頸型頸椎病，又稱“落枕型”頸椎病，局限性頸椎病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為頸項僵硬，酸脹疼痛，后枕部及項背部均有所累，但頸部活動范圍一般不受影響，常無手及上肢肩臂癥狀，為頸椎病中最輕型。多由于先天肝腎不足，后天復(fù)感風(fēng)寒濕邪及筋傷勞損所致。根據(jù)臨床表現(xiàn)將其分為以下3型治療：
1.痛痹型:指征 舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，葛根湯主之。葛根20g 桂枝10g 白芍15g 麻黃6g 秦艽20g 羌活15g 甘草10g 紅花15g
加減 ① 麻木加桑枝 雞血藤 豨薟草。② 久痛加蜈蚣 全蝎 蜂房 土蟲 烏梢蛇 白花蛇 蜣螂1～2味。③痛連肩背加細辛 白芷 防風(fēng)。④肢涼加附子 細辛。⑤ 血瘀加川芎 郁金。⑥ 濕邪加藿香 薏米。
2.氣滯血瘀型:見舌質(zhì)暗或有瘀點，脈沉弦或澀。葛根20g 桃仁15g 紅花15g 當(dāng)歸20g 川芎10g 白芍15g 赤芍15g 桑枝15g 蘇木15g 甘草10g
加減 ①可加秦艽 香附 枳殼 地龍 白芥子。② 痛劇加三七 蜈蚣 蜂房 全蝎 土蟲 自然銅。③ 氣虛血瘀加黃芪 地龍。④ 胸痹加薤白 郁金 栝樓 半夏。
3.肝腎不足型:舌質(zhì)淡，脈沉細弱。葛根20g 熟地30g 當(dāng)歸20g 杜仲15g 山萸肉20g 續(xù)斷20g 白芍15g 五加皮20g 狗脊20g 雞血藤30g 骨碎補30g 丹參20g 或熟地30g 山藥30g 山萸肉20g 枸杞子15g 菟絲子15g 白芍20g 石決明20g 當(dāng)歸15g 炙甘草15g 黃精30g均可。
加減 ①眩暈耳鳴加石決明 鉤藤 天麻 羚羊角粉 ②目干澀昏花加枸杞子 菊花 谷精草 ③血虛加阿膠 ④陰陽兩虛加鹿角片 桑寄生 杜仲 牡丹皮。
