泄瀉是脾胃系常見病癥之一，如果及時治療一般都能及時治愈，然而也有一些患者因為醫(yī)治不得法而遷延難愈。這不，庚子歲末接診了一位年近古稀的患者罹患泄瀉十余年之久，雖多方求醫(yī)未能痊愈，苦不堪言，難免情緒消沉，常懷疑身患惡疾，幾經(jīng)醫(yī)院腸胃鏡檢查并無特殊病變，然而心中總不能釋懷。長年累月為泄瀉到處求醫(yī)，自嘲服用過的草藥幾乎可以裝一皮卡車，其中苦難盡在不言中。在友人舉薦下來我處求診，初診癥狀為“腹瀉，日3-5次，質(zhì)溏稀，少量粘液血，納可，畏寒無，乏力輕，懼寒涼食物，舌淡紅苔白膩，諸脈緩澀，尺脈弱”。擬泄瀉病（脾腎陽虛、氣滯血瘀證）施治，藥用：炒二術(shù)各30克，炒枳殼30克，仙鶴草30克，春砂仁10克（搗碎后下），廣木香10克（后下），雞內(nèi)金10克，苦桔梗10克，黑升麻15克，米黨參30克，炒山藥10克，生綿芪30克，炒車前子30克（沖服），補骨脂10克（搗碎），炒肉蔻10克，烏梅炭30克，制吳萸6克（水洗三次），北柴胡10克，臺烏藥15克，禹余糧30克，七劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。處方綜合運用滲利水濕、升陽固攝、補脾益腎之法從根本上調(diào)治泄瀉。治療久瀉應(yīng)注意①盡量少使用苦寒燥濕止瀉之藥（譬如黃連、白頭翁、秦皮等），以免損傷脾陽；②多選用炒制藥材既可以增強健脾燥濕之效用，又可以緩解生藥爆烈之性；③宜整體調(diào)理，不可以“見瀉止瀉”。一味使用止瀉藥物常常只能見一時之效用，甚至不能顯效，如果不能辨證用藥終究不能解決問題；④久病調(diào)治務(wù)必顧護(hù)脾腎，健脾益腎是常法。久病之人常常長期用藥，脾腎多虛，故而常有“久病及腎”、“久病脾虛”之說，所以治療慢性病多采用補脾益腎之法。⑤久病調(diào)治更應(yīng)該注重辨證論治，處方用藥劑量務(wù)須考究。有些人認(rèn)為久病脾虛宜用小劑量以免重傷脾胃；有些醫(yī)者認(rèn)為久病脾虛不能完全利用藥物宜大劑量以免藥力不足，或因為長期服藥，機體耐藥，不以重劑難以撬動痼疾。臨證需根據(jù)患者身體狀況以及病情病機斟酌用藥，輕重緩急需依據(jù)病勢決定用藥劑量之輕重。
上述病例，患者服藥一周后復(fù)診，癥狀顯著改善，諸脈可見生機，脈行有力，大便日行一次，不再稀爛，情緒大好；反饋，既往有髖部筋肉痹痛，希望合并調(diào)理。因病情初見好轉(zhuǎn)，不宜過度變更處方，稍稍調(diào)整增強補腎、強筋健骨之藥兼顧調(diào)理之。
卓雨農(nóng)（加味異功散）：北沙參12克（米炒），焦白術(shù)10克，云茯苓10克，廣陳皮6克，肉豆蔻6克（去油），上肉桂1.2克，生甘草3克，水煎服，日一劑，早晚溫服。主治脾胃衰弱，消化不良，經(jīng)常腹瀉，雞鳴溏瀉。
久瀉驗方（張學(xué)禮）：①焦白術(shù)30克，車前子30克（鹽炒，包煎），水煎服；②石榴皮18克，馬齒莧30克，地錦草30克，紅糖30克（兌入），地榆炭18克，生姜30克，大蒜瓣10枚，水煎服；③炒蒼術(shù)30克，車前子30克，共為細(xì)末，早晚沖服，每次6克；④葛根12克，黨參12克，焦白術(shù)12克，藿香葉10克，水煎服。
慢性結(jié)腸炎驗方（李中庸）：粳米30克，正北干姜12克，炙甘草15克，黑附子15克（去皮臍），蒼術(shù)12克，破故紙10克，北五味子5克（搗碎），赤石脂30克（紗布包煎），水煎服，日一劑，早晚溫服。主治慢性結(jié)腸炎（慢性腹瀉）。
清腸飲（來春茂）：仙鶴草30克，廣木香9克，川黃連6克，谷芽30克，麥芽30克，炒白芍15克，炮姜3克，烏梅炭9克，肉豆蔻9克，太子參15克，生甘草3克，水煎服，日一劑，早晚溫服。功能理氣清腸、固攝調(diào)營，主治慢性結(jié)腸炎，癥見反復(fù)泄痢，時而瀉下粘凍不爽，時而大便干結(jié)為顆粒，努掙難下，腸鳴腹痛，納差，舌淡苔薄白，脈象沉細(xì)。
扶正祛邪湯（湯承祖）：黨參20克，黃芪20克，蒼術(shù)12克，廣木香10克，肉豆蔻10克，制附子10克，骨碎補12克，蓽茇10克，敗醬草20克，白花蛇舌草20克，水煎服，日一劑，早晚溫服。功能益氣健脾、溫腎清腸，主治慢性結(jié)腸炎、久瀉虛實夾雜者。濕重者去敗醬草、白花蛇舌草，加川厚樸10克，檳榔10克；腎陽不振者加仙茅12克；納谷不馨加炒谷芽30克；血便者加仙鶴草20克。
慢性結(jié)腸炎驗方（劉景輝）：赤石脂30克，淡附片30克，破故紙30克，淡吳萸15克，肉豆蔻30克，五味子15克，赤芍60克，黃芩30克，白頭翁60克，秦皮30克，生甘草30克，炒白術(shù)60克，干姜15克，檳榔30克，苦參30克，共為細(xì)末，混合均勻，每服6克，日三次，飯前溫開水送下。功能溫補脾腎、清熱化濕，主治慢性結(jié)腸炎、休息痢、慢性泄瀉、久瀉無效者。
慢性腸炎丸（朱錫祺）：焦楂炭135克，蒼術(shù)60克，淮山藥60克，苦參60克，白頭翁60克，補骨脂45克，川厚樸30克，煨木香30克，螞蟻草30克，升麻24克，炮姜24克，共為細(xì)末，水泛為丸，日服二次，每次6克。功能清熱燥濕、健脾止瀉，主治慢性結(jié)腸炎，癥見腹瀉、腹痛及糞便中帶有粘液或兼有膿血者。
張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強、馬山等國家級名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。
擅長治療：
內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾病（腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾?。甭愿窝?、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎?。甭阅I炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。
婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠病（妊娠惡阻、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。
兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。
男科：遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。
五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。
皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。
骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。
