4月11日是帕金森病的發(fā)現(xiàn)者——英國(guó)內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士的生日。歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)從1997年開(kāi)始，將每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”。目前，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人健康的“第三殺手”，但是大眾對(duì)帕金森病的了解程度依然非常低。下面就讓我們來(lái)了解一下帕金森病。
首先，什么是帕金森病呢？帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它會(huì)導(dǎo)致肌肉逐漸喪失控制。由于帕金森病的癥狀一開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)并不劇烈，所以經(jīng)常會(huì)被忽視。這種疾病最典型癥狀就是靜止性震顫，肌肉僵硬，行動(dòng)遲緩，無(wú)法維持身體平衡等，因此，帕金森病最初也被稱(chēng)為震顫麻痹綜合征，但是絕非每個(gè)帕金森患者都是有這些典型癥狀的。
帕金森的早期跡象：帕金森病的早期癥狀很容易與其他疾病癥狀混淆，還需要仔細(xì)甄別。像手指、手腳或嘴唇輕輕地抖動(dòng)，行走時(shí)感覺(jué)肢體僵硬，從椅子上起來(lái)時(shí)感到頭暈，寫(xiě)字越寫(xiě)越小，彎腰駝背狀，“面具臉”等這些都是帕金森病的早期跡象。
下面就讓我來(lái)為大家介紹一下帕金森病的這些典型癥狀。
震顫：大約70%的帕金森患者都會(huì)出現(xiàn)震顫這一早期癥狀。這一癥狀的出現(xiàn)時(shí)間很特殊，它通常在手休息的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)，往往是從手指開(kāi)始有節(jié)奏的抖動(dòng)，一般1秒會(huì)有4-6次震顫，因?yàn)槠鋭?dòng)作很像拇指和食指直接搓藥丸，所以被稱(chēng)為“搓丸樣”震顫。
運(yùn)動(dòng)遲緩：雖然隨著年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)老年人會(huì)放慢步伐，但是如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩就是帕金森病的癥狀了。例如，當(dāng)你想要移動(dòng)身體時(shí)，身體卻沒(méi)有立即作出反應(yīng)，或者是突然就停下來(lái)就像凍住了一樣?！懊婢吣槨币彩沁\(yùn)動(dòng)遲緩的一種表現(xiàn)。
平衡受損：帕金森患者經(jīng)常會(huì)保持彎腰駝背、斜肩、低頭的姿勢(shì)，伴隨著運(yùn)動(dòng)遲緩的問(wèn)題，這就容易造成平衡問(wèn)題，大大增加了摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。
肌肉僵硬：大多數(shù)的帕金森患者都會(huì)有肌肉僵硬，比如，走路時(shí)手臂僵硬無(wú)法擺動(dòng)，久而久之就會(huì)引起肌肉痙攣或疼痛。
其他非運(yùn)動(dòng)性癥狀：睡眠障礙，說(shuō)話(huà)聲小或講話(huà)不清，吞咽困難，記憶力下降，便秘等。雖然這些都是帕金森病的常見(jiàn)癥狀，但不代表就是帕金森病。
誰(shuí)會(huì)更容易得帕金森呢？人們患帕金森病的平均年齡大約在62歲，但在60歲以上的人中只有2%-4%的幾率患病。當(dāng)然，如果你家中有其他成員也患帕金森，這無(wú)疑會(huì)增加你的風(fēng)險(xiǎn)。男性比女性更容易患病。
什么導(dǎo)致了帕金森病呢？在腦干中有一個(gè)稱(chēng)為黑質(zhì)的小區(qū)域控制運(yùn)動(dòng)，在帕金森病中，其停止制造幫助神經(jīng)細(xì)胞交流的大腦化學(xué)物質(zhì)—多巴胺。當(dāng)這些多巴胺制造細(xì)胞死亡時(shí)，大腦也就不會(huì)受到關(guān)于如何運(yùn)動(dòng)以及何時(shí)運(yùn)動(dòng)的信息。
下面我們?cè)賮?lái)聊一聊帕金森的治療
左旋多巴：這種從70年代就開(kāi)始使用的藥物到目前仍然被認(rèn)為是最有效的帕金森藥物。左旋多巴是多巴胺的前體，它會(huì)使你的身體產(chǎn)生更多的多巴胺。為了抑制左旋多巴引起的惡心和其他可能的副作用，我們通常會(huì)把左旋多巴與卡比多巴一起聯(lián)用。注意左旋多巴不適宜高蛋白飲食和維生素B6，因?yàn)檫@樣左旋多巴會(huì)失去治療效果，且會(huì)增加外周副作用。
多巴胺受體激動(dòng)劑：這種模擬多巴胺在大腦中作用的藥物，可以延緩帕金森病的運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀。但是也要注意可能出現(xiàn)的副作用：惡心、嘔吐、嗜睡等。
其他藥物：?jiǎn)伟费趸窧（MAO-B）抑制劑可以通過(guò)阻斷多巴胺的降解改善，從而相對(duì)增加多巴胺含量以達(dá)到治療的目的；兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。
手術(shù)：腦深部電刺激術(shù)用電脈沖刺激大腦，幫助減少患者的僵硬、震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩，但是它并不能阻止帕金森病的進(jìn)展或影響其他癥狀；神經(jīng)核毀損術(shù)會(huì)破壞與震顫，僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩有關(guān)的蒼白球或丘腦的區(qū)域，從而手術(shù)后運(yùn)動(dòng)有所改善，但是這種手術(shù)是不可逆的，所以并不如腦深部電刺激術(shù)常用。
帕金森可以預(yù)防嗎？目前尚無(wú)有效的預(yù)防措施阻止疾病的發(fā)生和進(jìn)展，但是運(yùn)動(dòng)可能具有保護(hù)作用。運(yùn)動(dòng)可以通過(guò)幫助大腦更有效的使用多巴胺，而且還有助于改善平衡、步態(tài)和震顫。喝咖啡的人和吸煙者發(fā)生帕金森的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較低，但是吸煙顯然會(huì)引起更多其他的嚴(yán)重健康問(wèn)題。至于如何抉擇，就需要你自己權(quán)衡了。
幫助帕金森患者：帕金森病影響著日常生活的許多方面，比如很難保持平衡，而且藥物和疾病本身都有可能導(dǎo)致患者情緒改變，我們需要給予他們更多的關(guān)心與關(guān)愛(ài)。在帕金森病人的家中，家人需要幫助減少家中會(huì)導(dǎo)致跌倒的東西，也需要增添一些東西以防止其摔倒，例如在浴室中添加一些扶手。
作者：劉鑫 北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科 碩士研究生
聯(lián)系客服
