1.心悸案中年男,最近帶孩子夜晚醒來(lái)多,今天中午晚上,飯后覺有一會(huì)心慌,脈象浮滑,沉取弱;炙甘草12,補(bǔ)骨脂15,杜仲15,女貞子15,當(dāng)歸15,桂枝10,瓜蔞皮10,木香10,黨參10,丹參8,大棗30,生姜10,3劑,水煎服,屬調(diào)整睡眠,三劑愈。
2.牙痛案中年男,下牙疼痛三天,曾服用消炎止痛西藥不得緩解,舌尖紅苔白膩,脈滑數(shù)。黃柏15,甘草15,砂仁10,竹葉5,三劑。復(fù)診:疼痛消失。
3.腰背痛案中年女,腰背痛多年,用手按壓得適,與桂枝新加湯加減,三劑,病祛除十分之七,繼服鞏固得愈。
4.坐骨神經(jīng)痛案中年女,右側(cè)腰腿牽扯性疼痛二年余,局部觸按疼痛,發(fā)涼,常需要吃止痛藥緩解癥狀,舌淡苔白略厚,脈象弦,右關(guān)尺為甚,曾確診為坐骨神經(jīng)痛。處方:桂枝15,白芍15,生姜15,大棗15,細(xì)辛10,黑順片15先煎一小時(shí),白術(shù)15,川牛膝20,茯苓30,5劑水煎服,配合針刺治療,每日一次,7日后復(fù)診疼痛消失,隨訪未在發(fā)。
5.膝部筋痛案老年女,60歲,體型稍胖,右側(cè)膝關(guān)節(jié)后側(cè)腘窩處的筋,牽扯疼痛一月余,下蹲困難,整體脈弦而滑,沉取弱,舌質(zhì)淡,苔薄白。處方:麻黃10,白芍15,炙甘草6,細(xì)辛10,川牛膝30,海風(fēng)藤30,雞血藤30,補(bǔ)骨脂30,菟絲子15,淫羊藿30,枸杞子30,狗脊30,杜仲15,制附子10先煎,5劑水煎服。復(fù)診:痊愈。
6.頭痛嘔吐案中年男,頭痛來(lái)診,伴隨嘔吐,納差,怕冷,手足涼;舌苔白略厚邊略紅,脈偏浮弦細(xì)滑,沉取弱。檢查太沖,足三里,中脘壓痛明顯。用針太沖,灸中脘。處方:麻黃10,附子10,細(xì)辛10,柴胡10,炙甘草6,大棗10,生姜20,小柴胡顆粒送服。針后頭痛已不明顯,嘔吐較甚讓用勺頻服,灸中脘后未見嘔吐,并想進(jìn)食,隨即出院。
7.習(xí)慣性便秘案老年男,習(xí)慣性便秘一年多,曾經(jīng)中西藥治療時(shí)有好轉(zhuǎn),停藥即復(fù)發(fā),刻診:整體脈象浮弦滑,沉取弱舌淡,苔白稍厚,納食稍差,大便五日未行,時(shí)有便意,干結(jié)難下,仿傷寒論蜜導(dǎo)煎法,與開塞露去甘油加蜂蜜,與腸道灌腸大便五分鐘即下出,與此每次大便時(shí)與此法治療,治療一月大便以不在難解,軟硬適中,因年老體弱,運(yùn)動(dòng)量少,納食不多,大便三天一次,習(xí)慣性便秘基本告愈,觀察半月未見復(fù)發(fā)。
8.單純性皰疹案中年女,單純性帶狀皰疹,局部紅腫脹痛帶水泡,面積約四個(gè)一元硬幣大,與局部刺血拔罐治療有所緩解,依然較紅腫疼痛,與梔子20,芒硝20一起打粉,風(fēng)油精適量調(diào)和,取適量藥粉紗布固定患處一晚,今復(fù)診腫痛基本以消失,按壓患處稍有疼痛,屬繼續(xù)貼敷前藥治療。符合內(nèi)經(jīng),火郁發(fā)之。
9.心悸便溏案中年女,大便不成型,心動(dòng)悸,脈結(jié)代,脈跳1下停1下,稍細(xì)按之弱,舌少苔白,便溏。處方:茯苓30,車前子15,補(bǔ)骨脂30,菟絲子30,當(dāng)歸10,桂枝10,大棗30,炙甘草15,熟地15,麥冬15,黨參45,炒麥芽30,白術(shù)15,5劑,白酒1500毫升加水共煎服。復(fù)診:心悸消失,心律不齊好了(結(jié)代脈),大便轉(zhuǎn)正常,又介紹了三個(gè)病人過(guò)來(lái)。
