最近網(wǎng)上傳出有一些家張使用無(wú)花果葉子煮水泡澡治療腹瀉引發(fā)日光性皮炎，很多患者皮膚嚴(yán)重潰爛，其狀慘不忍睹，很多人開(kāi)始口誅筆伐偏方和單方的實(shí)用性，作為中醫(yī)師我今日也是有感而言，簡(jiǎn)單的說(shuō)明一下我個(gè)人對(duì)于偏方和單方的看法：
民間一直流傳著“一味單方，氣死名醫(yī)”的說(shuō)法，也有很多歷史傳說(shuō)記載著偏方單方治療疾病的例子。
宋徽宗的妃子感冒后咳嗽，御醫(yī)屢治無(wú)效?；兆诎l(fā)怒了，對(duì)御醫(yī)說(shuō)：“咳嗽這點(diǎn)小毛病你都治不了，三天之內(nèi)如無(wú)起色，你給我去死了?！庇t(yī)回家找遍資料，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)沒(méi)用過(guò)的方藥。想到三天后如找不出好方藥，就……。他十分擔(dān)憂，他在街上漫不經(jīng)心地走著，邊走邊想出路。忽然，弄堂邊傳來(lái)吆喝聲：“咳嗽仙藥，百治百靈，三文一帖……”。御醫(yī)上前問(wèn)：“真的百用百靈嗎？”“吆喝”老翁舉了許多治愈咳嗽的例子，且都是本地有名有姓有門有戶的熟人。御醫(yī)想，反正沒(méi)有別的方藥可用，如我命不該絕，興許這藥就是我的救星，于是買了十帖。自己一天內(nèi)服用了四帖，證明沒(méi)有毒性后，其余六帖急忙送妃子服用。此藥真靈，服了一帖就有感覺(jué)，兩帖就好了一半。
御醫(yī)看到希望，想到或許皇帝會(huì)問(wèn)什么藥治好妃子的咳嗽，就到老地方找賣藥老翁。御醫(yī)說(shuō)：“你賣給我的是什么藥？你告訴我，我愿用重金買你的藥方?！崩衔谈嬖V御醫(yī)，我的方是以海蛤殼粉加少許青黛粉組成，治風(fēng)熱痰嗽百用百靈。”御醫(yī)確實(shí)用了重金以表謝意。
御醫(yī)只用兩天就治愈了妃子的咳嗽，皇帝重金獎(jiǎng)賞他。
御醫(yī)就用海蛤殼粉與青黛以十比一的比例組方，取名黛蛤散。用此散劑治愈無(wú)數(shù)風(fēng)熱痰咳患者。此后黛蛤散也成為又名的方劑。
這個(gè)醫(yī)療故事很多醫(yī)學(xué)書(shū)籍都有記載。可見(jiàn)單方治病確有其事。但是使用單方和偏方治療 疾病的時(shí)候還是一樣要注意辨證論治，也一樣要注意患者的體質(zhì)和病情，另外更要懂得藥物的品性才可以使用。大家可以看一下下面關(guān)于三七的小故事：
很久以前，有一對(duì)兄弟。哥哥每天行醫(yī)看病且種植藥材，弟弟卻游手好閑不務(wù)正業(yè)。有一天，弟弟突然得了急癥，七竅出血。哥哥得知后，急忙刨了一棵草藥煎湯給弟弟服下。弟弟連服幾劑后，霍然痊愈。他問(wèn)哥哥用的什么藥，哥哥告訴它是祖?zhèn)鞯闹寡菟?。后?lái)他向哥哥要了一些草藥小苗栽在自家園子里，第二年，這棵草藥已長(zhǎng)得枝繁葉茂。
一天，鄰村有家財(cái)主，財(cái)主的兒子也得了出血病，眼看就快死了，聽(tīng)說(shuō)了有種草可以治這種病，便到弟弟家尋醫(yī)問(wèn)藥。弟弟聽(tīng)說(shuō)后，就把種在自家園子里的那棵草藥挖出來(lái)，給財(cái)主的兒子煎湯喝了，幾劑之后，不但沒(méi)治好病，人還死了。財(cái)主像瘋了一樣，告到縣官那里，弟弟被抓了起來(lái)。
哥哥得知后，急忙前去申訴，告訴縣官，這并不是弟弟的過(guò)錯(cuò)，弟弟給財(cái)主兒子用的確實(shí)是止血草藥熬的湯，只不過(guò)這種草藥才生長(zhǎng)了一年，還沒(méi)有藥性，要長(zhǎng)到三到七年時(shí)藥力才最強(qiáng)。
這件事在十里八鄉(xiāng)傳開(kāi)了，人們便知道了這種草藥的采挖時(shí)間。后來(lái)，人們就給這種草藥起名叫三七，意思是生長(zhǎng)三至七年的藥效最佳。
