來(lái)源：上海十院內(nèi)分泌代謝中心
血脂異常
又稱高脂血癥、高血脂、血脂紊亂，也就是老百姓俗話說(shuō)的“血里面油太多了”！
血脂異常包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等，大多數(shù)情況下患者表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯均升高，稱之為混合性血脂異常。
危害
血脂異?？梢鹬靖?、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等一系列慢性疾病影響生活質(zhì)量，增加死亡率。因此，代謝綜合征把肥胖和高甘油三酯血癥共同列為代謝紊亂的病因，需要同時(shí)處理。
因素
脂質(zhì)代謝的紊亂除遺傳性因素外，還和不合理的飲食和不健康的生活方式有關(guān)，尤其在男性患者中更是如此。
肥胖與血脂異常
肥胖和血脂異常是一對(duì)“狐朋狗友”，兩者相互依存，共同危害人們的健康。
在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，肥胖人群中患血脂異常者可達(dá)40%，重度肥胖患者中可達(dá)到70%以上。
肥胖導(dǎo)致血脂異常的原因主要是由于肥胖引起的胰島素抵抗，脂肪細(xì)胞肥大使胰島素受體相對(duì)減少，胰島素敏感性降低，肝臟對(duì)脂肪的清除能力嚴(yán)重下降。
更為可怕的是，在肥胖同時(shí)，具有脂質(zhì)清除能力的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量也明顯減少，高密度脂蛋白膽固醇下降是冠心病和腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)即使沒(méi)有血清膽固醇和甘油三酯升高，單純血高密度脂蛋白膽固醇低于正常（＜0.9毫摩/升），冠心病和腦血管疾病的發(fā)病率就會(huì)明顯高于正常人，而且心肌梗死率及心肌梗死后死亡率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。
治療手段
治療肥胖引起的血脂異常，首要的就是減輕體重。
減重治療首先消除了脂代謝紊亂的土壤，消滅了血脂異常的大本營(yíng)，體重減輕可以使血脂下降，脂肪肝改善，由血脂異常和脂肪肝引起的肝功能異常也會(huì)大大改善。
嚴(yán)重的肥胖和伴有血脂異常的患者，要進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制，限制脂肪的攝入，同時(shí)要戒煙戒酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)選擇適當(dāng)?shù)恼{(diào)脂藥物進(jìn)行治療，會(huì)收到良好的效果。
日常飲食注意
日常生活中，應(yīng)鼓勵(lì)患者少吃含油脂高的食物，如肥肉、油炸食品等；而多進(jìn)食具有降脂效果的水果和蔬菜，如山楂、葡萄、芹菜、蘿卜等，適量喝些綠茶、咖啡，既可以降低血脂，又可以減輕體重。
特別提醒
在這里要提醒肥胖患者尤其是中老年人，要定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢，檢查肝腎功能、血脂、血糖，如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)系統(tǒng)治療，切莫姑息養(yǎng)奸，釀成后患。肥胖人群是冠心病、高血壓、糖尿病的高危人群，國(guó)家血脂控制委員會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)是：
膽固醇＜5.8毫摩/升
甘油三酯＜1.7毫摩/升
高密度脂蛋白膽固醇＞0.9毫摩/升
低密度脂蛋白膽固醇＜3.6毫摩/升
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