在腦中風(fēng)患者中，缺血性腦中風(fēng)的患者占60%—80%，對這類患者的治療需要和時(shí)間賽跑。如何在發(fā)病后，盡快入院接受溶栓治療是挽救患者生命、降低致殘率的關(guān)鍵。
炎熱的夏季，正是腦中風(fēng)高發(fā)季節(jié)。廣大中老年人務(wù)必提高警惕，牢記中風(fēng)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即撥120急救電話，送往具有溶栓能力的醫(yī)院，爭取及早救治，將疾病所造成的危害降至最低。
3小時(shí)是救治的“黃金時(shí)間”
腦中風(fēng)分為腦缺血(梗塞)和腦出血兩種，其中腦梗塞占60%—80%。缺血性腦中風(fēng)發(fā)病是由于腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來栓子堵塞血管，使得血流堵塞而造成的，常見原因是腦血栓形成;多有動脈硬化及高血壓病史，常在休息、靜止或睡眠等靜態(tài)時(shí)發(fā)病。
“很多人都知道，心肌梗塞和腦梗塞一樣，發(fā)作后致死致殘率很高。但是，發(fā)生心肌梗塞時(shí)往往伴有劇烈胸悶胸痛，人們會更重視，就醫(yī)也會更積極。而腦梗塞發(fā)作時(shí)，沒有劇烈的疼痛，容易被忽略?！蓖鯎碥娊榻B說，腦中風(fēng)發(fā)作時(shí)，往往伴隨偏盲、一過性失明、一過性肢體麻木、手腳無力、口眼歪斜、言語不清。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，很多老人家不以為然，覺得自己年紀(jì)大了，手腳無力是正常的反應(yīng)，還有的一開始有些慌張，但過了一會兒有所好轉(zhuǎn)，就以為沒事了。等到子女下班回家，發(fā)現(xiàn)不對勁，把老人家送到醫(yī)院時(shí)，早就過了6小時(shí)最佳搶救時(shí)間，因缺血而受損的腦細(xì)胞再也無法恢復(fù)，最終造成偏癱等殘疾。
腦梗阻發(fā)生時(shí)，腦部供血受阻，一部分腦組織會缺血缺氧。如果在3小時(shí)內(nèi)疏通血管，這部分腦細(xì)胞可完全恢復(fù)，不會留下任何后遺癥。如果在6小時(shí)內(nèi)疏通血管，缺血血管附近的半暗帶可大部分恢復(fù)，會大大降低出現(xiàn)后遺癥的概率?？墒牵芏嗳耸窃谥酗L(fēng)8小時(shí)后甚至第二天才送院治療，完全失去搶救機(jī)會。
“國內(nèi)外治療指南推薦，對于腦梗死發(fā)病3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療溶解血栓，使得閉塞的腦血管再通，從而降低致殘率和致死率?！蓖鯎碥姀?qiáng)調(diào)，腦中風(fēng)發(fā)生后，搶時(shí)間就等于搶生命，3小時(shí)是救治的“黃金時(shí)間”，是搶救生命的關(guān)鍵。急性缺血性卒中發(fā)生后，缺血區(qū)如果不及時(shí)恢復(fù)血流，正常腦組織在缺血3小時(shí)后就可能出現(xiàn)不可逆變化;6小時(shí)后，則缺血腦細(xì)胞出現(xiàn)壞死。
吃藥喝水只會增加死亡風(fēng)險(xiǎn)
很多人都知道遇到腦中風(fēng)患者，要抓緊時(shí)間搶救，但在搶救時(shí)，很多市民在腦中風(fēng)后通常是一邊打120，一邊吃藥丸。這種做法非常不可取因?yàn)樵呵俺匀魏嗡?，包括降壓藥、降糖藥等，只會增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，不會帶來任何救治的機(jī)會。
家屬發(fā)現(xiàn)腦中風(fēng)患者后，首先，要沉著冷靜檢查一下生命體征，將患者身體放平，呈仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌物嗆咳誤吸到肺部造成窒息，裝有假牙者，要取出假牙。同時(shí)立即撥打急救電話，并簡單敘述病情。其次，在運(yùn)送患者前往醫(yī)院時(shí)，切忌選擇自駕車或出租車，不要因?yàn)闆]有乘坐救護(hù)車而導(dǎo)致?lián)尵葧r(shí)間的延誤。此外，切忌對腦中風(fēng)病人采取搖晃、墊高枕頭、前后彎動或捻頭部、頭部震動等動作。
去醫(yī)院前中風(fēng)急救三步驟
溶栓治療時(shí)間越早效果越好，為了抓住寶貴的180分鐘急救時(shí)間，除了進(jìn)行院內(nèi)急救流程的規(guī)范化之外，更多還需要患者及家屬在去醫(yī)院前做對三步驟。
第一步：發(fā)現(xiàn)異常。辨別中風(fēng)其實(shí)不難，只要在出現(xiàn)以下這三個(gè)癥狀的其中任何一個(gè)，就要毫不遲疑地送醫(yī)院。語言測試：請患者復(fù)述一句短語，如說話不清楚或者無法說話。微笑測試：請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常。舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個(gè)手臂無法維持。可以簡單概括為一句中風(fēng)口訣，即“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。
第二步：快速撥打120急救電話。在等待120急救到來時(shí)，應(yīng)注意不要搬動患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動。
第三步：選擇具備溶栓能力的醫(yī)院。溶栓經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院往往有綠色通道和卒中團(tuán)隊(duì)，病人入院后醫(yī)生快速診斷并立即給患者進(jìn)行急診CT平掃，確保最快速度完成檢驗(yàn)報(bào)告和CT檢查。然后，醫(yī)生閱讀CT平掃結(jié)果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、規(guī)范的救治。
最后提醒關(guān)愛中老年人，降低中風(fēng)帶來的嚴(yán)重危害，必須要抓住這性命攸關(guān)的180分鐘。再者“治病不如防病，中老年人應(yīng)注意平衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，改掉抽煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生?！?/p>
