一個(gè)悲劇，萎縮性胃炎四年沒(méi)復(fù)查，再檢查時(shí)，已經(jīng)是癌了。

61歲的沈阿姨，來(lái)自浙江農(nóng)村，一日三餐最喜歡吃咸魚(yú)之類(lèi)的腌制食物下飯。5年前，在醫(yī)院查出了萎縮性胃炎伴中度不典型增生，當(dāng)時(shí)醫(yī)生千叮嚀萬(wàn)囑咐，半年后一定要來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

可惜沈阿姨就是聽(tīng)不進(jìn)去，大倒苦水自己怎么不容易，在農(nóng)村每天都要下地干活，還要幫忙帶孫子、做飯，哪里抽得出時(shí)間到醫(yī)院檢查，而且城市的里醫(yī)院檢查也費(fèi)錢(qián)。出于種種原因，沈阿姨一直都沒(méi)有復(fù)查，回去后只在村醫(yī)那里拿了一些胃藥。

直到上周因?yàn)楦雇?、黑便才到醫(yī)院檢查，結(jié)果令人唏噓，當(dāng)年的胃炎已經(jīng)癌變了，而且已經(jīng)不是早期！

當(dāng)年的萎縮性胃炎只是一個(gè)小病，如果能及時(shí)干預(yù)，完全有可能不會(huì)發(fā)展成胃癌，如今沈阿姨已經(jīng)有性命之憂(yōu)。

一、胃癌——每年奪走70萬(wàn)人性命

《2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)》顯示，全球每年新發(fā)胃癌108.9萬(wàn)例，死亡76.9萬(wàn)例，其中中國(guó)各占47.9萬(wàn)例和37.4萬(wàn)例，一半胃癌患者都在中國(guó)。

為什么胃癌死亡率如此高？

邵逸夫醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科于力醫(yī)師表示其實(shí)胃癌如果在早期及時(shí)干預(yù)，5年生存率普遍能達(dá)到90%，然而目前我國(guó)發(fā)現(xiàn)的胃癌約9成都是進(jìn)展期胃癌，這個(gè)階段癌細(xì)胞浸潤(rùn)更深，很可能已經(jīng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，當(dāng)腫瘤擴(kuò)散時(shí)，即使進(jìn)行手術(shù)，5年生存率都低于30%，這也就造成胃癌的高死亡率。

二、三種胃病最容易癌變

胃癌發(fā)現(xiàn)的“早”與“晚”，決定了治療預(yù)后質(zhì)量的“高”與“低”，如果可以更早地在惡變前抓住“蛛絲馬跡”，就能大大的提高患者的生存率。

1、萎縮性胃炎

萎縮性胃炎即慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門(mén)腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。

萎縮性胃炎如果在早期及時(shí)積極治療，預(yù)后還是比較良好的，癌變的可能性不高；而若是發(fā)現(xiàn)較晚，有8成的機(jī)會(huì)可發(fā)展成胃癌：

一般認(rèn)為癌變率是——

5?10年癌變率3%?5%，10年以上 10%，

輕度異型增生10年癌變率2.5%?11%，

中度異型增生10 年癌變率4%?35%，

重度異型增生10年癌變率10%?83%。

2、胃潰瘍

北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科主任醫(yī)師夏志偉表示：“胃潰瘍是應(yīng)該提高警惕的，因?yàn)樵?潰瘍家族’中，它是和癌癥離得最近的疾病?！?/span>

胃潰瘍發(fā)病人數(shù)中，有5%~10%左右的患者可能會(huì)發(fā)生癌變。主要是由于發(fā)生胃潰瘍癌變的患者，前期多有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史，當(dāng)邊緣上皮細(xì)胞反復(fù)破壞與黏膜修復(fù)再生、化生、不典型增生，長(zhǎng)時(shí)間的修復(fù)再創(chuàng)傷，最終造成了癌變的可能。

3、胃息肉

胃息肉是胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃腔內(nèi)的隆起性病變，簡(jiǎn)單理解，就是胃黏膜表面長(zhǎng)了一塊“小疙瘩”，形態(tài)可呈現(xiàn)為有蒂或無(wú)蒂。

胃息肉的類(lèi)型很多，大部分的息肉都是良性的。例如胃底腺息肉，一般直徑都小于0.5cm的胃底腺息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，大于1cm的胃底腺息肉癌變率也小于1%，只有在非常少見(jiàn)的家族性息肉病患者中癌變率較高。

而腺瘤性息肉，雖然屬于胃息肉類(lèi)型較為少見(jiàn)的，但癌變性較高約為15%~40%，如果直徑超過(guò)2cm，發(fā)生惡變的概率極高，且多為腸型胃癌。

三、這些傷胃的習(xí)慣，要徹底改掉

胃病的高發(fā)與生活習(xí)慣息息相關(guān)，要想養(yǎng)好我們的胃，首先就要從一些生活習(xí)慣開(kāi)始“下手”：

1、吃飯就愛(ài)重口味——改！

吃香的，喝辣的，爽是非常爽，但我們的胃可不一定能夠承受。高油、高鹽的膳食都會(huì)破壞胃黏膜，重口味的飲食習(xí)慣，還會(huì)增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2、挑食不吃蔬菜，無(wú)肉不歡——改！

增加水果、蔬菜的攝入，可以降低消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)。肉類(lèi)食材含有大量的高蛋白，會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。尤其是腌制、油炸、烤制過(guò)的肉類(lèi)，鹽分過(guò)高，含有較高的亞硝酸鹽，會(huì)對(duì)胃黏膜造成破壞。

3、抽煙喝酒——改！

香煙中含有上百種致癌物，而酒精同樣已被證實(shí)與胃腸道癌癥有關(guān)，抽煙的同時(shí)還喝酒的人，患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。

4、狼吞虎咽、暴飲暴食——改！

在胃和小腸之間有一個(gè)“閥門(mén)”，叫幽門(mén)括約肌，只有足夠細(xì)膩的食物，才能通過(guò)這一處，進(jìn)入小腸。吃得過(guò)快，食物沒(méi)有進(jìn)行充分咀嚼，就會(huì)造成胃腸道的消化負(fù)擔(dān)，過(guò)多的“壓力”，導(dǎo)致胃部引起病變。

5、過(guò)分節(jié)省，飲食不潔——改！

腐敗變質(zhì)的食物容易產(chǎn)生可能含有多種病菌，例如幽門(mén)螺旋桿菌，它是導(dǎo)致胃炎，胃潰瘍的“元兇”，而這兩種疾病都會(huì)提高胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

即使胃癌低危人群，也不能掉以輕心，癌癥畢竟是多種風(fēng)險(xiǎn)因素造成的，可能你不在意的小細(xì)節(jié)、小習(xí)慣，時(shí)間久了，也會(huì)釀成“大錯(cuò)”。#健康明星計(jì)劃#

參考資料：

[1]《為什么很多人一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？一張表自測(cè)是否胃癌高危人群》.邵逸夫醫(yī)院.2021-01-05

[2]《萎縮性胃炎，沒(méi)那么容易癌變——做到這8條，一般沒(méi)問(wèn)題》.胃腸病.2021-06-26

[3]《胃潰瘍半年變胃癌！醫(yī)生忠告：警惕胃潰瘍惡變》健康時(shí)報(bào).2021-08-07