10.毛囊炎案少年男,大便干,毛囊炎主要分布在面部及前胸部,紅稍腫突出皮膚,舌苔白膩。
處方:柴胡15,黃芩15,黨參10,炙甘草10,生姜15,大棗10開, 炒枳實(shí)15,大黃15,白芍15,連翹15,忍冬藤60,生白術(shù)30,3劑;禁辛辣發(fā)物。
復(fù)診:大便變軟。處方:柴胡15,黃芩15,黨參10,炙甘草10,生姜10,陳皮10,丹皮10,白蘚皮10,,大棗10開, 大黃15,白芍15,連翹15,忍冬藤60,生白術(shù)30,三劑,加丹皮,白蘚皮,陳皮,以皮入皮治皮,丹皮清心火,白蘚皮清濕熱,陳皮行氣除濕痰。
復(fù)診:毛囊炎痘痘基本消失。處方:柴胡15,黃芩15,黨參10,炙甘草10,生姜15,大棗10開, 炒枳實(shí)15,大黃5,白芍15,連翹15,忍冬藤60,生白術(shù)30,三劑鞏固。
11.咳嗽案老年男,咳嗽咳痰二月余,痰白干不易吐出,伴輕微氣喘,躺下加重;曾服用西藥及輸液半月未見明顯緩解,時(shí)頭暈,晨起小便失禁,大便三日一行,先干后軟,肩背怕冷喜溫,納差,手掌爪甲發(fā)白,輸液后小便失禁。
處方:射干9,麻黃3,細(xì)辛5,生姜9,五味子9,紫菀9,款冬花9,黑棗6,姜半夏9,當(dāng)歸9,淫羊藿9,遠(yuǎn)志9,黨參9,山楂9,烏藥9,枸杞9五劑。停輸液,服用二劑反饋,不渴,小便以正常,仍咳嗽,服完咳嗽有所好轉(zhuǎn),后以香砂六君丸善后痊愈。
12.慢性鼻炎案中年男,繼往有慢性鼻炎史,流黃鼻涕一周,伴夜晚易鼻塞,手足遇冷易冷,脈浮滑細(xì)沉弱,舌苔略厚白,有齒痕,干姜15,制附子6,炙甘草6,蒼術(shù)15,天花粉15,一劑癥已。
13.感冒頭痛案一中年男,脈浮弦滑,沉弱,癥見頭暈悶重嗜睡,搖頭則痛一天,有汗,無(wú)發(fā)熱,桂枝湯加百合細(xì)辛黃芩,熱度服蓋被取汗,蓋被約五分鐘通身微汗,頭上霍然開朗無(wú)比清醒,頭不搖不暈,搖則暈頭痛,大約緩解五成,繼服痊愈。
14.感冒頭痛案二中年女,感冒,右寸浮細(xì)數(shù)為主,余脈細(xì)弦,沉取弱。肩背及后頭痛一天,無(wú)汗,咽干,口略渴,舌苔白厚。葛根湯加天花粉,一劑,二個(gè)小時(shí),汗出病去,癥消。
15.感冒頭痛案三中年男,因開車吹風(fēng),頭一搖動(dòng)就痛,左寸弦浮滑,右寸浮滑,手心略濕,周身無(wú)汗,麻黃10,桂枝10,炙甘草6,杏仁10,一劑癥消八成,休息一晚,痊愈。
16.感冒流涕案一幼兒女,2019年11月4日下午開始鼻塞有清涕,無(wú)汗,11月5日早上診脈浮、無(wú)汗,鼻塞清涕,與桂枝湯加辛夷一劑發(fā)汗;
11月5日下午見咳嗽有力頻繁,略有痰鳴音,有汗,指紋紫,舌苔厚稍黃,面色略紅,手足溫,脈滑數(shù)稍有力,麻黃10,石膏20,杏仁10打,炙甘草6,炒麥芽10;
11月6日上午依然咳嗽,舌苔退成白厚,與半夏止咳痰漿一瓶,下午睡醒即未見咳,繼續(xù)服用,痊愈。
17.感冒流涕案二中年男,鼻如清水流,鼻子擦紙擦到痛,口中和,取甘草麻黃湯加減。處方:麻黃15g,炙甘草8g,苦杏仁10打碎,辛夷15,白芷15,一劑清涕明顯減少,繼休息而愈。
18.感冒流涕案三3歲女,流清鼻涕一天,平素易反復(fù)少苔地圖舌,脈滑數(shù)浮取左脈澀。處方:麻黃10,荊芥10后下,白芷10,辛夷10,炙甘草6,甜杏仁10打碎,大棗10自備,1劑。服藥情況,分四次服用,一天半服完,前二次服用出汗,后兩次配合參苓白術(shù)散沖服,有加紅糖矯味;觀察一天清涕未在作。
