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小心!可能已經(jīng)是糖尿病前期


1. 中國糖尿病患者約1.18億,占全球糖尿病患者人數(shù)的1/4【1】


2. 中國成人糖尿病患病率高達10.9%,其中男性患病率11.7%, 女性10.2%【1】


3. 糖尿病患者呈現(xiàn)年輕化,40歲以下患病率高達5.9%【2】


4. 我國患病人群中,以2型糖尿病為主,2型糖尿病占90%以上【2】


5. 糖尿病引發(fā)并發(fā)癥的患病率分別為:糖尿病視網(wǎng)膜并發(fā)癥31.5%(其中,2型糖尿病成人患者中,20-40%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,8%視力喪失);糖尿病腎臟并發(fā)癥39.7%,糖尿病神經(jīng)病變51.1%,高血壓41.8%,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病25.1%,腦血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%【2】


6.值得注意的是,中國糖尿病知曉率為36.5%【1】意味著據(jù)推測還有一半以上沒有被診斷出來。


我國糖尿病防控形勢依然嚴(yán)峻!


然而,比糖尿病可怕的是,你可能處于糖尿病前期而你卻不知道。

數(shù)據(jù)【1】顯示,2013年,糖尿病前期流行率為35.7%,也就是平均100個人里面,有35個人處于糖尿病前期。2013年中國大陸有10.9億成年人,其中3.881億可能為糖尿病前期患者(男性,2.40億;女性,1.877億)。

  ?

什么是糖尿病前期?

一般診斷一個人是否患有糖尿病,需要測兩個血糖:


  • 一個叫做空腹血糖,是指早餐前,空腹?fàn)顟B(tài)測的血糖。

注:監(jiān)測空腹血糖時要求前一天晚上要吃晚飯,晚餐后夜間不要再進食,否則會影響空腹血糖的測定。


  • 另一個標(biāo)準(zhǔn)為餐后兩小時血糖,是指從進食開始算,餐后兩小時監(jiān)測血糖。

表1:糖代謝狀態(tài)分類 (WHO,1999)


空腹血糖受損和糖耐量異常統(tǒng)稱為糖尿病前期。


糖尿病前期是糖尿病發(fā)展的必經(jīng)之路,因此“糖尿病前期”的人群是預(yù)防糖尿病的重點人群。

 

空腹血糖是常規(guī)體檢檢測項目之一,空腹血糖受損相對容易被篩查。


但是僅查空腹血糖,可能會有70%的糖尿病前期被漏診。


現(xiàn)實中,往往還存在空腹血糖正常,但餐后血糖高,即“糖耐量異?!?/span>,由于沒有檢測餐后兩小時血糖的習(xí)慣,這樣的患者往往會被漏診。

 

今年最新的糖尿病調(diào)查結(jié)果顯示,我國約有4億人處在糖尿病前期(JAMA 2017)。其中,估測糖耐量異常人群占糖尿病前期人群中70% 【2】。 而糖耐量異常,即餐后血糖高,比空腹血糖高更易誘發(fā)心血管并發(fā)癥。因此,管理好餐后血糖更不應(yīng)該被忽視。

長達20年的隨訪研究發(fā)現(xiàn):6年后,66%的餐后血糖高患者變?yōu)樘悄虿 ?0年后,93%的餐后血糖高患者轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿 Q芯堪l(fā)現(xiàn),在糖尿病前期進行營養(yǎng)干預(yù),糖尿病發(fā)病危險下降51%【3】。


可見,糖尿病前期必須得進行干預(yù),預(yù)防進一步發(fā)展為糖尿病。


研究【3】發(fā)現(xiàn)通過生活方式干預(yù)6年,可以使14年的2型糖尿病累計發(fā)生風(fēng)險下降43%,推薦生活方式【2】干預(yù)包括:


1

飲食方面

  • 增加膳食纖維攝入量,蔬菜和全麥?zhǔn)澄锏染鶠樯攀忱w維的良好來源。

  • 盡量選擇低GI的食物,減少飽和脂肪酸、酒精和單糖的攝入量。

  • 食鹽攝入量限制在每天6克以內(nèi)。

2

增加日常活動量,每天進行至少20分鐘的中等強度活動。

3

維持合理體重

超重/肥胖患者減重的目標(biāo)是3~6個月減輕體重的5%~10%。消瘦者應(yīng)通過合理的營養(yǎng)計劃回復(fù)并長期維持理想體重。

除了管好嘴之外,還有兩種天然植物精華能幫助你減少單糖的吸收。


以北美特有品種腰豆經(jīng)天然、標(biāo)準(zhǔn)化、誰提取工藝所制得的腰豆精華,含有天然α-淀粉酶抑制劑,阻斷淀粉類碳水化合物的消化和吸收。

擁有日本專利發(fā)酵技術(shù)的大豆精華,含有天然的α-葡萄糖苷酶抑制劑,能抑制雙糖水解為單糖,從而幫助減少糖分的吸收。



兩者搭配,不僅阻斷淀粉類主食的吸收,也減少了蔗糖和麥芽糖含量高的甜食的吸收,從而助力你更好的管理餐后血糖。



文獻出處:

【1】 Wang L, Gao P, Zhang M,et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. JAMA, 2017,317(24):2515-2523. doi: 10.1001/jama.2017.7596.

【2】  中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版). 2015, 7(3): 26-89.

【3】Li G, Zhang P, Wang J, et al., The long-term effect of lifestyle interventions to prevent diabetes in the China Da Qing Diabetes Prevention Study: a 20-year follow-up study. Lancet, 2008, 371:1783-1789

 


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