很長一段時間都在病友們溝通，時常聽到說身邊的某某朋友查出晚期癌癥，該怎么治療？選擇放棄嗎？
如今一旦檢查出癌癥的人第一時間都會有這種想法，不單單是普通老百姓，就算是非腫瘤?？频尼t(yī)生，也經(jīng)常認為只要是晚期癌癥都肯定不可能治愈，只能等死。
所以就總是有人問：晚期癌癥還有沒有必要接受治療？事實上，有些癌癥，即便是晚期，也仍有治愈的可能，不能一概而論。
最關(guān)鍵要改變過去的老觀念！
科普了這么多年卻還是有人在問這種問題，看來科普還需要繼續(xù)努力。其實，不只是普通老百姓，那怕是某些非腫瘤?？频尼t(yī)生，也經(jīng)常還是停留在過去的知識和觀念中，沒有與時俱進。
什么老觀念？就是認為晚期癌癥都肯定不可能治愈，只能等死，所以就總是有人問：晚期癌癥還有必要治療嗎？答案可謂是五花八門，典型的答案就是不要治了，治也是白治。
日前，《以藥物創(chuàng)新應對癌癥的挑戰(zhàn)》2018報告在京發(fā)布。報告中展示了未來癌癥治療的三個新方向。
一是“血管生成抑制劑”：腫瘤是需要血管來生長和擴散的，抑制劑可防止新血管的生成；
二是“基因治療”：研究者發(fā)現(xiàn)癌癥會根據(jù)基因的變化而改變，將這些表現(xiàn)遺傳學標記作為治療標靶，可能實現(xiàn)癌癥相關(guān)聯(lián)特定基因的開啟或關(guān)閉；
三是“免疫療法”：如癌癥疫苗。
最近的這段時間經(jīng)常收到很多病友的信息問到：日本細胞免疫療法的事宜，之前也在文章中提及，今天的文章只做簡單的講述日本細胞免疫的現(xiàn)狀，具體詳情可往前翻閱。
癌癥是威脅人類健康的第一大殺手，全球癌癥治療水平差距較大，發(fā)達國家的五年生存率幾乎是發(fā)展中國家的3倍。
長期以來日本在癌癥領(lǐng)域的研究和治療都走在世界前列，據(jù)國際腫瘤學界的專家介紹，日本已經(jīng)是癌癥治療效果最好的國家之一。
?日本不僅擁有一批優(yōu)秀的腫瘤專家和頂尖癌癥中心，在治療癌癥領(lǐng)域研究活躍，發(fā)表的論文的數(shù)量和質(zhì)量都位居全球之首，日本已經(jīng)成為世界癌癥研究領(lǐng)先的國家。
日本還擁有全球頂尖的抗癌技術(shù)和設(shè)備，如治療病例數(shù)量最多的質(zhì)子治療和細胞免疫治療。在2015年世界衛(wèi)生組織對各個國家醫(yī)療水平的排名中，日本排名第一，與美國的醫(yī)療水平不相上下，日本的醫(yī)療服務質(zhì)量也代表著全球最高水準。
?日本各癌腫五年生存率調(diào)查顯示，在各種主要癌癥中，乳腺癌5年生存率達到92.2%，大腸癌為72.1%，胃癌為71.2%，肺癌和肝癌則分別為39.4%和35.9%。日本頂尖的抗癌成績歸功于先進的癌癥治療技術(shù)和癌癥預防復發(fā)技術(shù)。
日本擁有先進的癌癥治療技術(shù)和頂尖的癌癥中心。
日本癌癥醫(yī)療機構(gòu)配備有最先進的治療技術(shù)，可以有效控制癌癥病情進展。目前，日本在癌癥的質(zhì)子治療及生物靶向治療領(lǐng)域處于世界領(lǐng)先地位：
質(zhì)子治療系統(tǒng)是目前世界上先進的超大型尖端醫(yī)療設(shè)備，因技術(shù)及資金要求高，目前僅在美國、日本、德國等醫(yī)療強國擁有成熟的質(zhì)子治療技術(shù)，全世界有超過9萬的患者前往美日德等癌癥中心接受質(zhì)子治療。
?日本也是癌癥靶向治療的強國，通過先進的基因檢測技術(shù)，檢測出相對應的癌癥基因突變細胞，來研制相應的藥物，藥物進入病變部位只針對癌變的細胞產(chǎn)生作用，而不會對周圍正常組織細胞產(chǎn)生傷害。
