據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,中國(guó)腸胃病患者有 1.2 億,而胃病到胃癌緊緊需要4步。
面對(duì)惱人的胃病,我們?cè)鯓硬拍軓氐赘傻羲兀?/p>
一、先了解胃病的最重要信號(hào)——胃痛
胃痛對(duì)很多朋友來(lái)說(shuō)想必不陌生,根據(jù)胃痛的發(fā)生的頻率,通常分為偶爾胃痛和經(jīng)常胃痛。
胃位于上腹部,胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來(lái)看,左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛,最有可能是胃痛。
● 胃痛的因素:很多因素參與了胃痛的發(fā)生,如飲食、情志、幽門螺桿菌、膽汁返流、藥物等。
● 胃痛的原因:總體來(lái)說(shuō)不外乎是慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍及炎癥。
二、胃痛后需要做什么檢查?
胃病的檢查手段很多,比如有上消化道鋇餐透視、胃腸彩超、膠囊內(nèi)鏡、胃鏡等。
目前而言最有價(jià)值的還是胃鏡檢查,它的優(yōu)勢(shì)在于可以直觀地觀察病灶,并可直接取活檢,治療等等。
三、胃病會(huì)發(fā)展成胃癌嗎?
我國(guó)每年新增40萬(wàn)胃癌患者,占世界胃癌發(fā)病人數(shù)的42%,而且胃癌逐步年輕化,在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)過(guò)20多歲的胃癌患者。
● 從胃炎到胃癌只有四步
Correa序列提出:從炎胃到胃癌有四步演變過(guò)程:
慢性淺表性胃炎
↓
慢性萎縮性胃炎
↓
腸上皮化生、異型增生
↓
胃癌
● 如果出現(xiàn)以下癥狀,你要警惕了:
不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多沒(méi)有誘因,口服藥治療效果不好,或者時(shí)好時(shí)壞,癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。
體重減輕,同時(shí)伴有疲倦無(wú)力的感覺(jué)。
大便明顯變黑。因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤破潰導(dǎo)致出血,從胃部滲出的血液到達(dá)腸部變成了黑色,再與大便一起排出體外。
● 胃癌的檢查
胃鏡檢查并胃粘膜活檢是胃癌檢查的金標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都可以開展這個(gè)檢查。
胃癌不是由正常細(xì)胞迅速轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞,從最開始的胃炎演變到最后的胃癌,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,所以阻斷胃癌最保險(xiǎn)的方法就是治好胃病。
三、胃病該如何藥物治療?
胃病的種類多,且病情一般比較復(fù)雜,相似的癥狀可能是完全不同的病因引起,適合的藥物也有不同,胃病真的不像大家想得那么簡(jiǎn)單。
敲黑板:需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,而不是自行購(gòu)買藥物服用。
● 胃藥服用需擇時(shí)
用藥中最重要的一環(huán)就是在正確的時(shí)間服用藥物,選對(duì)時(shí)間,才能發(fā)揮最佳療效。
● 胃藥服用需按療程
胃藥服用時(shí)間比較長(zhǎng),不是以不疼為結(jié)束,而是以炎癥或潰瘍消除結(jié)束,具體多長(zhǎng)時(shí)間,還是那句老話:按醫(yī)囑用藥?。?!
● 胃藥的種類
常見(jiàn)胃藥分為五種:
①抗酸藥:本類藥物多為弱堿性無(wú)機(jī)鹽,如氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣等及它們的復(fù)方制劑,主要作用為直接中和胃酸,可迅速緩解胃痛。
【用藥時(shí)間】這類藥物一般應(yīng)在餐前半小時(shí)或胃痛發(fā)作時(shí)服用。
②抑酸藥:此類藥物降低胃酸的機(jī)制是吸收后作用于胃的泌酸細(xì)胞(壁細(xì)胞) ,抑制胃酸分泌。起效稍慢,但作用時(shí)間長(zhǎng)、副作用少,療效突出。
根據(jù)原理不一樣,分為兩種:
H2受體阻斷劑:有西咪替丁、雷尼替丁等。
質(zhì)子泵抑制劑:有奧美拉唑、蘭索拉唑等。
【用藥時(shí)間】
H2受體阻斷劑:對(duì)胃粘膜刺激小,吸收利用基本不受胃內(nèi)容物的影響,一般規(guī)定在餐后或睡前服用;
質(zhì)子泵抑制劑:抑酸作用更強(qiáng)大而持久,這類藥物的吸收利用多受到胃內(nèi)食物的干擾,故晨起或睡前空腹?fàn)顟B(tài)下服用最佳。必要時(shí)可在晨起、睡前各一次服用。
③抗幽門螺桿菌藥:常見(jiàn)阿莫西林,口服吸收好。
【用藥時(shí)間】不受食物影響,餐前、餐時(shí)、餐后均可服用。
④胃黏膜保護(hù)藥:這類藥物的基本作用為通過(guò)各種不同機(jī)制和途徑,加強(qiáng)黏膜的屏障功能,常見(jiàn)有蒙脫石散、米索前列醇、替普瑞酮、鋁碳酸鎂等,其中鋁碳酸鎂可以治療膽汁反流。
【服藥時(shí)間】故多數(shù)藥物以在半空腹?fàn)顟B(tài)下的餐前服用為宜,具體藥物有不同的特點(diǎn)。
⑤促胃動(dòng)力藥:能增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng),對(duì)泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效,常見(jiàn)有多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等。
【服藥時(shí)間】通常在餐前半小時(shí)服用,待進(jìn)食時(shí)藥效恰好到達(dá)高峰。
五、得了胃病,我們需要做什么?
吃藥是基礎(chǔ),為了徹底消滅胃病,我們還是有必要妥協(xié)自己。
● 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:注意休息,勞逸結(jié)合,避免精神緊張及情緒不寧,生活要有規(guī)律。
● 停止進(jìn)食一切對(duì)胃有刺激的食物:如辛辣、煎炸、濃茶、咖啡、過(guò)冷過(guò)熱食品等。
● 禁止使用易于損傷胃粘膜的藥物:如阿司匹林、消炎痛、雷公藤制劑等。
● 戒煙戒酒:煙酒可延遲胃炎和潰瘍的愈合。
● 飲食要求:進(jìn)食要有規(guī)律,按時(shí)進(jìn)餐,少吃多餐,食物質(zhì)軟而易于消化,清單而富于營(yíng)養(yǎng);避免生硬食物及暴飲暴食;潰瘍患者可在餐間進(jìn)食點(diǎn)心或者梳打餅;牛奶或豆?jié){不易多飲,此類食品容易引起脹氣;凍奶、冰凍飲料及冰凍食品對(duì)胃粘膜有刺激作用。
小編提醒:許多人都有這樣的經(jīng)歷,當(dāng)覺(jué)得委屈的時(shí)候,心里就“堵得慌”,不想吃飯。人在心情委屈時(shí),不良情緒會(huì)影響植物神經(jīng)系統(tǒng)功能,直接導(dǎo)致胃腸分泌過(guò)多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保護(hù)層受損。
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