徐某某 男 1歲7個月 就診地址 位元堂南山中醫(yī)館 日期 2015年 12月 10日 家住南航公司附近
其外婆代訴 患兒白天如常，入夜則啼哭不安4個月,來診。
4月前回湖南老家一趟，回來后開始出現夜間12點半左右啼哭不安，搞得大人身心疲憊。之前在深圳某醫(yī)院看過西醫(yī)，診為缺鈣，給予補鈣治療，無明顯效果。
來診時患兒面色青白，精神尚可，見生人膽怯緊張，睡喜蜷曲，手喜摸大人手方安，手足欠溫，大便日3次，偏溏色綠，4個月來每與夜間12點半左右突然啼哭，哭鬧不已，神疲不安，唇舌淡紅，舌苔薄白，指紋淡紅，脈細數。
辨病 夜啼
辯證 脾臟虛寒 暴受驚恐
立法 溫脾散寒 鎮(zhèn)驚安神
方用 桂枝加龍骨牡蠣湯化裁 并配合針刺四縫穴
方藥如下
桂枝6克 白芍6克 炙甘草6克 生姜6克 大棗10克 人參6克 龍骨 15克 牡蠣15克 琥珀10克 神曲6克 炒麥芽6克 5劑水煎服 一次50毫升 一日3次口服。
二診 2015年12月17日 夜間啼哭已差，面色青白，手足不溫，大便偏溏色綠，唇舌淡紅，舌苔薄白，指紋淡紅，脈細弱。效方不更，繼守前法，桂枝加龍骨牡蠣湯合烏藥散化裁。
方藥如下
桂枝6克 白芍6克 炙甘草8克 大棗10克 高良姜6克 烏藥6克人參6克 琥珀10克 龍骨15克 牡蠣15克 神曲6克 炒麥芽6克 香附5克 5劑水煎服一次50毫升 一日3次。
三診 2015年12月27日 夜間啼哭已無 唯夜間12點半左右出現躁動，需要安撫一下方能入睡?；純猴嬍齿^前增加，大便成條，日一次，色黃 面色紅潤，體重增加，家屬甚是歡喜，只是出現全身散在濕疹瘙癢。處方如下
桂枝6克 白芍6克 炙甘草8克 大棗 10克 龍骨15克龍齒10克 牡蠣15克 珍珠粉6克 高良姜6克 琥珀10克 蒼術3克 防風6克 蒺藜10克 香附5克 人參6克 烏藥6克 神曲6克 5劑水煎服 1次50毫升 一日3次口服
2016年 1月 2日 微信隨訪 已無哭鬧 濕疹也好多了。
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