靶向藥物是腫瘤靶向治療中特異性高的一種，不良反應也遠遠小于傳統(tǒng)的化學治療和放射治療，可以說是“高效低毒”。
而日本針對細胞免疫療法，可參看日本某醫(yī)療機構(gòu)針對免疫細胞療法的不同癌癥類別的病例治療數(shù)統(tǒng)計：
?日本擁有先進的癌癥預防復發(fā)技術(shù)。
癌癥的三大治療方式是手術(shù)、化療、放療，但均不能預防癌癥的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
日本科學家一直在研究和臨床使用各種預防癌癥復發(fā)的新方法，配合手術(shù)、放療、化療，提高癌癥患者五年生存率，其中最主要的技術(shù)就是免疫細胞療法（包括腫瘤疫苗療法）。
?日本免疫細胞療法：在免疫細胞治療領(lǐng)域日本全球領(lǐng)先，而且日本政府衛(wèi)生部門對于免疫細胞治療的監(jiān)管也在逐步放開，臨床上出現(xiàn)了大量成功的案例。
在日本，開展癌癥的免疫治療，必須通過國家的再生醫(yī)療委員會和地方的衛(wèi)生局申請，經(jīng)嚴密的考察后才能取得免疫治療的認定資格。目前，巨噬細胞免疫療法已獲得專利，并在臨床試驗中取得驚人療效。
“免疫療法”的目的，就是想方設(shè)法喚醒人體自身的免疫功能攻擊癌細胞，試驗證實，免疫療法與常規(guī)療法結(jié)合使用效果最理想。
?日本腫瘤疫苗療法：從腫瘤組織中提前提取或自體體液提取出的癌癥抗原(如肺癌抗原/腸癌抗原)配合培養(yǎng)出的樹突細胞和輔助劑，根據(jù)患者所患癌癥種類所量身訂制的癌癥疫苗。
與保健類藥食品(靈芝孢子粉，蟲草等)不同，疫苗并非泛泛提高身體免疫力，而是針對患者所患癌癥喚起體內(nèi)免疫應答主動進行腫瘤細胞消滅。
截止到目前，在日本接受癌癥防復發(fā)疫苗的患者已達13萬人以上(目前正在使用的包括日本16000位和來自海外的6000位)，腫瘤疫苗技術(shù)已經(jīng)獲得美國專利認證及日本，新加坡等國專利認證。
?NKT細胞療法
NKT細胞，即自然殺傷性T 細胞，是一群細胞表面既有T細胞受體TCR，又有NK細胞受體的特殊T細胞亞群。NKT細胞表面既表達T 細胞表面標志，如CD3、TCRαβ , 又表達NK 細胞的表面標志。
如NK1.1、CD16、CD56 等。通常情況下，NKT細胞活化后參與抵抗各種微生物的感染，并通過分泌細胞因子等活化其它免疫細胞在抗腫瘤過程中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。
?新一代iNKT免疫細胞療法
“iNKT免疫細胞療法”是最新一代的免疫細胞療法，通過加工患者外周血細胞，將生成的“定制型癌癥疫苗”注射到患者體內(nèi)，再找到并激活患者體內(nèi)的iNKT細胞，從而預防癌癥擴散、復發(fā)和轉(zhuǎn)移的和治療方法。
相比以往的免疫細胞療法，iNKT免疫細胞療法突破了HLA匹配限制，可以直接將“定制型癌癥疫苗”注射到患者體內(nèi)，并且iNKT細胞具有比NK細胞，T細胞更強的殺死癌細胞的能力。
?iNKT免疫細胞療法的優(yōu)勢：
①比之其他免疫細胞療法，iNKT免疫細胞療法的治療周期短。
②借助佐劑作用，激活患者體內(nèi)原本就存在卻因癌癥影響而弱化的免疫細胞群，是一種對“任何癌癥”都有效果的治療方法。
③iNKT細胞的抗腫瘤效果，在激活其他免疫細胞的佐劑作用下得到強勁發(fā)揮，被激活的部分免疫細胞殘留體內(nèi)，形成長期免疫記憶。
④癌細胞通常分為“表達癌細胞抗原的癌細胞”和“未表達癌細胞抗原的癌細胞”，iNKT癌癥治療借助佐劑作用，可以同時殺死兩種癌細胞，有效抑制癌癥擴散。