可見(jiàn)醫(yī)學(xué)上的事情不是隨便就可以見(jiàn)樣學(xué)樣的。對(duì)于民間單方歷代醫(yī)家也都有記載，近現(xiàn)代對(duì)于單方驗(yàn)方的統(tǒng)編也有一些學(xué)者在做，可是對(duì)于單方和偏方的使用注意事項(xiàng)一直沒(méi)有學(xué)者去考究。
我所看到的這些書(shū)籍中所書(shū)寫(xiě)的處方也都是需要在辨證的前提下才使用的，因?yàn)檫@些單方或偏方多數(shù)都是民間方便使用的處方。大家在閱讀《本草綱目》也可以隨處看到李時(shí)珍收集的民間中醫(yī)偏方和單方。 其實(shí)中醫(yī)經(jīng)方始于單方，了解中醫(yī)發(fā)展史的朋友知道，中醫(yī)起初是從單味草藥治病開(kāi)始，就是普通人也知道歷史載神農(nóng)嘗百草，而不是把幾味草藥混在一起組成處方嘗服的。后期才逐漸發(fā)展成中藥的配伍。
一旦中藥的配伍形成了理論，多味草藥配伍協(xié)調(diào)治療疾病逐漸被世人所推崇，但是臨床上單味草藥治療疾病的處方并沒(méi)有退出，很多時(shí)候一些單味藥材組成的方劑發(fā)揮的治療作用還是很明顯的。比如救命的獨(dú)參湯就是一味人參燉煮補(bǔ)氣回元。就是在我還是小孩子的時(shí)候一些民間單方在我們那里還是比較流行和有效果的，比如馬齒莧治療腹瀉，無(wú)花果治療腹瀉，車前草治療水腫腹瀉，蒲公英治療疔瘡，仙人掌搗泥外敷治療乳腺炎，蛤蟆皮外敷治療急性腮腺炎，瓜蔞蜂蜜水治療咳嗽，指甲花（鳳仙花）外敷治療灰指甲等。雖然現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)師都以經(jīng)方或時(shí)方治療疾病，對(duì)于單方和偏方都不那么關(guān)注了，但是很多民間依然熱衷于偏方和單方。
臨床上接診因使用偏方和單方發(fā)生事故的其實(shí)并不少見(jiàn)，這次無(wú)花果葉事件只是一個(gè)警醒的事件。因?yàn)槲沂蔷C合治療疾病的醫(yī)師，所以臨床上接診的患者也是病種多樣，我曾經(jīng)接診過(guò)農(nóng)村老人家使用活的毒蛇和蝎子泡酒涂抹破皮處出現(xiàn)中毒或者內(nèi)有潰瘍飲用這種藥酒而致中毒者，其實(shí)這些蟲(chóng)蛇藥酒對(duì)于民間那些風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛有很好的治療作用，可是要注意不要使用活的蟲(chóng)蛇泡酒、不要接觸傷口，因?yàn)檫@些蟲(chóng)蛇的毒素會(huì)進(jìn)入血液，損傷人體血液循環(huán)系統(tǒng)，引發(fā)中毒反應(yīng)。
作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，民間偏方和單方應(yīng)該引起中醫(yī)界的關(guān)注，應(yīng)該使用中醫(yī)的基礎(chǔ)理論分析一下所謂的單方和偏方的配伍意義，在發(fā)生醫(yī)療副作用的情況下更應(yīng)該理智的接受考驗(yàn)和驗(yàn)證，和西藥會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏、致死現(xiàn)象一樣，中藥如果使用不當(dāng)也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏和致死的可能。在民間使用青草藥治療疾病的時(shí)候一般缺乏劑量規(guī)定和辨證論治的過(guò)程，很多人認(rèn)為藥物越足量效果越好，結(jié)果超出太多劑量，就如砒霜一藥，用好了可以治療很多疾病，可是不注意劑量就會(huì)致死。