本文專家：
許尤佳，廣東省中醫(yī)院兒科主任
高山，河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師
小兒推拿，對0~7歲孩子，特別是小一點的、不適合吃食療方的孩子來說，是非常好的外治法。
夏季許多常見小毛病，都可以通過推拿來解決。
1. 有積食：清補脾經
廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳表示，夏天孩子脾胃功能差，平時脾胃比較虛弱的孩子更是如此。如果出現(xiàn)了積食，表現(xiàn)出口臭重、腹脹、大便酸臭時，家人可給他推推脾經。
推脾經分補脾經、清脾經和推脾經三種。補脾經有兩種手法，第一種是讓孩子的大拇指自然伸直，沿著拇指橈側邊緣由遠端向掌根方向直推為補，稱補脾經（反方向從掌根直推到指尖，就是清脾經）。第二種是推大拇指的末節(jié)上的羅紋面，就是“脾經穴”，你可以抓著孩子的小手，用大拇指旋推，150~300次即可。
如果你的孩子脾虛，表現(xiàn)為面色萎黃無華，體倦乏力，形體偏瘦，厭食或拒食，或稍微多食大便中即有不消化的殘渣，大便多不成形，易出汗，平時易反復感冒等，就可以每天給孩子進行“補脾經”300次。
2. 發(fā)熱：清天河水
廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳表示，到了夏天，很多孩子會有風熱感冒。給孩子退燒的方法有很多，我比較推薦清天河水，是小兒推拿的王牌手法?？捎糜趯崯?、虛熱等各種熱證的退熱，清熱又不傷陰。
從孩子的手掌面腕橫紋中點直推至肘橫紋中點，為1次。1歲以下的寶寶100次左右，1~3歲的孩子清300~500次，3歲以上的可以清800~1000次。
通常在左手操作，當體溫較高時，可雙手同時或交替操作。小點的孩子，可能安靜不了那么久，建議操作3~5分鐘，休息會兒再操作，直到體溫降至安全范圍，視發(fā)熱情況一天可操作1~3回。
在推拿操作時，媽媽們可蘸取清水作為介質，來提高退熱效果；在推拿操作前要注意修剪指甲，不要佩戴首飾；推拿操作半小時前不宜給寶寶進食。
3. 消化不好：摩腹
廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳談到，孩子便秘是家長經常遇到的事情，對于小孩便秘，中醫(yī)有許多很好的方法應對，除了中藥、食療方法，我也推薦小兒推拿，比如摩腹就有很好的消食通便功效。
但是便秘分虛實，推拿手法也分虛實，所以家長一定要分清。實證便秘多是積食、郁熱導致的，一般病程短，病情輕淺。孩子大便多干燥堅硬，經常腹脹拒絕被按，還伴有不想進食或惡心想嘔等癥狀。虛證便秘多因氣虛血虧，腸道失于濡潤，無力傳導大便所致，一般病程長，容易長期、反復便秘。孩子大便很干結，但總想排大便或排不出大便。
摩腹的時候，用手掌或者四指按壓著按摩臍周3分鐘，順時針摩腹為瀉法，適合因為熱氣導致的實證便秘；逆時針摩腹是補法，適合中氣不足（即腸動力不足）導致的虛癥便秘。
4. 睡不好：揉小天心
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師高山談到，夏應心，心主神。夏天孩子容易心火旺，會表現(xiàn)得比平時更容易煩躁，晚上睡覺的時候，也容易睡不踏實，翻來覆去睡不著。這個時候，可以用揉小天心的手法給孩子調節(jié)，清熱去心火，寧心安神。小天心穴很好找，就在手掌大魚際和小魚際相交接的凹陷處。揉150次為宜。
也可以給孩子揉揉內勞宮穴，就在孩子的手掌心上。把手除大拇指以外的四指向掌心握緊，中指抵住的那個點就是內勞宮穴了。內勞宮穴是心包經上的穴位，它可以清心清、瀉肝火，還有涼血潤燥、安神和胃的作用。孩子感冒有內熱了，或者煩燥不安了，就可以揉揉，每天一次，每次300下即可。
孩子不愛睡覺多跟心腎不交有關，心主火，腎主水，心火不能下行溫腎陰，腎水不能上行滋心陽，人才會難以入睡。
5. 口干口苦：清肝經
河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師高山談到，在夏天，肝火和心火很多時候是同時出現(xiàn)的，有肝火的孩子會表現(xiàn)為口干口苦、眼睛干澀、急躁易怒，面對這種情況，可以用清肝經的手法，能起到平肝瀉火，熄風鎮(zhèn)靜的功效，對夏季孩子容易出現(xiàn)的夜驚、煩躁、嘴巴發(fā)苦都能起到一定的作用。
這一穴位在孩子的食指掌面從指根到指尖這一位置，在進行推拿時家長可以將寶寶的手掌向上，把寶寶的食指放在自己的左手虎口處，然后使用自己的右手從孩子的食指末端以適宜的力度推向指尖，時間同樣以3到5分鐘最為適宜。
這類孩子還多伴有大便干、便秘等問題，所以要清大腸，順著食指橈側，從指根向指尖推，就是清大腸。還可以連帶著推下七節(jié)骨節(jié)穴，從第四腰椎到尾椎骨的那條直線就是。從上往下推是瀉，可以通便；從下往上推是補，可以治療腹瀉。
6. 手腳偏涼 ：捏脊
廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳談到，夏天天氣熱，孩子有時候會精神不足，容易疲倦想睡覺，稍微動一動就容易出很多汗、臉色偏白或偏黃等，這都是氣虛的表現(xiàn)。
陽氣虛的孩子容易反復感冒咳嗽，平時比較怕冷、手腳偏涼、食欲不振、大便稀溏、容易拉肚子，一吃生冷的拉得更嚴重、夜尿多甚至遺尿等等，這時候可以通過捏脊來補陽氣。
捏脊的方向一般有上捏脊和下捏脊，其作用效果是不同的，給孩子養(yǎng)陽氣、扶正氣，提高免疫力，一般用上捏脊。上捏脊即，從下往上捏：主要作用為升提陽氣、溫腎健脾，適合虛寒證為主的積食、便秘、腹瀉、感冒等癥狀，用于治病或日常保健均可。
另外，如果孩子有實證，或是發(fā)熱的時候，是不適合給孩子捏脊的，家長要注意。（圖片據(jù)《小兒百病推拿消》，中國中醫(yī)藥出版社，作者：何世楨 ）
本文首發(fā)自2021-06-25 健康時報1803期《小兒推拿治小病》
