豐乳纖腰是很多女性夢(mèng)寐以求的身材，美麗挺拔的乳房更為女性平添了魅力和風(fēng)采，也是寶寶最安全最營(yíng)養(yǎng)母乳的糧庫(kù)。但是，乳房也為女性帶來(lái)了很多疾患，乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺癌等，不但損害著女性的美麗，更嚴(yán)重威脅著女性的生命和健康。很多女性在洗澡或者乳房的自檢中會(huì)發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫塊了，而開(kāi)始莫名驚慌，難道自己被乳腺癌纏上了？
其實(shí)，出現(xiàn)乳房腫塊并非一定就是乳癌。乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張也會(huì)有乳房腫塊，不過(guò)，雖然他們都有腫塊，但腫塊的性狀并不一樣，而對(duì)女性的健康影響也不相同，乳腺增生、乳腺纖維瘤基本上是良性，惡變的機(jī)率很小，而乳腺癌則是致命的。除了去醫(yī)院確診，女性也可通過(guò)自檢來(lái)初步鑒別，而不是一發(fā)現(xiàn)腫塊就憂心忡忡。
乳房的自我檢查，可選在月經(jīng)周期的第10天左右，這個(gè)時(shí)候雌孕激素對(duì)乳腺的影響最小，乳腺處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，容易發(fā)現(xiàn)病變。更年期后的女性，則隨時(shí)都可以檢查。每一個(gè)20歲以上的女性，每個(gè)月都應(yīng)進(jìn)行一次乳房自檢。乳房自檢分為視診和觸診兩步。視診，就是在明亮的光線下，面對(duì)鏡子，變換體態(tài)，觀察雙側(cè)乳房大小是否相似、乳房的弧形輪廓有沒(méi)有改變、乳頭是否在同一高度，乳房、乳頭、乳暈皮膚是否有凹陷、脫皮、糜爛或橘皮樣變，是否有紅腫等。而觸診，則是手指并攏，用指腹轉(zhuǎn)圓圈和按壓、滑動(dòng)的方式并用，從乳房的外側(cè)，逐漸向乳房中心移動(dòng)直至到達(dá)乳頭，檢查有沒(méi)有腫塊和疼痛，以及乳房溢液等。
雖然乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等這些疾病都有腫塊，但腫塊的性狀及其表現(xiàn)并不相同，通過(guò)乳房的自檢，再加上自我感覺(jué)還是比較容易有個(gè)初步鑒別的。
1.乳腺增生
乳腺增生是婦女最常見(jiàn)與多發(fā)的乳腺疾病，占全部乳腺病的75％以上，文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，有70%到80%的女性有程度不等的乳腺增生問(wèn)題，它可以發(fā)生于青春期開(kāi)始以后的任何年齡，多見(jiàn)于20～45歲女性。
乳腺增生的特點(diǎn)是既非腫瘤又非炎癥的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂性疾病，一般認(rèn)為，由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致雌激素增多或雌孕激素比例失調(diào)而引起乳腺上皮的增生導(dǎo)致的。其本質(zhì)上是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。
乳腺增生的典型特點(diǎn)是乳房腫塊和乳房疼痛。一般來(lái)說(shuō)，乳腺增生的乳房腫塊質(zhì)地較軟，腫塊往往是雙側(cè)多發(fā)，腫塊大小不一，可為結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，可以活動(dòng)，質(zhì)地軟或堅(jiān)韌，表面一般不光滑，觸之有顆粒感，與皮膚及周圍組織沒(méi)有粘連，腫塊的大小性狀常隨月經(jīng)周期及情緒變化而發(fā)生變化，且腫塊生長(zhǎng)緩慢，患乳腺增生的80%以上都有乳房疼痛，通常是兩側(cè)都痛，也可以是單側(cè)疼痛，疼痛的性質(zhì)可以是脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或者觸痛，疼痛的表現(xiàn)不穩(wěn)定，常常在月經(jīng)前加重，情緒變化、勞累、天氣變化時(shí)也會(huì)加重。除此之外，部分患者有乳頭發(fā)癢、少量溢液等。
乳腺增生癌變的機(jī)率很小，乳腺增生的患癌率與沒(méi)有增生的患癌率沒(méi)有什么統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。這個(gè)病在懷孕后雌激素的增加會(huì)加重張力性疼痛，在生育后和絕經(jīng)后會(huì)有所減輕，但很難完全消退。
2.乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮構(gòu)成的混合性良性腫瘤，也較常見(jiàn)，人群發(fā)生率為15％，占乳房良性腫瘤的75%。一般常發(fā)于性功能旺盛時(shí)期的女性，通常認(rèn)為與雌激素作用活躍、過(guò)度刺激或者是病人乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞上雌激素受體數(shù)量增多、對(duì)雌激素敏感性異常增高等有密切關(guān)系，可發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，60％以上的患者在30歲以下，絕經(jīng)后的女性很少發(fā)病。以18～25歲的青年女性多見(jiàn)。
