）
反酸是口腔中感覺有酸水，是胃液經(jīng)食管反流到口咽部引起的。反酸可伴有燒心、胸痛、吞咽痛、吞咽困難或咳嗽哮喘等癥狀，讓人痛苦不堪。那么，胃反酸掛什么科呢？
文/青梅
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