19.感冒發(fā)燒案中年男,測(cè)得體溫38度,咽通,干咳,自汗,忽冷忽熱,鼻流清涕,口不干不苦,肺滑,脾浮弦滑,左滑,肝弦滑,按之有力,舌尖紅,苔黃膩。處方:葛根40,桂枝5,白芍10,甘草6,桔梗10,連翹15,銀花10,薄荷10,大棗10,白術(shù)15,石膏30,柴胡20,2劑。
復(fù)診:燒退,咽干癢而至咳嗽,脈滑數(shù)有力。處方:柴胡20,黃芩15,姜半夏10,黨參10,甘草10,蟬蛻10,石膏50,夏枯草20,2劑。
20.鼻塞案中年男,脈弦滑沉取弱,癥見鼻涕黃稠干難排,鼻塞。處方:天花粉15,瓜蔞皮15,柴胡15,白芍15,木香10,炙甘草10,三劑,服藥后鼻涕不在干燥,鼻涕排出,鼻塞消失,繼服痊愈。
21.咽喉腫痛案中年男,咽喉腫干痛,潮熱汗出二天,痰白黃膿稠不易咳出,舌苔厚白黃略紅,脈弦,右寸略滑,沉取弱,一診用小柴胡加石膏玉竹一劑,癥反加重反增頭疼。二診處方:桂枝12,炙甘草10,葛根60,一劑頭疼無(wú),咳嗽略有,痰轉(zhuǎn)清白,舌略紅,與茯苓10,細(xì)辛10,五味子10,生姜10,厚樸10,陳皮10,杏仁10,黃芩10,炙甘草6,二劑,繼服痊愈。
22.感冒咽痛案中年男,咽痛咽干來(lái)診,時(shí)偏頭痛,流涕黃白交替,肺滑,脾命弦滑,左弦滑數(shù),舌胖大,苔黃膩,齒痕。處方:連翹15,梔子10,竹葉5,桑葉5,菊花5,荊芥10,淡豆豉10,葛根20,薄荷5,桔梗10,白芷10,蘆根10,二劑癥已。
23.咳嗽咽癢案男,8歲,咽癢咳嗽一天,干咳無(wú)痰,伴頭稍痛,有汗,納差,便溏,唇紅,手足溫,稍渴,無(wú)惡寒發(fā)熱;舌苔白稍厚,舌上部有點(diǎn)刺,雙關(guān)浮滑,右關(guān)甚。處方:柴胡10,黃芩10,清半夏10,黨參10,炙甘草10,厚樸10,杏仁10,建曲15,蘇葉5后下,荊芥10后下,桔梗10,蒲公英10,茯苓15,炒萊菔子10,二劑。復(fù)診:明顯好轉(zhuǎn),因藥苦未在服藥,自愈。
24.咽干失眠案中年男,咽干,乏力,失眠來(lái)診,左脈浮弦,右脈細(xì)緩,按之弱。處方:補(bǔ)骨脂15,菟絲子15,杜仲15,葛根30,黨參15,白術(shù)15,白芍15,炙甘草10,郁金15,淫羊藿15,竹葉5,女貞子15,大棗10,百合15,3劑。復(fù)診:咽干以消,失眠乏力無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。
25.咳嗽案幼兒女,咳嗽一天,手足冷,精神差,清鼻涕,咳嗽重濁,與麻黃附子細(xì)辛湯一劑發(fā)汗,精神好轉(zhuǎn);法半夏10,陳皮10,茯苓10,萊菔子10,炙甘草5,生姜10,三劑,四天吃了二劑好了。
26.咳嗽哮喘案中年女,咳嗽一月來(lái)診,伴隨胸悶氣短,打噴嚏流鼻涕,怕冷,頭疼頭暈,心率110次分;長(zhǎng)期失眠難入睡,易醒,易早醒,晨起精神疲憊,胃脹,腰背沉重脹疼痛,曾有腰椎間盤膨出病史,腰部疼痛部位,按壓稍適,疼痛部位,觸摸冰冷,彎腰久坐加重,腿腳腫脹;面部有眼袋發(fā)虛,頭暈血壓高,肥胖200多斤,血壓170/100mmgh。
