鼻竇炎是臨床常見病，一般是指鼻竇的化膿性感染，可以一個鼻竇單獨(dú)發(fā)炎，也可以幾個鼻竇同時發(fā)炎。有急性和慢性之分。急性鼻竇炎大多是由嚴(yán)重的傷風(fēng)引起，如急性治療不徹底或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。臨床以鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退為主要表現(xiàn)。
鼻塞流膿涕，頭痛或頭昏，嗅覺下降。頭痛比較明顯，其部位與發(fā)炎的鼻竇有關(guān)，如額竇炎時，有前額部的頭痛和眼眶內(nèi)上角的壓痛；上頜竇炎時，有面頰部壓痛；篩竇炎時，壓痛部位局限在內(nèi)眥或鼻根部。頭痛還有一定的時間性，如額竇炎時，頭痛常表現(xiàn)為晨起較重，午后減輕，晚間消失；上頜竇炎時，則晨起輕，午后逐漸加重。如急性炎癥未能控制，向周圍擴(kuò)散，可引起眼眶或顱內(nèi)繼發(fā)感染。檢查可見鼻黏膜慢性充血腫脹，鼻竇開口的區(qū)域可見有膿性分泌物，鼻竇透照，患病鼻竇透光不好。
慢性鼻竇炎中醫(yī)稱之為鼻淵，與肺、脾的虛損有關(guān)。
治法：宜溫補(bǔ)肺氣或健脾益氣，通利鼻竅。
方藥：茯苓12克，黨參、白術(shù)、陳皮、山藥、蒼耳子、辛夷、白芷各10克。膿涕多者加魚腥草12克，冬瓜子10克，頭昏頭痛者加川芎10克，菊花10克，鼻塞重、嗅覺下降者加鵝不食草10克。
主要為對癥治療?？墒褂枚喾N外用藥滴鼻。上頜竇炎多用穿刺沖洗法，即在表面麻醉下，用穿刺針經(jīng)下鼻道側(cè)壁刺入上頜竇內(nèi)，用溫鹽水沖洗竇內(nèi)膿液后注入抗菌藥物。對篩竇炎或多發(fā)性鼻竇炎，可采用交替療法，用吸引器吸出鼻竇內(nèi)的空氣，造成負(fù)壓，使預(yù)置于鼻腔內(nèi)的藥液容易進(jìn)入竇腔而發(fā)揮作用。但在急性期或容易鼻出血的患者，不要采用此法.如有中鼻甲腫大或鼻息肉等，應(yīng)采用手術(shù)切除，并在內(nèi)鏡或顯微鏡下行鼻竇開放，或者盡量作保留鼻腔功能的功能性手術(shù)。