⑤iNKT細胞的抗原受體是所有人類共同擁有的，激活iNKT細胞的配體可以與生物種中獨一無二的CD1分子結(jié)合，起到激活iNKT細胞的效果。因此，這是一種與患者HLA類型無關(guān)的“通用”有效療法。
⑥iNKT細胞是免疫細胞中唯一能夠與未成熟樹突狀細胞發(fā)生功能性反應的細胞，促進因癌癥而受到抑制的樹突狀細胞成熟，激活免疫功能不全的免疫系統(tǒng)，幫助患者恢復對癌癥的免疫功能。
早在1986年，日本醫(yī)學界就發(fā)現(xiàn)了iNKT細胞作為一種免疫細胞，僅帶有所有生物種中共同存在的唯一抗原受體，也是繼T細胞、B細胞、NK細胞之后的第4種淋巴細胞。
?新一代iNKT免疫細胞療法
iNKT細胞是唯一一種能夠通過γ干擾素的佐劑作用，激活自然免疫系統(tǒng)NK細胞和獲得性免疫系統(tǒng)輔助性T細胞、殺傷性T細胞、γδ T細胞的免疫細胞。
從那時起，活化的iNKT細胞因其具有強效抗腫瘤活性而備受矚目。在抗原呈遞細胞上CD1d上呈遞的α-GalCer刺激的iNKT細胞通過分泌細胞殺傷誘導劑如穿孔素而表現(xiàn)出直接的細胞損傷，同時迅速且大量地具有間接作用。
通過細胞因子的產(chǎn)生和樹突細胞的成熟來增強效應T細胞，NK細胞等細胞毒性，并作為先天和后天免疫系統(tǒng)之間的橋梁，發(fā)揮非常強的抗腫瘤作用。著眼于iNKT細胞的強抗腫瘤活性，針對癌癥患者開發(fā)iNKT細胞免疫療法。
?iNKT免疫細胞療法優(yōu)點
1、借助佐劑作用活性化患者體內(nèi)因癌細胞影響而弱化的免疫細胞群，幾乎對所有癌癥有效。
2、在活性化其他免疫細胞佐劑的作用下能夠得到強勁發(fā)揮，在體內(nèi)形成長期免疫記憶。
3、可殺死持有與未持有“癌抗原”的癌細胞，有效抑制癌細胞擴散。
4、可以與生物種中獨一無二的CD1分子相結(jié)合，突破了患者HLA類型配對局限。
5、是唯一能夠與未成熟樹突狀細胞發(fā)生功能性反應的細胞，激活免疫功能不全的免疫系統(tǒng)，有助于提升患者自身免疫力。
?治療流程
利用患者血液成分分離出周邊血液單核細胞（PBMC），對分離、凈化出的抗原呈現(xiàn)細胞，施加特定活化的iNKT細胞配體刺激后，以靜脈注射的方式回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。
?iNKT癌癥治療臨床數(shù)據(jù)
⒈針對晚期肺癌（ⅢB期、Ⅳ期、復發(fā)）患者的第Ⅰ/Ⅱ期臨床應用。
⒉利用脈動刺激α-GalCer 培養(yǎng)患者周邊血細胞（樹突細胞）的 iNKT癌癥治療。
⒊治療組整體的中位存活率為18.6個月，相較于最佳支持治療延長的4倍。
⒋在17例治療病例中，IFN-r產(chǎn)生較高的10例，即使單看首次治療的效果，中位存活率為31.9個月，延長約6.9倍。
關(guān)于日本免疫療法的講述很多患者朋友都有疑問，盡管日本細胞免疫療法在多種癌癥治療中顯示療效，但并不是適用所有患者。
在這建議患者以及家屬一定要尋找行業(yè)內(nèi)權(quán)威的醫(yī)院進行就診。因為免疫細胞療法使用的藥物不是所有人都適用的，所以千萬不要盲目跟風，人云亦云。有 60% 的人的基因不適合用抑制劑藥物，只有 40% 的人適用。
原因是免疫療法的藥物需要結(jié)合病人本身基因特質(zhì)才能發(fā)揮功效，所以用藥前必須進行「血液 DNA 分析」（不是一般的驗血）。如果沒有做這個分析，不但會延誤病情和浪費金錢，更嚴重的會給病人身體帶來嚴重后果。所以專業(yè)的醫(yī)生建議和診斷是必不可少的！
好了，今天的話題我們就探討到這里，我是免疫療法學者伊藤教授，如果您想了解細胞免疫療法或腫瘤相關(guān)問題需要咨詢的話，可以通過點擊我的頭像私信聯(lián)系到我。
