當(dāng)我們身體不適走進(jìn)醫(yī)院
大多數(shù)人都知道感冒發(fā)燒要看內(nèi)科
摔傷了要去看外科或骨科
檢驗(yàn)科是做化驗(yàn)的
放射科是拍片的
但一說起核醫(yī)學(xué)科
可能很多人沒有聽說過
...
核醫(yī)學(xué)科是什么科？核醫(yī)學(xué)科和甲狀腺疾病有什么關(guān)系呢？今天的《新疆名醫(yī)堂》節(jié)目邀請新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任王新華給大家解疑答惑：
核醫(yī)學(xué)，是核技術(shù)在醫(yī)學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用，是利用放射性同位素進(jìn)行診斷和治療疾病的一門學(xué)科，隨著SPECT/CT、PET/CT的應(yīng)用，放射性核素分子水平的靶向治療的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)已突破傳統(tǒng)內(nèi)容而與其他學(xué)科相結(jié)合，成為分子影像技術(shù)的典范和前沿。
檢查疾病不是抽血、CT、B超就可以搞定的嗎？
CT、核磁共振等影像學(xué)診斷主要是了解組織、器官的解剖結(jié)構(gòu)，而核醫(yī)學(xué)檢查能夠反應(yīng)臟器的功能、血流和代謝情況。舉個(gè)例子吧：核醫(yī)學(xué)的甲狀腺顯像不僅可以判斷甲狀腺大小、重量；最重要的是可以判斷甲狀腺功能。疾病的發(fā)生最早一定是功能、血流、代謝的改變，隨著疾病的進(jìn)展才會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)、形態(tài)、大小的改變。
診斷和治療包括：
各種惡性腫瘤、甲狀腺疾病、心血管疾病、腦血管疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、皮膚疾病等多種疾病
為什么我們看病不會掛核醫(yī)學(xué)科的號？
雖然很多核醫(yī)學(xué)科的檢查對于診斷的敏感性和特異性都很高，但是大多數(shù)患者并不了解核醫(yī)學(xué)科，不知道核醫(yī)學(xué)能做什么？往往是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的需要，推薦患者去核醫(yī)學(xué)科檢查、治療。
核醫(yī)學(xué)科能為腫瘤患者做什么？
核醫(yī)學(xué)PET/CT能對腫瘤高危人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)腫瘤或排除腫瘤；對腫瘤標(biāo)志物不明原因升高患者，尋找腫瘤病灶所在；對已發(fā)現(xiàn)可疑病變者，鑒別良惡性；對可疑腫瘤患者，指導(dǎo)選擇最有價(jià)值的活檢部位；對已發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移者，尋找原發(fā)灶；對腫瘤治療患者，進(jìn)行療效評估等等。
做核醫(yī)學(xué)檢查會不會傷害身體？
核醫(yī)學(xué)檢查所接收的放射性劑量與普通CT檢查的劑量相當(dāng)甚至更低，對人體沒有任何影響和危害。
說到底，甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要治？
據(jù)調(diào)查，我國甲狀腺結(jié)節(jié)的平均患病率為32.4%，也就是說十個(gè)人里面有三個(gè)人可能就患有甲狀腺結(jié)節(jié)。不過大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性，對身體的影響沒有想象中的那么恐怖。甲狀腺超聲考慮良性病變或者腺瘤，可以定期隨訪，不用手術(shù)。
如果懷疑甲狀腺癌，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲狀腺癌的正規(guī)治療是多學(xué)科合作治療的典范，治療由三部分組成，缺一不可。一是外科手術(shù)切除原發(fā)病灶及可能切除的轉(zhuǎn)移病灶；二是用放射性131碘摧毀手術(shù)后殘留的甲狀腺組織和隱匿的轉(zhuǎn)移病灶；三是終生甲狀腺激素替代治療，糾正甲低和抑制腫瘤的復(fù)發(fā)和生長。
甲狀腺癌手術(shù)后為什么要進(jìn)行131碘治療？
許多甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移病灶，特別是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，如肺、骨骼等很難通過手術(shù)切除；手術(shù)時(shí)為避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，不可能將所有甲狀腺組織切除，總會有殘留甲狀腺組織存在，常常使探查甲癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的方法敏感性大為下降，使之不能早期診斷，延誤治療。利用分化型甲狀腺癌具有攝取碘的功能，醫(yī)學(xué)上利用放射性碘-131發(fā)射的射線可以破壞甲狀腺癌細(xì)胞。
什么人有患甲狀腺惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)？
直系親屬中有甲狀腺癌病史；甲狀腺長期的彌漫性炎癥；甲狀腺功能低下的患者；長期高碘飲食；
怎樣避免腫瘤的發(fā)生？
1. 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。
2.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫力。
3. 生活要規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
4. 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃綠色蔬菜類，特別要防止病從口入。
5.每年主動(dòng)做一次防癌檢查，有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體；健康人則建議每年查一次。
編輯：楊竹 監(jiān)制：許紅濤 審核：孫建忠