乳腺纖維瘤的腫塊通常是無(wú)痛性圓滑腫塊，一般呈圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，好發(fā)于乳房的外上部位，75%為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)，直徑以1～3cm的較為多見(jiàn)，也有更小或更大的，在臨床上偶爾能見(jiàn)到超過(guò)5公分甚至10公分的患者。一般沒(méi)有乳房疼痛和乳頭溢液。大小性狀通常也不隨月經(jīng)周期變化而變化。纖維瘤邊界清楚，與皮膚和周圍組織無(wú)粘連，活動(dòng)度大，想按住它都比較困難，到處跑。腋下淋巴結(jié)無(wú)腫大。乳腺纖維瘤通常沒(méi)有痛感，也無(wú)觸痛。腫塊生長(zhǎng)緩慢，可以好幾年沒(méi)有變化，但在妊娠期或哺乳期可迅速增大。
乳腺纖維瘤發(fā)生惡變的機(jī)率很低，僅有約 0.2%的病例會(huì)發(fā)生惡變。惡變?nèi)菀装l(fā)生于妊娠期和哺乳期，或年齡較大、病史較長(zhǎng)的病例。乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術(shù)切除，這也是唯一的治療方法，吃藥與理療食療都沒(méi)有多大用處。
3.乳腺癌
乳腺癌的發(fā)病率已經(jīng)躍居惡性腫瘤的一、二位，它的高發(fā)年齡是40～60歲之間、多發(fā)于絕經(jīng)期前后的女性，男性也有乳腺癌病例，占全部乳腺癌病例的1％。所幸如果早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù)治療，乳腺癌的治愈率很高，五年期的乳腺癌治愈率可達(dá)80%以上。乳腺癌的發(fā)生常與遺傳家族史、肥胖、其他乳房疾病的長(zhǎng)期刺激、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)期晚、第一次懷孕年齡較晚、獨(dú)身或婚后不育、抽煙喝酒、長(zhǎng)期口服避孕藥、反復(fù)長(zhǎng)期接觸各種放射線、飲食因素以及精神抑郁等因素有關(guān)。
乳腺癌的典型癥狀是乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、乳頭回縮糜爛、乳房皮膚改變、乳房外形改變、腋下淋巴結(jié)腫大等。與其他腫塊不同的是，乳腺癌的乳房腫塊質(zhì)地一般較硬，多為單側(cè)單發(fā)，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，邊界不甚清晰，質(zhì)地硬，腫塊多見(jiàn)于乳房的外上方，發(fā)生在乳房?jī)?nèi)側(cè)及下方較少見(jiàn)，腫塊能長(zhǎng)到很大。乳腺癌的腫塊早期也是活動(dòng)的，但由于它會(huì)扎根生長(zhǎng)、侵入周圍組織之中，所以，其活動(dòng)度會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)愈來(lái)愈差，位置也逐漸固定不變，而且容易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊與月經(jīng)周期及情緒變化無(wú)關(guān)，可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。
4.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥常是一種并不少見(jiàn)的病程冗長(zhǎng)、病變復(fù)雜而多樣化的慢性乳腺病，它是良性疾病，病程緩慢，易反復(fù)發(fā)作。常見(jiàn)于40歲以上非哺乳期或絕經(jīng)期婦女，常有哺乳障礙史，高峰年齡為50-60歲。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥發(fā)病可能與乳腺導(dǎo)管排泄障礙、異常激素刺激、感染等因素有關(guān)。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥早期首發(fā)癥狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色，少數(shù)為血性溢液。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥腫塊一般到后期時(shí)才出現(xiàn)，腫塊常位于乳暈深部，質(zhì)地堅(jiān)硬，大小不一，直徑常小于3厘米，或伴有乳頭內(nèi)陷現(xiàn)象。有時(shí)由于局部皮膚水腫，而呈“橘皮樣”改變，重者可有乳腺變形。有時(shí)在腫塊表面皮膚有紅腫、疼痛和壓痛，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)乳暈周圍膿腫。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大、質(zhì)軟、有觸痛。
5.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
乳管內(nèi)乳頭狀瘤，多見(jiàn)于40-50歲婦女，常單個(gè)或多個(gè)發(fā)生在近乳頭的擴(kuò)張乳管中，瘤體一般較小，75%的瘤體發(fā)生在鄰近乳頭的部位，瘤體很小，帶蒂而有絨毛，且有很多壁薄的血管，故易出血?？砂l(fā)現(xiàn)乳暈下有櫻桃大的包塊，質(zhì)軟、光滑、活動(dòng)，擠壓腫塊可見(jiàn)相應(yīng)乳頭開(kāi)口處有血性液體溢出。本病無(wú)特效藥物治療，手術(shù)切除為唯一的治療方法。
乳房腫塊并不可怕，只要女性能注意乳房的自檢加以鑒別，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早治療，也就可以避免等到病癥嚴(yán)重時(shí)的束手無(wú)策，既難保魅力，又危害健康。
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