口苦,口干不愛喝水,喝水胃里不舒服,手足心發(fā)燙,稍活動(dòng)則多汗,口干不喜歡喝水,早上口苦,腹脹,吃飯后加重,經(jīng)常便秘不成型,大便黏馬桶不易沖走,大便黃色,黑色,小便一天三至七次,小便黃色,乏力易累,易悲傷,易忘事,愛嘆氣,痰黃稠,痰白,痰量較多,易感冒。繼往病史:電擊倒過(guò),過(guò)敏性哮喘,心肌炎。生活習(xí)慣:上班久坐 ,長(zhǎng)期熬夜。
處方:桂枝15,枳殼15,白芍15,柴胡15,黃芩15,天花粉15,瓜蔞皮15,黨參15,炙甘草10,大棗10,厚樸15,杏仁10打碎,干姜15,茯苓15,麻黃5,白芷15,生石膏30,生龍蠣15,5劑煎服。
復(fù)診:吃到第三劑,腹瀉了5至6次,還有些咳嗽,痰變白稀了,還有些短氣,但是沒有胸悶了,其他感冒癥狀,流鼻涕頭暈頭痛以消失;服完基本痊愈,僅有吐白痰,偶爾口苦,未在堅(jiān)持治療。
27.咳嗽耳鳴案中年男,咳嗽一周來(lái)診,咳的腦仁疼,惡心,痰干不易排出,流鼻涕,最近耳鳴,聽力下降生活習(xí)慣:貪食辛辣 上班久坐 長(zhǎng)期熬夜 手足心發(fā)燙,有時(shí)出汗,喜歡喝熱水,胃口一般,一至二天一次,大便細(xì)條狀,大便顏色黃,小便一天三至七次,小便淡黃色,精神疲憊,情緒正常。復(fù)診:癥狀消了8成,未在堅(jiān)持服藥,自愈。
28.自汗證老年女,體胖,稍活動(dòng)多汗,右寸浮弦滑,右尺沉滑,整體脈中取滑有力,苔黃膩滑。茯苓15,杜仲15,夜交藤30,黨參10,清半夏10,白芍15,竹茹10,木香10,龍骨20,牡蠣20,煅牡蠣30,浮小麥30,麻黃根15,三劑。復(fù)診:出汗明顯減少。
29.呃逆證中年男,教師,呃逆不止半年余,有慢性胃炎病史,肺浮細(xì)中取滑稍弦,脾浮弦滑,命沉滑稍弦,肝較弦,左浮弦稍細(xì),整體按之弱,面色青黃,舌淡,苔白厚膩,中根凹陷。處方:竹葉3,龍骨20,白術(shù)45,茯苓30,丁香10,木香10,生姜30,雞矢藤30,夜交藤60,浮小麥60,白芍12,柏子仁15,合歡皮30,黨參20,郁金12,柿蒂10,5劑。
復(fù)診:呃逆有所減輕,肺浮滑中取空,脾浮滑,命沉滑稍弦,左弦滑浮稍有力,整體沉弱。處方:黨參10,白術(shù)45,茯神15,炙甘草5,丁香10,炒杜仲15,柿蒂10,吳茱萸6,川楝子6,牡蠣30,白芍15,柏子仁15,郁金10,浮小麥60,代赭石10,5劑。處理:胸椎正骨板動(dòng)復(fù)位,屬回家自己按揉膽中痛點(diǎn)。復(fù)診:呃逆以不在發(fā)作,隨訪半年皆可。
30.中風(fēng)案老年女,中風(fēng)一周,左側(cè)腦室梗死缺血,右側(cè)肢體活動(dòng)不利,講話口齒不清,吞咽困難,手足易涼,生活習(xí)慣:素食為主,食量不大,舌淡紫苔黃,右側(cè)稍后,稍微外向右側(cè)。與小續(xù)命湯加黃芪石膏加減,治療一月,肢體活動(dòng)正常,基本痊愈,僅稍有口齒不利,與言語(yǔ)訓(xùn)練繼續(xù)治療。
31.心悸案中年男,時(shí)有心悸發(fā)病五個(gè)月,夜晚睡覺前,容易心慌,心跳過(guò)快,伴隨氣促,頭暈,頭輕腳重;檢查心電圖與頭部CT無(wú)異常,曾在社區(qū)中藥效果不明顯,在吃酒石酸美托洛爾片,松齡血脈康膠囊(吃了出現(xiàn)口苦口干) ,直至本月25下午又出現(xiàn)頭暈,相比前幾次有緩解 。
