患者是一位65歲的老年婦女,身體肥胖,面色蒼白。素來體格健壯,沒怎么得過病。三年前突然覺得心動悸和嚴重的呼吸困難,咳嗽難忍,咯痰不止,早起吐黃色膿粘痰,下午吐白痰,咳嗽劇烈時感到腹部肌肉疼痛,而且出現(xiàn)面部浮腫。三年來一直被診斷為心臟性喘息。
患者脈像沉緊,心臟肥大,心音極弱。心下部左右兩側(cè)有痞塞不適感,且堅硬如石,手足煩熱,食欲及大便情況一般, 血壓170/110毫米汞柱。
據(jù)以往經(jīng)驗清肺湯可以治療肺氣腫和慢性支氣管炎,兩者兼有的癥候。 適應(yīng)癥為少陽病的虛弱狀態(tài),咳喘嚴重,吐粘痰不止,胸部可聞及明顯哮鳴音。常用于慢性支氣管炎、支氣管喘息、支氣管擴張、肺結(jié)核等病例。
處方:茯苓,當(dāng)歸,麥冬,黃芩,桔梗,陳皮,桑白皮,梔子,貝母,天冬,大棗,竹茹,生姜,甘草。
服藥三天,第四天開始自覺非常舒暢。吐痰爽利不粘,咳嗽和咯痰都很輕微,劇烈的咳嗽不再復(fù)發(fā)作?;颊叻浅8吲d,感謝不盡。繼續(xù)用藥一段時間手足煩熱感已完全消失,血壓變?yōu)?50/90毫米汞柱。諸癥悉退。