因為飲食上的禁忌，很多痛風病友在飲食上的選擇也格外小心，一般都會先注意食物的嘌呤指數(shù)來選擇食物?！跋拗聘哙堰适澄飻z入”，是痛風飲食的第一標準，然而圍繞這句話，卻產(chǎn)生了很多誤會。痛風病友吃一些低嘌呤食物竟然也會使尿酸升高，這究竟是怎么回事呢?
有些食物嘌呤指數(shù)不高卻能升高尿酸
香蕉、蜂蜜嘌呤指數(shù)不高，但含糖分，特別是果糖較高。果糖可增加尿酸的生成，引起血尿酸升高。研究顯示，果糖代謝會消耗大量三磷酸腺苷(ATP)，生成腺嘌呤、鳥嘌呤，從而增加尿酸生成。同時，它們還會導(dǎo)致胰島素抵抗，促進腎臟尿酸重吸收，進而尿酸排泄減少。
另外果糖攝入過多容易致胖，肥胖與高尿酸血癥呈正相關(guān)性，因此果糖導(dǎo)致尿酸升高是多方面因素的。
不單是含果糖，進食其他含糖類較高的食物例如可樂、雪碧、蛋糕、濃縮果汁等，也容易產(chǎn)生過多的尿酸。
有些食物嘌呤指數(shù)高卻能降低尿酸水平
并不是所有嘌呤指數(shù)高的食物都會升高尿酸。香菇、紫菜雖屬高嘌呤食物，但富含纖維素，有助于促進腸道蠕動，從而促進尿酸排泄。因此進食香菇、紫菜等食物有助于降尿酸。
2017年發(fā)表的《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學科專家共識》也明確指出，嘌呤含量高的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆制品與高尿酸血癥及痛風發(fā)作無明顯相關(guān)性。并鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品(腎功能不全者需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下食用)。所以不建議痛風朋友限制富含嘌呤的蔬菜的攝入量。
有的奶類能降低尿酸水平
有的卻能升高尿酸
在奶制品之中，鮮奶、奶粉都是低嘌呤食材，吃這類奶制品有助于降尿酸。
但是優(yōu)酸乳、巧克力奶、營養(yǎng)快線等奶制品所含的奶成分并不高，一般只有30%左右，相反蔗糖含量以及熱量會較普通奶制品更高。吃這些奶制品時攝入的糖分較多，人容易發(fā)胖，對尿酸形成會有影響。
如何遠離高尿酸，避免痛風?
01 低嘌呤飲食
嚴格限制動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物，鼓勵多吃新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品。
02 選擇性吃水果
水果富含鉀離子和維生素C，可降低痛風發(fā)作的風險。可食用含果糖較少的水果，比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等高糖水果少吃或盡量不吃。
03 大量飲水
可減少痛風發(fā)作次數(shù)，減輕痛風癥狀。如果心腎功能正常，建議多飲水，維持每日尿量2000～3000 ml。
04 禁酒
酒精干擾尿酸代謝，可增加血尿酸水平和痛風發(fā)作的風險，而且飲酒的量越大，痛風發(fā)生的風險越高。
05 減肥
肥胖增加發(fā)生痛風的風險，減輕體重可降低血尿酸水平。
06 使用降尿酸藥物
即使嚴格的飲食控制也只能降低70~90μmol的血尿酸。所以對高尿酸血癥患者而言，遠離血尿酸，還要使用降尿酸藥物，包括減少尿酸生產(chǎn)的藥物別嘌醇、非布司他和促進尿酸排泄的藥物苯溴馬隆等。藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