細(xì)辛單獨(dú)用作散劑的時(shí)候一般不超過(guò)一錢，可是如果不懂得就有可能出現(xiàn)事故。這些藥物的使用都需要專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)才可以使用?，F(xiàn)在很多醫(yī)師只熟悉臨床常用藥，對(duì)于民間藥物不是太了解，所以有些時(shí)候民間的一些處方用藥不明白是何道理，其實(shí)在上世紀(jì)六七十年代各地都有地方草藥的書(shū)籍刊出，只是現(xiàn)在這類書(shū)籍都不經(jīng)常出現(xiàn)了，教科書(shū)和臨床上用的也比較少，所以多數(shù)醫(yī)師都懶得去深究民間草藥的效用，遇到民間藥方中地方藥名就只能說(shuō)不知道。
翻閱一下《肘后備急方》、《千金方》、《本草綱目》以及歷代本草著作等大家可以看一下其實(shí)要想把醫(yī)學(xué)應(yīng)用的淋漓盡致我們需要熟悉的藥材其實(shí)還有很多很多。
有很多醫(yī)師僅僅依靠學(xué)校學(xué)習(xí)的那些書(shū)本知識(shí)就想駕馭臨床實(shí)在是很荒誕的，有些醫(yī)師甚至都不了解常用中藥就擅自開(kāi)方就更是危險(xiǎn)至極的。臨床上既要注意明確的診斷，熟知望聞問(wèn)切，更要熟練地采集好病情，其實(shí)很多時(shí)候在我這里診治的患者都知道我更多的時(shí)候側(cè)重于脈診，其實(shí)我在脈診的時(shí)候已經(jīng)認(rèn)真的進(jìn)行了望診和聞診，只是我從脈象上察知了臟腑的寒熱虛實(shí)等。
抓過(guò)我的處方的朋友應(yīng)該知道我常使用的藥材都是比較寬泛的，并不局限于某幾個(gè)草藥，這和我曾經(jīng)在“華佗故里，中藥之鄉(xiāng)”的亳州進(jìn)行過(guò)多年的藥材實(shí)地考察有一定的關(guān)系的，作為一個(gè)醫(yī)師如果只知道開(kāi)處方而不懂得藥材還是不合格的，近來(lái)一直有人在喊著“中醫(yī)毀于藥材”，其實(shí)作為中醫(yī)，無(wú)論中醫(yī)和中藥都應(yīng)該是我們所關(guān)注的，“不盡知用兵之害者，則不能盡知用兵之利也”。行軍作戰(zhàn)不僅僅要知道我們的兵士狀況，還要知道我手中的兵器狀況，更要知道敵方的兵情和裝備；行醫(yī)治病也是一樣的，醫(yī)術(shù)、藥材、辨證、病人這些要素審察清楚了才可以更好地進(jìn)行診療。
很多大師之所以能夠力挽狂瀾，這和他們的閱讀和認(rèn)知的空間是有一定關(guān)系額，看書(shū)和臨床多了才會(huì)更加虛心的去接受別人的長(zhǎng)處，也會(huì)盡力改善自己的不足，臨床上很多醫(yī)師過(guò)度的肯定某些言辭，這樣反而使患者走進(jìn)誤區(qū)，仿佛不怎么樣就會(huì)惡變，其實(shí)疾病的認(rèn)知我們了解的還不透徹，人是一個(gè)神奇的生物，我們對(duì)自身的認(rèn)知還不完全，到底我們的能力有多強(qiáng)大到目前為止我們都還只能說(shuō)不知道。
所以面對(duì)偏方和單方，我們作為醫(yī)師的就要先去了解所用藥物和所治療的病情是否吻合，一定要謹(jǐn)記“有是證，用是藥”，如果某些偏方和單方確實(shí)有特殊療效可以借鑒，如果確實(shí)有違醫(yī)學(xué)常理和臨床實(shí)踐確實(shí)不合情理，我們一定要虛心的糾正錯(cuò)誤的言論。人無(wú)完人，醫(yī)學(xué)也是一樣的在逐漸的成長(zhǎng)中，所以臨床務(wù)必要謹(jǐn)慎，因?yàn)樯陵P(guān)重要，不可兒戲。
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