手足易涼,現(xiàn)在無(wú)汗,口干或舌燥,咽干,胃口較差,早上口苦,大便一天數(shù)次,不成型,有時(shí)香蕉狀,黏馬桶不易沖走,小便清白色透明,小便一天一至三次,小便淡黃色,清水樣,容易醒,易早醒,精神疲憊,乏力易累,不愛說(shuō)話,言語(yǔ)聲低,易怒,愛嘆氣,痰白,痰干不易排出,痰量很少,疼痛部位,固定不移,疼痛并有脹感,舌淡苔黃,舌中間凹陷。生活習(xí)慣:貪食生冷,上班久坐,有時(shí)熬夜有時(shí)宵夜,喜歡激烈運(yùn)動(dòng)打籃球。
處方:柴胡12,桂枝6,干姜10,黃芩10,炙甘草10,天花粉15,(生牡蠣20與生龍骨20先煎30分鐘),三劑。復(fù)診:心悸未作,口苦口干消失,稍有腹瀉。柴胡12,桂枝10,干姜10,炙甘草10,黨參10,茯苓45,白術(shù)45,大棗30(生牡蠣20與生龍骨20先煎30分鐘),8劑。復(fù)診:癥狀基本消失,開中成藥丹參滴丸一瓶,與人參片舌下常含服保健,隨訪痊愈。
32.胸痹案中年女,左胸刺痛來(lái)診,不定期發(fā)作,可能與悲傷過(guò)度有關(guān),怕風(fēng)吹,手足易涼,有時(shí)出汗,口干不喜歡喝水,胃口一般,易腹脹,大便一至二天一次,一天數(shù)次,大便球狀,細(xì)條狀,大便色黑偏干,偏稀,小便一天三至七次,夜尿頻繁,小便黃色,容易醒,嗜睡,乏力易累,不愛說(shuō)話,言語(yǔ)聲低,易悲傷,易忘事,痰少;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,舌小瘦長(zhǎng),中間凹陷,舌尖少苔。
處方:赤芍15,炙甘草15,黨參15,大棗90,生姜20,紅花5,單參15,姜半夏15,薤白30,瓜蔞皮15,白酒32度以上的500毫升,加水800毫升,煮450毫升,吃三劑。復(fù)診:痊愈,繼服三劑鞏固。
33.慢性乙肝乏力案中年男,乏力易累三年,乏力夏季加重,冬季減輕,最嚴(yán)重時(shí)上樓梯都覺得很難受,納差,易沒有饑餓感,易口渴,喜喝溫水或熱水,容易上火,不愛說(shuō)話,言語(yǔ)聲低,易悲傷,易忘事。患有慢性乙肝,現(xiàn)在長(zhǎng)期服用抗病毒藥物,目前肝功能是正常的。曾服用祛濕中藥沒有明顯效果,目前吃的一些人參歸脾丸、人參健脾丸也沒有明顯效果。
怕冷,現(xiàn)在無(wú)汗,喜歡喝熱水,胃口較差,大便一至二天一次,大便細(xì)條狀,大便黃色,小便一天七次以上,小便色清水樣;舌胖大,苔薄白,舌上部有點(diǎn)刺。
處方:柴胡15,黃芩10,桂枝10,天花粉15,黨參15,炒麥芽30,干姜10,生牡蠣30先煎,白術(shù)15,炙甘草6,神曲15,5劑。
復(fù)診:五劑吃了六天,前三天乏力感明顯改善,胃口也變好。第四天開始腸道一直在排氣,大便次數(shù)增加且偏稀,胃口又開始變差,然后又開始感覺乏力。處方:柴胡10,桂枝10,黨參20,炒麥芽30,白術(shù)15,炙甘草6,神曲15,炙黃芪15,升麻6,白芍10,當(dāng)歸10,老陳皮10,蓮子10,雞矢藤30,5劑。
復(fù)診:好轉(zhuǎn),易干嘔。處方:柴胡10,桂枝10,黨參20,炒麥芽30,炒白術(shù)15,炙甘草6,神曲15,炙黃芪15,升麻10,白芍10,當(dāng)歸10,老陳皮10,蓮子10,雞矢藤30,生姜30,姜水半夏10,5劑。
復(fù)診:胃口已正常,乏力感已經(jīng)基本消失,與食療繼續(xù)鞏固,黨參15,白扁豆15,陳皮10,蓮子10,隨訪未在發(fā)作。
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