尿液檢測(cè)，是腎臟病檢查中非常重要的項(xiàng)目。通過(guò)尿液檢查，我們可以了解到腎臟的一些疾病狀態(tài)。
但是留尿是門(mén)技術(shù)活，稍不注意，就有可能留錯(cuò)。特別是24小時(shí)尿液標(biāo)本，留取其實(shí)是很有講究的，沒(méi)有注意這些規(guī)矩，會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。
如何收集24小時(shí)尿液標(biāo)本？
假如患者打算從今天早上7點(diǎn)，留到明天早上7點(diǎn)，這期間24小時(shí)的尿液。
那么，他正確的留尿方式就是：今天早上7點(diǎn)這一時(shí)刻，就要把尿液全部排空不要，然后從這之后的每一次尿，直到第二天早上7點(diǎn)排的尿全部收集起來(lái)（包括第二天早上7點(diǎn)的尿也要收集），這24小時(shí)留得就是對(duì)的。
有的患者從今天早上7點(diǎn)到明天早上7點(diǎn)，今天7點(diǎn)排得那次尿也收集了，明天7點(diǎn)的也收集了，這就是錯(cuò)的！今天7點(diǎn)的那次應(yīng)該是排空不要的。
有的因?yàn)橐粋€(gè)桶裝不下，分兩個(gè)桶，結(jié)果送檢的時(shí)候兩個(gè)桶的尿不混勻，只帶其中一個(gè)桶的尿液去，這也是錯(cuò)的！等于另外一個(gè)桶的尿根本沒(méi)用上。
或者遇到一些患者在中途留得時(shí)候忘記了，或是外出，或是因?yàn)榇蟊愕脑颍┝艘粌纱蔚哪蛞簺](méi)收集，這都是錯(cuò)的。
24小時(shí)尿液，完整的標(biāo)本，既不留多，也不留少，才能保證準(zhǔn)確性！
不在乎尿量多少，最重要一個(gè)字“全”
24小時(shí)的尿液不在乎喝水多少，尿量多少，最重要的是一個(gè)字---“全”！
也就是說(shuō)不管這24小時(shí)內(nèi)，是白天還是晚上的尿，所有的都要收集起來(lái)。有的人會(huì)認(rèn)為，尿都滿(mǎn)滿(mǎn)一桶了，檢查肯定夠了，那后面的尿就不要了。殊不知，沒(méi)有留完整，再多也沒(méi)意義。
有的人擔(dān)心自己喝水多或者太少，影響了結(jié)果，這也是沒(méi)必要擔(dān)心的。喝水多，尿液濃度就稀釋?zhuān)人?，尿液濃度就濃縮了，測(cè)的總量是不會(huì)變的。如24小時(shí)尿蛋白定量，不會(huì)因?yàn)槟蛄慷嗌儆绊懡Y(jié)果。
患者在這一天像平常一樣，正常喝水就可以了！
標(biāo)本不能被污染
24小時(shí)尿液標(biāo)本，可以因?yàn)楦鞣N原因被污染，導(dǎo)致準(zhǔn)確度下降。
有的女性在月經(jīng)期間，本不應(yīng)該留尿，結(jié)果經(jīng)血跟尿液混在了一起；
有的因?yàn)榻獯蟊悴蛔⒁?，把大便和尿液混在了一起?/p>
還有的不小心撒了一些自來(lái)水、肥皂水進(jìn)去；
或是留尿的桶本身就不干凈；
如果因?yàn)榉N種原因尿液被污染了，那么結(jié)果就不準(zhǔn)了，必須重新開(kāi)始留。
留標(biāo)本當(dāng)天生活如常
留標(biāo)本當(dāng)天生活如常，不要大魚(yú)大肉，降壓藥等藥物不需要停；如果有感冒、發(fā)燒、腹瀉這些特殊情況，那么等這些情況好轉(zhuǎn)后再留。
防腐劑的問(wèn)題
24小時(shí)尿蛋白定量是沒(méi)有必要加防腐劑的。在這篇文章我們已經(jīng)詳細(xì)解釋過(guò)?24小時(shí)尿蛋白定量到底要不要放防腐劑，加不加防腐劑對(duì)尿蛋白定量基本沒(méi)有影響，可以在常溫下保存。
最后一步，送檢
一般標(biāo)本收集好后盡快送到醫(yī)院，醫(yī)院有專(zhuān)門(mén)的量筒。
把全部尿液攪拌混勻，記錄好尿液總量，取一小杯放入專(zhuān)門(mén)的試管中送檢即可。
有的醫(yī)院可以提前去檢驗(yàn)科把尿液試管帶回來(lái)，如果家里有記錄尿量的量筒，把尿量記錄下來(lái)，直接在家里把尿液混勻，取一管裝在24小時(shí)尿液標(biāo)本的試管里，直接送檢。
尿常規(guī)中的加號(hào)不能代替24小時(shí)尿蛋白
尿常規(guī)尿蛋白的加減號(hào)，不能替代24小時(shí)尿蛋白定量。如果想要準(zhǔn)確知道自己一天具體的24小時(shí)總蛋白的排泄量，需要查24小時(shí)尿液。
尿白蛋白肌酐比與24小時(shí)尿蛋白對(duì)應(yīng)關(guān)系
24小時(shí)尿蛋白定量經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，只要留得對(duì)，是腎病患者評(píng)價(jià)蛋白尿的金標(biāo)準(zhǔn)。
但對(duì)于一些不方便留得人，比如老人小孩，可以留取晨尿的尿白蛋白肌酐比來(lái)大致判斷尿蛋白情況。
如果患者的24小時(shí)尿蛋白定量小于150mg（0.15g），那么對(duì)應(yīng)的，尿白蛋白肌酐比小于30mg/g（3mg/mmol）。
如果患者的24小時(shí)尿蛋白定量在150mg~500mg之間（0.15g），那么對(duì)應(yīng)的，尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g（3~30mg/mmol）。
如果患者的尿蛋白定量大于500mg（0.5g），那么對(duì)應(yīng)的，尿白蛋白肌酐比大于300mg/g（30mg/mmol）。
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